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文档简介

眼科手术配合鼻腔内囊吻合术,2,3,适应症,1、所有慢性泪囊炎 2、泪囊粘液囊肿和早期慢性泪囊炎最适合于此手术,4,术前准备,5,手术步骤及手术配合,仰卧位,泪点部表面麻醉；浸润麻醉,做内眦皮肤切口,6,手术步骤及手术配合,使用0.5%活力碘先从睫毛根部起，以离心方式绕眼裂向四周扩展，上至眉弓上1.5cm，下至鼻尖、上唇及口角，内侧略过鼻中线，外侧达颞部发际线前，反复3次,做内眦部皮肤切口，平行于泪前嵴并稍向颞侧弯曲呈弧形，长约20mm深至皮肤全程：置入撑开器，暴露泪前嵴和内眦腱膜，在泪前嵴切开骨膜,将泪囊推向颞侧，用小咬骨钳将小骨孔的边缘咬掉，逐渐扩大骨孔，骨孔成型后，就可见鼻黏膜,7,手术步骤及手术配合,在泪囊部做另一个与之平行的切口，在泪囊两横切口间，做一条垂直切口，使切口呈工字型，并在鼻黏膜上做一相对应的工字型切口,取出鼻腔内棉片，塞入油纱条并自骨窗口部分拉入泪囊。用丝线缝合泪囊和鼻黏膜前瓣，用丝线缝合骨膜皮肤，冲洗泪道，确定吻合口通畅，加压包扎,8,9,10,护理要点,1、术野暴露较小，要求巡回护士及时调整无影灯位置，以便手术操作。 2、术前冲洗泪道，挤尽泪囊分泌物，堵塞棉片时嘱患者不要乱动，配合医师进行操作。 3、泪囊留做标本，术毕嘱咐术者送

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