食道癌晚期患者护理查房ppt课件

1、晚期食管癌病人的护理查房。作者：杨晓青，中江县人民医院老年病科，报告病史，患者12张病床，钟华清，女，73岁。他于2015年11月19日因“进行性吞咽障碍超过半年，咳嗽、咳痰和气短加重超过3天”入院。3天多前，患者主诉上诉症状加重，饮水后呕吐，不能进食，咳嗽咳痰，白痰间歇咳嗽，咳嗽困难，咳嗽时气短，活动后加重，感觉不舒服，心悸浮肿，大小便失禁，呕血，黑便。体检：36.6 P86次/分，20次/分，血压132/76毫米汞柱血氧饱和度98%，2，慢性疾病，头脑清醒，精神不振，面容消瘦，皮下脂肪薄，皮肤和粘膜无黄色染色，浅表淋巴结无肿胀。两肺均可听到少量湿罗音，心脏未见异常，腹部未见异常。两个下肢都

2、没有肿胀。检查：钡餐食管造影显示食管中段钙诊断：1例食管癌，2例严重蛋白质能量营养不良，3例急性支气管炎治疗：常规医疗护理，一级护理，液体饮食，常规留置针护理，监测脉搏氧Tid，测量血压Qd，给予哌拉西林-舒巴坦抗感染，营养支持，抑酸等对症治疗，并改进相关检查。概述：食管癌是指发生在食管粘膜上皮的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。大多数疾病部位是中食管和下食管，各占食道癌的40%以上。主要临床特征为进行性吞咽困难、食物反流和吞咽疼痛。中老年人易患这种疾病，我国80%的患者年龄在50岁以后。男人比女人高。全世界每年有超过20万人死于食道癌，中国每年有超过15万人死亡，占世界食道癌死亡人数的绝大多数

3、。太行山、东秦岭、大别山、四川北部、福建南部、广东潮汕地区和江苏北部是中国的高发区。4.护理诊断、护理措施和护理目标如下：5。与疼痛和食管癌细胞侵蚀相关的护理措施：密切观察病情，监测生命体征，创造安静的环境，温和治疗和护理，根据医生的建议给予止痛药，给予心理咨询和转移注意力。护理目标：减少患者的疼痛频率或减轻疼痛。6，7、焦虑与健康状况和危重病的变化有关护理措施：接受心理护理的患者有进行性吞咽困难，正在变瘦，对治疗缺乏信心，并有一定程度的恐惧。因此，我们应该解释、安慰和鼓励患者的心理状态，建立完全信任的护患关系，并积极配合治疗。护理目标：患者心情愉快，积极配合治疗。营养失衡低于身体的需要，食欲

4、不振，能量消耗增加。护理措施：如果你仍然可以通过强化营养来进食，你应该给予高热量、高蛋白和高维生素的液体或半液体饮食。当无法进食时，应静脉注射水、电解质和热量。低蛋白血症患者应通过输血或血浆蛋白来纠正。护理目标：身体获得足够的热量、水、电解质和各种营养，营养状况得到改善。与睡眠障碍、焦虑和疾病发展相关的护理措施：教病人分心的方法，如自我放松、催眠和听音乐。护理目的：提高患者的睡眠质量。皮肤完整性受损的风险与长期卧床护理措施：向患者及其家属解释皮肤损伤的诱发因素和预防其发生的重要性。保持床面平整、清洁、干燥，无炉渣；保持皮肤清洁干燥；避免局部长期受压(白天一般每隔1-2小时翻身一次，用棉圈或气垫

5、气球垫骨，如有可能使用翻身床或气垫床)；防止摩擦力和剪切力伤害皮肤；按摩病人的受压部位及时为患者做好床具，换好被褥和衣服，让患者干净舒适，保持乐观情绪。护理目的：例患者能够适应自我护理能力的下降，住院期间生活需求得到满足。活动中没有耐力，这与疼痛和体质虚弱有关。护理措施：让患者了解休息的必要性，尤其是起床和吃饭前。与家庭成员一起制定适当的活动计划，并根据患者的耐受性增加活动量和活动时间。对于长期卧床的病人，每天三次在床上进行主动或被动肢体活动，以确保肌肉紧张和关节活动范围。家庭成员必须伴随活动，如果出现疲劳症状(脉搏加快、呼吸困难、胸痛等)，立即停止活动。)。护理目的：患者应了解预防并发症的重

6、要性，并合理休息。护理措施知识缺乏：对患者及其家属进行有关该病的宣传教育，并说明该病的病因、治疗原则及护理要点。护理目的：患者及其家属了解该病的相关知识和护理要点。常识：患者入院后，护士利用每一次接触机会，用通俗易懂的语言与患者面对面交流，向患者解释食管癌的诊断、主要症状、病因、治疗方案及预后，并详细询问病情，让患者感受到医护人员对自己的尊重和关爱，有利于建立和谐的护患关系，使患者积极配合护理工作。15岁。漱口、保持口腔清洁、不剔牙、在输液部位感到疼痛、向护士报告、长时间输液、经常变换体位、深呼吸、注意牙龈无出血、瘀伤、呕血、黑便或血便、腹泻、腹痛等。16岁。心理咨询，心理咨询是根据病人的心理反应进行评估，并采取一定的干预措施。让他们同意癌症不等于死亡，并解释放疗和化疗的时间、剂量、疗程和注意事项。接受能力差的病人应该反复解释，他们的意识应该加强，直到他们明白。饮食指导：患者有不同