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文档简介

1、高强度聚焦超声波治疗系统在泌尿外科疾病治疗中的应用,谢加强2016.4.8, 1、1、高强度聚焦超声波(简称海扶刀)产生于20世纪40年代的美国,国内的高强度聚焦超声波治疗系统的研究始于1997年,由北京大学人民医院的熊六林教授主办,国内主要由北京源德公司、上海交通大学、重庆医科大学研究的重庆和上海海援助治疗有限,因此北京源德2、作用机制、高强度聚焦超声波(简称海扶刀)的治疗源为超声波。 与太阳炉在太阳焦点产生大能量的原理类似,该技术将体外低能量超声波聚焦于体内靶区,在肿瘤内产生过渡高温(65100 )效应和空化效应,HIFU破坏2mm以下的小血管,使肿瘤组织发生继发性缺血性坏死同时,可以提高

2、机体对肿瘤的特异性和非特异性免疫能力。 对化疗有增感效果。 3,4,5,工作原理,人体肿瘤有大小,用超声波聚焦刀杀肿瘤,一个肿瘤,一点一点地杀,划线,脸成体,可以达到杀肿瘤的目的。 就像是用放大镜聚焦在纸上的红色圆圈一样,光能转换成热能后,红色圆圈一点一点地燃烧,周围没有被热能燃烧。 6、7、安全性、HIFU的治疗源是超声波,治疗过程整体在超声波定位和监控系统的实时监控下正确完成,实施正确的治疗。 根据功率的大小,HIFU的治疗点约为3-8mm,可以破坏2mm以下的小血管,2mm以上的血管没有损伤。 HIFU的治疗采用断续发射方式,治疗通路不会因能量的累积效果使患者产生明显的疼痛和皮肤烧伤,治

3、疗过程中不需要麻醉,没有痛苦,所以HIFU的治疗绝对安全。 8、9、治疗适应证,在各种实体组织疾病的治疗中应用的临床工作中,主要有:1.头部以外的体表肿块,靶皮肤距离在1厘米以上,如乳腺肿块、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤等.消化系统:肝脏、胰脏实体肿瘤、肝脏血管瘤、门静脉栓塞、脾功能亢进、胆囊癌、 3、泌尿系:肾脏、肾上腺、膀胱肿瘤、腹膜后肿瘤、乳糜尿、前列腺肥大和前列腺肿瘤、慢性前列腺炎的长期治疗4、生殖系:卵巢实体肿瘤、子宫肌瘤5、运动系:恶性骨肿瘤、10.治疗禁忌症,1、治疗通路有骨鹤含气组织的阻断。 2、中枢神经系统3,有皮肤破裂或感染4,下大静脉、肾静脉癌栓在放置屏幕前或手术取栓前属于禁忌症

4、5,有严重的出血倾向,血小板数为30*109/L,11,泌尿外科适合高强度聚焦超声波治疗的主要疾病是肾脏、肾上腺、膀胱的肿瘤、腹膜现在重点介绍高强度聚焦超声波治疗系统在前列腺肥大和前列腺肿瘤治疗中的应用。 关于前列腺增生症的治疗,我们制定了四项治疗方案。 1、TURP手术治疗确实是最有效的治疗手段,但由于神经源性膀胱,或重度心脑肺肾或血液系统的重大疾病,患者没有麻醉或手术特征。 2、药物治疗、效果有限,无法根治前列腺肥大,服药时间长,最终不能免除手术治疗。 3、有些患者选择了被动治疗方案,也就是膀胱造疮,但这是最痛苦的,有经济条件的自然不能选择。4、高强度聚焦超声波治疗,无手术刀、无出血、无瘢

5、痕、无外伤、无放射线、无副作用、适应证广、限制少,能满足许多患者的治疗需要。 对于没有手术特征的神经源性膀胱,或者是重度心脑肺肾和血液系统重大疾病的患者,或者为了免除年龄在60岁左右TURP手术的痛苦,治疗慢性前列腺炎的患者,高强度聚焦超声波治疗系统无疑成为了福音。 最好的方法是在HIFU治疗中,为了避免治疗中因前列腺尿道部粘膜水肿引起排尿困难,最好放置输尿管,前列腺大小,治疗56次,治疗30-40分钟,每天治疗1次,适当预防性使用抗生素,只是结束后,继续放置输尿管。 14、高强度聚焦超声波治疗有很多优势,高强度聚焦超声波治疗被称为“不开刀手术”和“绿色治疗”,具有独特的优势。 1 .治疗效果明显合适。 2 .实现了没有痛苦、没有损伤、没有放射线的有人情味的治疗。 3、定位准确,及时监视,不损伤正常组织器官。 4、适应症广泛,限制少,能满足很多患者的治疗需要。 5、保护治疗过的组织器官的功能,使功能保护解剖型治疗成为可能。 6 .减少疾病,改善症状,有效地提高了患者的生活质量。 7 .治疗效果实时快速,判定标准直观准确。 8 .不损害机体健康功能有利于中晚期癌症的治疗。 9、无明显副作用和副作用,安全性高,15.积累了十多年的临床经验,全国百家医院的临

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