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文档简介
1、.阶段状态分析,第一,定义步行包含全身无数关节和肌肉的调整、对称、均匀、稳定的周期运动。因此步态分析是神经骨骼肌肉系统疾病诊断和评价中使用的康复评价的重要组成部分。发展成步态分析技术的治疗方法、辅助器械、假体等可以帮助患者恢复正常的行为功能,矫正治疗及异常的步态。2,正常步态,(1)步态分析中使用的术语,步长行走时间步长频率步长速度步长宽度角度,(2)正常步行周期分析,正常步行时从一只脚到这一只脚后跟再到地面,称为一个步行周期或一步。在正常步行周期中骨盆和下半身每个关节的角度变化,(3)正常行走期间肌肉和关节的运动分析,臀部、膝盖、脚踝的弯曲和重心运动。骨盆运动,正常步态的主要下肢肌群活动变化
2、,(4)一般异常步态,1,疼痛步态在腿部负重时产生疼痛,患者经常努力缩短肢体支撑时间,缓解疼痛,对相反下肢摆动的加速阶段缩短,左右不对称也称为短步。腰部有疼痛的时候,患者为了减少震动,经常会小幅度地慢慢移动。腰椎间盘突出症患者为减少神经和疼痛,因脊柱侧凸身体倾斜,侧支器轻微接触脚跟。2,在短腿步态的情况下,例如下肢缩短了3cm以上,可以看到在腿支撑期间,背部骨盆摇晃,肩膀下垂,这被称为斜肩步。患者一般用踮起脚的动作补偿。短缩在1厘米以内,一般外观没有异常。3,臀大肌步态;骨盆弱的话,患者会在支撑器上向后仰,使上半身的重力线通过髋关节后,保持被动拉伸的臀部,身体的惯性向前冲,挺起胸膛的步伐。4,
3、胫骨肌肉步态:由于脚下垂,膝盖和膝盖的弯曲度增加,形成门槛步态或垂直脚步态。如果是轻度停电工作力症,脚跟时不能调节脚的下落速度,使脚掌感觉到真实。5,股四头肌步态:由于4段工作力证,在支撑期间膝盖不能稳定伸展,使患者身体前倾,使上半身的重力线通过膝盖旋转轴前,手动伸直膝盖,可能导致膝盖弯曲变形。如果被动伸展膝盖的机制不能产生效果,患者在支撑期间弯下身子,用手按住大腿,伸直膝盖,这称为浮膝步态。6,宫中肌肉行走:因臀部和小工作力症,在臀部外伸展时,很难保持髋关节的侧稳定,腿的支撑期间,躯干总是向侧弯,使上半身的重力线通过髋关节外侧,通过体重和内关节肌肉的平衡,保持髋关节侧稳定,同时,可以向相反的
4、下肢轻松移动。两侧臀部的肿块受损时行走,显示出上半身左右运动的典型鸭步。7,踝脚底弯曲合同,鞋跟不能接触地面时马蹄脚。为了防止脚部接触地面,在摆动期间,以臀部和膝盖过度弯曲代替脚踝弯曲障碍等方式越过门槛,这也称为越过门槛的阶段。8,膝盖弯曲在30以内,一般外观没有什么异常,表示快速行走时下降的步态。膝关节屈肌腱30以上出现短腿步态。膝盖挺直或强直时,为了防止腿部摆动期间脚部拖动,经常提到下肢的外展或健侧骨盆。9,偏瘫步态:不同的性能,更典型的是脚下垂和内翻,膝盖直线,下肢外旋,摆动时四肢通过外侧向前,脚跟触地,脚外不能脚。同时上半身经常停止侧方、肩膀下垂、内部接收、上肢和手掌弯曲、摆动。10,帕金森病(
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