2018最新护理核心制度培训完整版课件

1、1、护理核心工作制度XXX医院主讲人：思考xxxx，2，3个问题1，为什么要学习护理核心制度？第一次临床上最害怕的是什么？如何应对你的恐惧？为什么学习护理核心系统？护理核心系统应用于临床工作的经验护理的核心系统是提高护理质量、保障护理安全的基本系统，是指导临床护理工作的核心，是规范护理的指南，是对临床一线护理人员对护理核心制度的意义的理解，并充分利用，严格实施，始终牢记医疗质量是医院的生命线。在护理工作中，必须全面实施护理核心制度，才能保证护理质量和安全。第一次临床上最害怕的是什么？经验不足吗？事情没有自信吗？怕出错吗？不了解工作流吗？即可从workspace页面中移除物件。即可从worksp

2、ace页面中移除物件。即可从workspace页面中移除物件。即可从workspace页面中移除物件。即可从workspace页面中移除物件。即可从workspace页面中移除物件。如何应对你的恐惧？第三集：1。记住过去的成功，树立信心。基础2。自我暗示，勇敢的尝试，认真对待，反复思考，经常总结。方法3 .更多的努力，更多的耐心，更少的抱怨。不断提高自己的能力，学习更多的知识。基，6，接下来我们一起进入学习殿堂，一起提高自己，7，核心制度，1，医生的分身实施制度2，检查制度3，护理会诊制度4，护理会诊制度5，等级护理制度6，电报制度7，输血安全管理系统8，重症监护结构制度9，护理不良事件2、医

3、生书面指示后，护士仔细检查医生的指示，如果确认医生指示时，必须与发出医生指示的医生核对，双方确认医生指示无误后，再复印，打印并执行。9，1，医疗命令执行系统，3，非紧急情况，医生不能执行口头医生的指示，护士不能执行口头医生的指示。在急救过程中，医生下达口头医生的指示时，护士必须再次重复，经医生批准后才能实施，保管空瓶，以后医生要及时补充医生的指示。10，医生指示执行系统，4，中午或晚上虚弱的时段，医生指示后，要提醒值班护士及时处理执行。5、护士在履行医生指示的过程中发现急救或过量剂量，立即与发出医生指示的医生对照，提出紧急问题，双方确认医生指示无误后，复印并打印并执行。11，医生指示执行系统，

4、6，酒班护士仔细检查和确认医生指示后，打印出医生指示标签，然后由各班次再次确认，准确后执行。7、患者手术、分娩、转科、出院或死亡后，值班护士应停止之前所有医生的指示。12，2，检查对制度实施的具体措施，(a)，调查白天所有医生的指示，中夜班调查本班及白班医生的指示，每周一次护士长检查本周内所有长期、临时医生的指示和费用，登记签名。13、检查制度、(2)、药物、注射检查1要严格进行第三次检查。第三：术前检查，操作中检查，操作后8对确认：床号，名字，药名，剂量，浓度，时间，方法，有效期。2在准备药品之前，检查药品是否有沉淀、浊度、劣化、瓶盖松脱、裂纹、有效期和批号。如果不符合要求或标签不明确，则不

5、能使用。14，确认系统，3进制要经过2人份的检查才能实施。4过敏药，在注射药物之前，要询问是否有过敏病史。使用毒药，麻，极药时，反复检查，保存安瓿。使用多种药时，要注意是否有兼容性的禁忌。5在注射药物或注射的时候，如果患者提问，要及时准确地找出，才能实施。，15，检查系统，(c)，药检对1，治疗室药物分类安排，由治疗类负责检查，每月各种药品的质量、批号、有效期和登记签名，通常每周进行一次小检查；16，检查系统，2，由治疗班保管，登记，每周检查一次，使用后及时补充；急救物品由治疗班每周确认一次。药品质量，批号，有效期，注册签名补充。“。17，检查系统，(4)，静脉输液检查对1，严格的检查流程，每

6、天治疗课和分配中心投递人员的数量确认，以及治疗课和各小组成员(通常两人共同确认)，分支，液体名，剂量，准确后确认，推到病房，病人床号，18、检查系统，2、静脉输液严格静脉输液和液体添加工作流程，在工作过程中严格“三对检查，注意事项”；3、每周临时注射从主班打印医生的粉笔及治疗班，两人一起进行正确检查，经双方认可后，由治疗班准备液体，并对各集团护士执行。19，检查系统，(5)，一次性医疗用品由白班护士每周二给仓库管理员，但请注意对有效期、批号、质量的检查。20、检查系统，(6)，静脉输血检查对1，通知血液交叉抽样输血部门各组护理人员，在收到血液的通知后，进行输血、输血、血液、输入和双重签名前，对

7、两人进行交叉检查；21，检查制度，2 .输血时必须严格执行第三次8对制度。洗车：检查血液的有效期、血液的质量和输血装置是否损坏。8对：名字、床编号、医疗记录编号、血液病(包)编号、血型、交叉血液测试结果、血液类型、容量。22，制度检查，3，输血期间仔细观察，做好抢救准备工作。输血结束后，如有必要，为接受检查，应将血液病(口袋)保管24小时。采血后30分钟内输入，观察510分钟后，患者无异常地离开。4、夜班急诊输血，只有值班护士和值班医生两人齐心协力进行正确检查后，才能进行复签。23、检查系统，(7)，每班执行治疗、护理工作，都要严格执行“三检查八对，一注意”。24，3，护理病房系统，(a)护理

8、病房的主要对象：新接收的重症患者、手术患者、住院期间患者状态发生变化或口头病危的情况，特殊检查治疗患者、压疮分数超过标准值的患者、院外收入期间以上的压疮、医院内压疮、诊断不明确或护理效果(b)具体方法和步骤。护士长或护理组长每天在比较固定的时间对这个病人进行会诊。第一责任护士向护士长或上级护士报告了对负责患者的护理措施及实施效果。25，护理会诊制度，上级护士根据患者的情况及护理问题，建议或指示护理措施。下级护士将其中客观情况记录在“护理记录单”上。对于会诊过程中发生的疑难护理问题或护理的新知识和新技术，可以再次组织主题的学习讨论。在病诊过程中，根据病情和专业护理工作的需要，负责护士向其他专科或

9、医院专业护理组提交护理咨询要求。病诊后，上级护士的要求可以写在好心执行书上，反过来履行。护理部主任应定期参加护理查房，对部门的护理工作提出指导。26，护理病房系统，(3) 3级护理病房1。负责护士按照管理程序每天一次，随时修改护理诊断，实施适当的护理措施，对患者进行健康教育。早晨来的管理，患者治疗中，夜间工作等都可以。如果负责的护士不在班里，护理组长将安排这个组的护士会诊。2.护理组长每天带领责任护士对该组患者进行一次会诊，在病房时向负责护士报告病情和护理情况，并对该患者的护理措施提出了指导意见。时间选择是在下午治疗少的时候进行的。护理组长不在座位上，护士长完成该组的二级病房。3.护士长重点关

10、注本科新患者、重症和难题、一级护理患者、管道患者、压疮患者等，每周进行一次会诊。护理是负责护士或组长报告病情和护理的时候，护士长通过身体检查了解护理患者的情况，并指导患者反馈、基础、专业护理、健康教育是否到位，护理记录是否真实一致，最后，由住院医师对在实习室发现的问题进行分析，并指导组长和病房护理。护士长不在工作(公休日或出差)的情况下，由护士长指定修三级病房。27，护理病房系统，(4)病房记录。1.一般病患者，负责护士负责填写患者的相关信息。2.现有的病患护理网站和病情没有特别变化的病患护理记录等病患。护理记录表格的空白处：护士长病房，护理组长病房，在相应时间栏确认即可。3.对重症和病情有特

11、殊变化的患者，由护理组长、护士长会室提出指导意见，由责任护士填写：护士长病房：护理组长病房：还有护士长和护理组长签名(类似于医生3级病房诊疗记录，标签)。护理工作病房记录至少每月记录一次。28，4，护理咨询系统，(a)专业护理咨询1)高级责任护士以上，咨询申请及咨询资格。申请咨询需要填写“护理咨询清单”。(2)如有该专科医生无法解决的护理问题，病房或科室间，应进行多名专科医生的诊疗咨询。明确提出护理咨询目的和解决的问题，必要时由护理部负责调整。3)护理队伍由专业护士或护士长主持，相关专业护士及病房相关护士参加，认真讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。(4)咨询必须事先做好准备，负责部门应整

12、理相关资料，尽可能书面总结，并提前发给参加咨询的人员，准备提前发言。29，护理咨询制度，5)参加会议的人员应根据咨询中需要解决的问题，慎重准备。讨论时，高级责任护士负责介绍和回答有关状态、诊断、治疗护理等问题，参加者负责对护理问题进行充分讨论，提出咨询意见和建议。(6)咨询结束时由专业护士或病房护士长总结，记录咨询过程、结果，组织临床实施，观察护理效果。可以对一段时间难以解决的问题开始特别研究。(7)咨询后，主管会诊的首席责任护士或专业护士在护理咨询目录上填写咨询意见并签名。30、护理咨询系统，(2)疑难病例护理咨询1)病房在治疗疑难病例时，及时提交申请，组织护理咨询。内容主要是准确评价患者，

13、找出正确的护理问题和病结果的判断，提出有效的护理措施和要注意的问题，根据临床要求随时在护理咨询及护理咨询目录中进行请求记录。2)特殊或典型情况下，护理部可以组织整个医院的诊疗咨询。会诊前要做好充分准备，会诊结束时要提供书面咨询意见。31，5，分级护理系统，(a)，特级护理内容1，密切观察患者状态变化，监测生命体征；2、按照医生指示治疗，正确实施药物传递措施；3、按照医生的指示正确记录不一致。32、分级护理系统，4、根据患者状况，正确实施口腔护理、开窗治疗、气道管理和管道管理等基本和专业治疗；5、保持患者的舒适性和功能位置；6、实行床边交替。，33，分级护理系统，(2)，1级护理内容1，每小时巡

14、视患者，观察患者状态变化；2、根据患者的状况测量生命体征；3、按照医生指示治疗，正确实施药物传递措施；34、分级护理系统，4、根据患者状况，正确实施口腔护理、开窗治疗、气道管理和管道管理等基本和专业治疗；5、提供护理相关健康指导。35、分级护理系统，(3)，第二次护理内容1，每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者的状况测量生命体征；3、按照医生指示治疗，正确实施药物传递措施；36、分级护理系统，4、根据患者状况正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关健康指导。37、分级护理系统，(4)，3级护理内容1，每3小时巡视患者一次，观察患者病情变化；2、根据患者的状况测量生命体征；3、按

15、照医生指示治疗，正确实施药物传递措施；4、提供护理相关健康指导。38，6，工作、支付、继承制度，(a)，各轮班工作者必须保住自己的岗位，完成职务，完成本班的各种诊断和治疗、护理工作及各种护理记录。(二)值班人员要做好病房管理工作，加强安全管理，有重大问题时及时向上级报告。39，工作、交叉、继承制度，(3)，工作人员必须在换班前完成各护理工作和记录，整理东西，特殊情况下负责详细的班次，兑换班负责兑换房项目的补充，治疗班负责治疗室项目的补充，各班要做好充分的工作准备。在接任者明确接管之前，搅拌不能离开职务，接任过程中必须提出问题，搅拌负责，接任后接管不明确，因此产生的问题应由接班人负责。40、工作

16、、缴纳、继承制度，(4)，按时交班，接班人要提前15分钟值班，接班人后看是否愿意执行“four look”，轮班报告，了解病房患者的在位和下落，主要患者的体温清单，发热41、值班、交班、接班制度、“五明”毒品的数量和治疗班面对面，大手术、重症、新患者的病情和护理班要明确移交到床边，诊疗指示和主班的移交要先行，以及进行各种临时治疗、静脉输血、注射或特殊检查的患者和治疗班。急救设备、医药品及相关物品和兑换班移交得很好。42、值班、交班、接班制度，(5)，各组员完成白天的各种护理工作和护理记录，确认新来的患者的初步处理，确认手术患者是否准备妥当，确认危重、瘫痪患者的皮肤，确认患者的粪便处理得当，检查

17、患者的各种导管是否畅通。43，工作、缴纳、继承制度，(6)，早班：(1)每天上午8点准时换班，所有护士都出席，集体站在护士室，人员充沛的精神，集中，认真，衣着整洁，招牌，44，重点包括值班、缴费、继承制度、(2)患者出入情况、重大性、手术及状态变化、特别处置等简单简洁的报告等。后任护士要注意听搅拌内容，不清楚的时候要提出疑问。45，工作、缴纳、继承制度，(3)护士要重点检查护士服装，护士要注意听搅拌内容，根据情况提问，并对护士站、治疗室、其他卫生整理进行评论。当天同时强调了工作重点等。护士们在护士室交叉结束后，将负责各组长和各组责任的两班倒，进行病床交接，面临重胎，集中检查大手术和病情特殊的患者，以及护士的服务态度、健康宣教是否到位、三无、皮肤压疮情况等。，46、值班、缴费、继承制度，(4)下午各组2班人员，与本组新成员和病情的特殊变化及有特殊治疗的患者各组长换班。(5)夜班：各集团组长和夜班要员换班，除了接管办公室外，还交替床边值班，一