动脉血压的调节最新版本ppt课件

1、.,动脉血压的神经体液调节,p85,授课教师: 曹洋,.,一、实验目的,（一）学习直接测定动脉血压的方法。 （二）观察神经及体液因素对家兔动脉血压的影响，加深对动脉血压的形成机制、影响因素及心血管活动的调节机制的理解。,.,二、实验原理,动脉血压是心血管活动的重要指标。 动脉血压的形成机制,动脉血压,心脏泵血,外周阻力,循环血量,.,循环血量、体位等,动脉血压,心输出量,外周阻力,心 率,每搏量,小A口径,神经 、体液因素,前负荷,后负荷,心缩力,动脉血压,动脉血压的影响因素,神经、体液因素,.,动 脉 血 压 的 调 节,神经调节,体液调节,减压反射,心脏：交感神经、迷走神经,血管：交感缩血

2、管神经,肾上腺素,去甲肾上腺素,乙酰胆碱,.,三、实验步骤,（一） 称重 （二） 麻醉 注射部位：耳缘静脉 麻醉药: 3%戊巴比妥钠 1ml/Kg 麻醉指征: 1. 肌张力下降 2. 角膜反射消失 3. 呼吸平稳 4. 痛觉明显减退或消失,.,（三）仰卧位固定 （四）气管插管术 颈前正中纵切口 倒“T”型切口 （五）血管神经分离术 左侧：分离颈总动脉，穿双线备用 右侧：分离减压神经、迷走神经和颈总 动脉，各穿单线备用。,.,（七） 连接装置 使换能器与心脏在同一水平,（六）动脉插管术 1. 用肝素充满压力换能器 2. 结扎远心端 3. 用动脉夹夹闭近心端 4. 插管并固定,.,（二）夹闭颈总动

3、脉（右） （三）牵拉颈总动脉（左） （四）刺激减压神经中枢端 （五）刺激迷走神经外周端 （六）注射 Adr(1:10000) 0.5ml （七）注射 NA(1:10000) 0.5ml （八）注射 Ach(1:10000) 0.3ml,四、观察项目,.,五、注意事项,（一）麻醉时注射要缓慢，避免麻醉意外； （二）手术操作要仔细，避免损伤神经； （三）做动脉插管时避免造成大出血； （四）在整个实验过程中要保持动脉插管与动脉干同一走向，以免刺破血管； （五）每个项目后，应待血压基本恢复并稳定后再进行下一项； （六）实验结束后，必须先结扎颈总动脉近心端，再拆除动脉插管。,.,实验结果,.,讨论,一、

4、减压反射 反射弧： 感受器 传入神经 神经中枢 传出神经 效应器,BP,颈动脉窦主动脉弓压力感受器,窦神经,迷走神经,心血管中枢,心迷走中枢,心交感中枢,缩血管中枢,心迷走神经,脊髓,心交感神经,交感缩血管纤维,负性变时、变力、变传导,正性变时、变力、变传导,血管收缩,SV HR,PR,BP,.,反射过程,颈动脉窦、主动脉弓,动脉血压,孤束核,心交感中枢,交感缩血管中枢,心迷走N,心交感N,心迷走中枢,交感缩血管纤维,心收缩力、心率,外周血管舒张,血压,外周阻力,心输出量,迷走N,舌咽N,窦N,.,.,.,.,Adr,与心肌1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。,血管平滑肌,与皮肤、肾脏、胃肠道血管受体结合，血管收缩，,与骨骼肌和肝脏血管2受体结合，血管舒张,二、肾上腺素的作用,小剂量以兴奋2受体的效应为主,血压 大剂量大多数血管收缩，外周阻力，血压,.,NA,与心肌1受体结合，产生正性变力、变时、变传导作用。,血管平滑肌受体结合，引起血管广泛收缩，PR,三、去甲肾上腺素的作用,静脉注射去甲肾上腺素，动脉血压增高，而心率减慢。,心输出量心率,心率,血压心率,血管广泛收 缩，血压,压力感受性反射,血管 受体,N