自理能力评估表在临床护理中的应用PPT课件

1、. 1、自我管理能力评价表在临床护理中的应用；2、主要内容、以护理等级标准进行自我管理能力评价Barther指数评价表的临床应用；3、护理等级标准要点、1、等级根据：自我管理能力等级2、工具：测定日常生活活动能力(ADL )确定Barther指数得分、自我管理能力等级3， 将病情和自我管理能力共同作为判断患者护理等级的依据4、护理等级的内容、1、范围本标准将医院住院患者的护理等级的方法、依据和实施要求本标准适用于各级综合医院。 其他种类的医疗机构可以参考执行，5、护理等级的标准内容，2、术语和定义2.1护理等级：患者住院期间，医务人员根据患者的病情和(或)自理能力评定而定的护理等级。6、2.2

2、自我辩解能力：在生活中由个人照顾自己的行动能力。 2.3日常生活能力(ADL )人们为了维持生存并适应生活环境而每天重复的最基本、共同的活动。 护理等级的标准内容、7、护理等级的标准内容、2.4 Barther指数测定患者日常生活活动的功能状态，个人得分依赖于一系列独立行为的测定，综合得分范围依赖于0-100 .、8，护理等级的标准内容，3、护理等级的3.1护理等级依赖于患者的病情和自理能力：特级护理、一级护理， 二级护理和三级护理.9、护理等级标准内容，3.2等级方法3.2.1患者入院后，应根据患者病情的严重度来确定病情等级。 3.2.2应根据患者Barther指数总分确定自我管理能力等级。

3、 应根据10、护理等级标准内容、3.2等级方法3.2.3病情等级和自我管理能力等级确定患者的护理等级。 3.2.4临床医务人员应根据患者病情和自我管理能力的变化动态调整患者的护理等级。11、护理等级标准内容、3.3等级可根据3.3.1确定为特级护理： a )维持生命、实施急救治疗的重症监护病房患者b )病情危重，随时可能发生病情变化，需要监护急救的患者c )复杂或大手术后严重外伤或大面积烧伤的患者。12、护理等级的标准内容、3.3等级可以根据3.3.2以下情况，确定为一级护理： a )病情稳定的重症患者b )病情不稳定或随时可能变化的患者c )手术后或治疗期间，需要严重卧床的患者d )取决于自

4、己的能力护理等级标准内容，3.3等级可根据3.3.3以下情况中的任一种确定为二级护理： a )病情稳定或未明确诊断前，需要观察，且自己能力轻度依赖的患者b )病情稳定、卧床，并且自我管理能力轻度依赖、14、护理等级标准内容，3.3等级根据3.3.4病情稳定或处于恢复期，且自我管理能力是否轻度依赖的患者，可以确定为三级护理。15、护理等级的标准内容、4、自我管理能力等级的4.1等级依据： bartbher指数评价尺度评价日常生活活动，根据bartbher指数的总分决定自我管理能力等级。16，护理等级标准内容，4，自辩能力等级4.2等级：饮食、洗澡、装饰、穿衣、大便控制、小便控制、厕所、椅子移动、

5、平地步行、上下楼梯10个项目，各项目得分合计为总分。 4.3根据总分，将自我管理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和不依赖4个阶段。17、bartbher指数评价量表、18、bartbher指数评价细则、1、用适合吃的餐具从容器向口送食物。 包括用筷子、勺子、叉子取食物、把持餐具、咀嚼、吞咽等过程。 10分：可以独立吃。 (吃饭、料理除外) 5分：需要部分帮助。 (有一步需要帮助，盛饭，三明治等) 0分：非常需要帮助，完全依赖别人，或者留置胃管。 19、Barther指数评定细则、2、洗澡。(不包括准备过程) 5分：准备好洗澡水后，可以自己完成洗澡过程。 零分：洗澡时需要别人的帮助。 20、

6、Barther指数评定细则，3、修饰有洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。 五分：自己能做。 零分：需要别人的帮助。 2020/7/7、21、22、Barther指数评价细则、4、服装包括穿衣服、系扣子、拉链、穿袜子、系鞋带等。 10分：可以独立完成。 5分：需要部分支援。 (可以自己脱，但需要别人的帮助，系鞋带等) 0分：非常需要帮助，完全依赖别人。 23、Barther指数评定细则，5、控制大便10分：可以控制大便。 五分：有时失控。 (每周一次) 0分：完全失控或昏迷。24、Barther指数评定细则、6、控制排尿10分：能控制排尿。 五分：有时失控。 (每天一次，每周一次) 0分：完全失控、昏迷

7、或留置导管。 25、Barther指数评定细则，7、如上厕所、解开裤子、清洁裤子、整理裤子、水洗等过程。 10分：可以独立完成。 五分：需要部分支援。 (请别人支持，帮助整理裤子，帮助水洗等) 0分：非常需要帮助，完全依赖别人。 26、Barther指数评定细则，8、床椅转移(椅子到床，床到椅子) 15分：可独立完成。 十分：需要部分帮助。 (一个人支持还是用拐杖) 5分：非常需要帮助。 (需要两个人以上的帮助，很大程度上依赖别人，可以坐下) 0分：完全依赖别人。 (不能坐)，27，Barther指数评定细则，9，走平地。 (走45米，病房周围，远路除外) 15分钟：可以独立于平地走45米。

8、十分：需要部分帮助。 (需要一个人支撑，使用拐杖和步行器) 5分：非常需要帮助。 (需要两个人支撑，或者坐轮椅自己在平地上移动)。 零分：完全依赖别人。 (不动)，28，Barther指数评定细则，10，上楼。 (上楼梯)十分钟：可以独立上楼梯。 5分：需要部分支援。 (需要别人或语言指导，需要手杖的帮助) 0分：非常需要帮助，或者完全依赖别人。 (不动)，29，Barther指数评价尺度，30，评价结果：自我管理能力等级，31，临床应用，护理文件保护指示评价流程服务标准各科“住院患者等级护理服务标准”，32，护理文件如何表现，1，特殊情况记录：巴氏指数评价_。 2、基础护理执行单：(责任护士

9、发出指示，动态调整护理措施)，33，重度依赖：一级护理(总分20分)，基础护理执行单：床浴qd，口腔护理bid/tid，会阴护理bid，床洗发液qw，早间护理qd，夜间护理qn，翻身辅助/拍背/有实施胡子qw鼻饲、非断食患者饮食/水合作等专业护理：防止误吸、防止脚松弛、各种管道护理等，34，中度依赖：二级护理(总分20-60分)，基础护理执行单：入浴qd、漱口bid、会阴护理bid、洗头prn、晨间护理q 实施有效咳嗽prn指甲/胡子qw、断食患者饮食/帮助水等专业护理：指导安全饮食、功能训练、照顾日常生活等。35、轻度依赖：三级护理(总分60分)，实施提供护理健康指导的专科护理：指导患者进行康复功能训练等，36、实施要求，1、护士应由患者的护理等级和医生共同制定诊疗计划，为患者提供护理服务。 2 .应根据患者护理等级安排具有相应能力的护士。 3、护理人员应及时进行患者自我管理能力的评价和病情变化时的动态评价，积极地与医生联系。37、实施要求、4、避免使用机器的评价表：部分患者不需要按项目进行评价，可以直接分级。例：急救、病危或病情不稳定，大手术后13天内一级/特级年轻人，择期手术或术后恢复快出院，正常孕妇三级、38、实施