角膜塑形眼镜验配流程ppt课件

1、. 1、规范检测流程，欧几里得贸易(上海)有限公司，2、咨询流程，耐心地解释Euclid角膜整形镜的作用和副作用，适应和不适合。 让监护人和近视患者理解整形镜是安全有效的非手术矫正近视的方法。3、配合前检查、配合前检查全面眼科检查：消除裂隙灯显微镜、眼底检查等佩戴角膜整形镜的禁忌症。 特殊检查：客观和主观检查，角膜曲率计检查，角膜地形图检查。 辅助检查：眼压检查、眼a超声波检查等。4、视力检查、裸眼远视和近视的测定要求：检查距离5m照明无眩光，全识别约300lux视力小于0.5，0.61.0线确认1.0以上者，建议1线使用2个注：标准视力计，5、折射检查，要求：最大度数的最佳全自动角膜曲率计，

2、7，角膜地形图检查， 角膜乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视乱视2010 11:51 PM，眼底检查，11，适用范围，欧几里得角膜整形镜适用于近视度数-1.00D-5.00D以内，顺规散光小于1/2球面镜或小于-1.50D，逆规散光小于-0.75D的佩戴者， 需要满足以下条件：1.矫正佩戴者眼睛健康2 .视力在0.5以上3 .角膜平均曲率在40.00D45.00D之间4 .不使用可能影响本产品佩戴或改变眼睛正常生理功能的药物5 .没有影响佩戴的全身性疾病6 .环境、卫生和工作以下所示的禁忌

3、症不接受适应症以外的患者。 12、角膜整形术的禁忌症、眼睛禁忌症1 .正在使用可能引起干眼症的药物2 .曾经接受过角膜手术，有角膜外伤史、角膜炎、角膜知觉减退、圆锥角膜等3 .泪囊炎、干眼症、结膜炎、眼睑炎、眼睑闭合不全4 .麻痹性立体、眼球视神经和视神经疾病6 .晶状体混浊和慢性青光眼等13 .全身禁忌症1 .鼻窦炎、糖尿病、唐氏症2 .类风湿性关节炎、精神疾病患者等3 .有隐形眼镜和隐形眼镜护理液过敏史4 .孕妇、哺乳期、14 .折射性禁忌症高度近视：进行性和病理性的2球镜焦点逆规乱视光度-1.00D，15 .诊断性试着，角膜整形镜试着片选择：由角膜曲率计和地形图测定的平均k值决定。16、

4、试穿片适合检查的注意事项：不建议晚上安装试穿片的话，试穿片的寿命会变短，检查精度会降低。 试装时检光处方中的散光可以从等价的球面镜原理转换成球面镜度等值作为适应参数。 可以用-3.50计算，如-3.00-1.00*180。 近视-4.00D以下推荐使用视度为-3.00D的试着片近视-4.25D以上推荐使用视度为-5.00D的试着片，17、散光换算提案-0.75D以下推荐使用无视-1.00d-1.50d 0.25d-0.50d至球面镜折射处方提案足矫正(最大度数的最佳视力)、 因为反复多次试穿会暂时产生泪液层和角膜曲率，所以在适合评价中发现透镜的偏移或松弛的情况下，可以选择0.50梯度调整，减少

5、调整次数。19、试穿片的使用规则应在患者眼睛自然放松的状态下适当地观察。 请先松开镜头再拧紧。 地形图定位法：选择地形图3、5、7区的轮廓，7区的颞侧和鼻侧平均值的优先安装参数。 度数低于-3.00D的可参照的5个区域的平均k值优先。 当曲率超过或低于试衣片范围时，该方法是选择平坦k的可靠依据。估计法：选择放松的镜头，取中值。 这适用于试穿片只有-0.50D梯度的情况。 AC的作用原理，20、患者眼戴镜片15-20min后评价镜片的适应性，因眼刺激症基本缓和，适应情况较接近的现实适应性。 滴下适量的荧光素，擦去多馀的荧光素液。 在裂隙灯下用黄光观察镜头的动作。 在裂纹灯下用钴蓝光观察镜片的静态

6、合身。21、动态拟合中心定位镜头的垂直和水平坐标偏差均为0.5mm移动量1-2mm移动类型垂直的平滑移动速度适度，适合拟合评估。 22、静态拟合正常拟合基准圆弧区是圆形暗区反转圆弧鲜艳的绿色环状明亮区，拟合圆弧均匀的环状薄绿色区的边缘圆弧鲜明的绿色环状明亮区，22 11/17/2010 11:51 PM，23 理想的合适透镜位置向举重或下方偏移，闭上眼睛时透镜可以在角膜中央改变位置，伴随眨眼的迁移率为1-2mm的光学区域是明显的黑色暗区域(无荧光区域)，直径约为5-6mm的反转弧区域是绿色的荧光区域， 宽度约为0.5-1mm的自适应弧区呈现角膜和环型的密合，没有荧光环，环的宽度为1mm，边缘区

7、域的宽度为0.5mm的荧光区域透镜和角膜间没有大的气泡(或偶尔有气泡)，但容易排除，24，过度的安装表现透镜下有大气泡难以排出的光学区的面积变小，与反转弧的边界不清楚，在程度重的时间学区会出现绿色荧光液积存的反转弧区域和平行弧区域的边界非常清楚，周边部的荧光带非常细或者消失。 选择基本弧更大(即折射力更小0.50D )的镜头，安装后进行观察，可以满足这一点。25、过松的安装透镜移动度大于2mm，镜下荧光体分散较多。 平行弧与角膜非环行密切接触，无荧光环不完全，透镜经常位于下方，也能偏向上方、鼻侧、颞侧。 镜头边缘超出角膜边缘外，镜头光学区域大部分离开瞳孔区域，镜头边缘翘曲，可见气泡。 此时，使

8、用镜片基弧小(即光焦度稍大的0.50D )镜片，观察安装状态，平行弧区和角膜显示360紧贴，无荧光环宽和完整性，26，影响安装因素：眼睑过于紧张，分泌泪水过多。 虹膜的直径和试穿片的直径不一致。 电影里光度不一致。 角膜上皮脱落。 27、角膜形态因素对试穿效果的影响：横断或对边角膜散光急k最高曲率和k最低曲率的落差远远大于实际角膜散光。 角膜曲率分布极不规则。 28、成形角膜镜安装时间和复诊程序，欧几里得角膜镜为夜间安装型，建议每天戴8小时以上，每天累计安装时间在10小时以下。 取下订购的视频后，请患者进行第一次评论。 戴镜后第一次检查：患者第一天晚上睡觉前戴上角膜整形镜，第二天早上开始在医院

9、检查，检查内容有：询问患者的自觉症状，在裂隙灯下检查眼睛的健康状态，视力和泪液检查，眼内压检查和角膜地形图检查等。 耐心地指导患者佩戴、采摘、护理(需要教堂)，并说明复诊检查计划。29、复诊计划：一般复诊计划为戴镜第一天、第一周、第二周、第一个月、第二个月、第三个月、第六个月。 经过13个月的治疗，患者白天视力稳定的人，可以认为已经进入了维持阶段，可以逐渐缩短每天戴镜子的时间和夜间的安装时间。30、定制镜片、翡翠设计订单必须提供参数：验光度数、角膜平曲率和镜片直径等参数。31、Sapphire设计订单必须提供的参数：验光度数、角膜平曲率、角膜曲率和透镜直径等参数。弯曲K-平K=1.5D-3.0

10、0D，32，基础曲线设计(Base Curve，BC )，目标：按压角膜， 取下镜片后近视的降低量接近近视折射率的不正当计划：取下镜片后角膜几何中心部的压力平均值为1 .瞬间快速跳动2 .长时间积蓄性弹性BC=角膜中心平均值k值-近视球的焦点度-用于抵消弹性的过矫正焦点度(x值) 例如：角膜平均k值=43.00D视度=4.00D的话BC=43.00-4-0.75=38.25D，2020/7/7、32.33定位弧设计Alignment Curve(AC )，目标：使镜片和角膜紧密接触，产生内向的附着力的方案：内向的附着力定位弧和角膜横中心部的定位附着AC=角膜横中心7mm区域的平均k值，2020

11、/7/7，33，34，周边弧设计(Periphery Curve PC )，目标：镜片下泪夜循环辅助控制镜片箭深方案：设计为11.512.5mm，2020/7/7，3 个人化参数调整技师根据翡翠设计对各弧段进行个人化的微调整，例如AC、FC、PC。 AC的调整FK=43.00D时，AC需要旋松0.25D或0.5D，请直接在备注栏中填写AC=42.75D或42.50D。 下图：36，0.25 d以内的微调整是必要的时，直接调整FK，作为AC(42.05D，43.84D等)记录。 下图：37，FC的调整如果需要放松或紧缩FC，在订单笔记本上用视度表示FC调整的参数。 下图：38，光学区直径(OZD

12、 )的调整翡翠设计光学习区直径默认为6.2mm，在需要增大或减小光学区直径的情况下，可以解决以下图：39，透镜标签参数，40，常见的透镜拟合不良镜头下面有气泡，会影响成形效果，所以请让客户反射镜检查镜头下面是否有气泡。 42、镜片下降，常见，一般在重力的作用下，稍微下降，睡眠时镜片回到角膜中央。 镜片下降到角膜边缘外，呈低位固定，视力模糊，影响治疗效果时，需要修正镜片设计。 原因：角膜呈非球面，曲率从中央向外周逐渐变平，镜片的重力和上睑将镜片压下。 解决方法：低位固定者将AC电弧修正为0.50D。43、镜头向上移动的理由：虽然很少看到，但很难处理。 可能是眼皮太紧，镜片松动，角膜形态不规则，散光大的人。 解决方法：因为安装松了，把交流电弧增强到0.50D屈光度。44、镜片两侧位移原因：眼睑的作用将镜片向外侧按压，逆规则散光、鼻颞侧不对称等。 解决方法：缩小镜头的基础圆弧半径。 保持镜头清洁，可以降低镜头和眼皮之间的摩擦力。 、45、镜下气泡，原因： FC弧区泪水未充足或太急。 解决方法： 1、较少的气泡可以