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文档简介

1、4.1随机对照试验病例,2014 02,审查准备,1。如何从整个人群中提取样本?来“搅动”整体,即使每个个体都有同样的机会被选中!3.如何用样本估计人口?随机抽样的基本抽样方法是什么?简单随机抽样、系统抽样和分层抽样被用来估计人口的相应情况。这种估计可以大致分为两类:一类是利用样本频率分布来估计总体分布,另一类是利用样本的一些数字特征(如均值、方差等)来估计相应的总体数字特征。)。随着新课程的引入,在普通人的头脑中测试一种药物的疗效是非常简单的。找一群病人,给他们吃药,看看你是否能治好他们的病,难道你不明白吗?在过去,医生确实以这种方式进行临床试验,有时他们会有明确的结果。1885年7月6日,

2、巴斯德进行了一项被认为是历史上最著名的临床试验,给一个9岁的男孩注射了狂犬病疫苗。两天前,这个男孩被一只野狗咬得很厉害。在接下来的10天里,巴斯德给这个男孩接种了12次疫苗。几天后,男孩康复回家了。次年3月1日,巴斯德向法国科学院报告了他治疗狂犬病的结果,呼吁建立狂犬病疫苗中心。到1890年,狂犬病治疗中心已经在世界各地建立起来。因为人得了狂犬病后会死亡,死亡率是100%,但巴斯德治疗的狂犬病患者活了下来,不难得出结论,巴斯德的治疗是有成效的。但是这个著名的实验也是一个非常不寻常的例子。能起死回生的灵丹妙药极其罕见。药物通常仅用于缓解和消除症状、减轻疼痛和降低死亡风险。对大多数疾病来说,药物的

3、疗效不是非此即彼,有效或无效,这不像中间状态那么简单。那时,判断药物的疗效要困难得多。有许多因素会影响人们对药物功效的认识。许多疾病可以自我治愈,比如感冒和失眠,这些疾病不需要治疗就可以治愈。即使是像癌症这样的所谓“不治之症”,一些病人也会自行痊愈。还有许多疾病受患者心理因素的影响很大。服用对患者无效的假药(安慰剂)也会有一定疗效,有时甚至达到30甚至更高。有一些慢性病,疾病本身会上升和下降。然而,致命疾病如急性梗塞和中风的死亡率与许多因素有关,如年龄、性别、生活习惯等。波动很大,很难预测个体。还有一些疾病的病情取决于病人的自我报告或医生的主观判断,其结果很容易受到病人或医生主观意愿的影响。为

4、了避免上述因素,在临床测试一种新药的疗效时,有必要仔细设计试验方案并进行对照试验。在一项对照临床试验中,一组患者接受了新的药物治疗,而另一组对照组可以有不同的形式,然后比较不同组的结果。在课堂上准备,阅读教科书P2-5的内容,并思考以下问题:1。什么是控制组?什么是测试组?2.什么是随机对照试验?3.为什么要随机选择实验组?4.安排实验的基本原则是什么?5.随机对照试验的特点是什么?6.什么是“安慰剂”?为什么使用安慰剂?17世纪早期,长期在海上航行的水手经常患有坏血病。坏血病的症状是牙龈肿胀和出血,皮肤上有蓝灰色斑点。英国海军部试图调查坏血病的原因。他们怀疑这是由于水手体内柑橘类水果缺乏某些

5、成分。当这个想法被提出的时候,只有四艘战舰将要航行。为了调查水手是否因为缺乏柑橘类水果而患坏血病,海军设计了一个实验:随机安排一艘军舰上的水手每天喝柑橘,而其他三艘军舰不供应柑橘。实验的结果是,在航行结束之前,大多数没有提供柑橘的水手都得了坏血病,而提供柑橘汁的军舰没有发现坏血病。最后,提供柑橘汁的军舰不得不将运送的柑橘分发给其他军舰,以帮助他们顺利返回家园。问题1:在这种情况下,什么是实验组,什么是对照组?实验组由随机选择的受试者组成。实验组的成员应该接受一些特殊的治疗,而对照组由那些没有接受过这种特殊治疗的人组成。一个好的实验设计应该有一个实验组和一个控制组。问题2:为什么要随机选择实验组

6、?在科学研究工作中,显然不可能把所有要研究的对象都纳入研究。事实上,只能选择某些样本,而且所选样本必须具有普遍代表性,这就需要使用随机抽样方法。实验组随机抽样可以主动控制和消除一些已知或未知的偏差因素的干扰,使研究结果具有良好的真实性。问题3:什么是随机对照试验?随机选择试验组的对照试验称为随机对照试验。通过随机抽样和随机分布,可以主动控制和消除一些已知或未知偏差因素的干扰,使研究结果具有良好的真实性。问题4:安排实验的基本原则是什么?随机选择考试作文是安排考试的基本原则。问题5:从案例2中,你能意识到“随机化原则”的重要性和必要性吗?问题6:有一个案例3,展示了什么是“安慰剂”?为什么使用安慰剂?问题7:减肥药的广告说它的减肥有效率高达75%,减肥效果是同类药物中最好的。你能质疑75%的数字吗?答:可以提出类似的问题:例如,数据来自

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