2016年过敏性鼻炎指南

1、变应性鼻炎诊疗指南(天津，2015年)，主要内容，主要内容，临床定义，临床分类，临床诊断，鉴别诊断，治疗，变应性鼻炎，变应性鼻炎)是一种主要由接触过敏原后的IgE介导的非传染性鼻粘膜慢性炎症性疾病。临床定义，点击此处添加您的标题。季节性AR:症状的季节性发作，间歇性AR:症状发作持续4天或连续4周。按过敏原类型分类，常见急性呼吸道感染：症状发作是常年性的，按症状发作时间分类，持续急性呼吸道感染：症状发作持续4天零4周。临床分类，轻度AR:轻度症状，影响生活质量(包括睡眠、日常生活、工作和学习；以下相同)没有明显的影响。根据疾病严重程度分类，中度至重度急性呼吸道感染：症状严重或严重，对生活质量有

2、重大影响。临床分类，诊断依据：症状：打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等。每天持续或累积超过1小时的2种或2种以上症状，可能伴有眼部症状，如眼睛发痒、流泪和红眼；体征：常见鼻粘膜苍白、水肿，并有鼻水分泌；过敏原检测：至少有一种过敏原特异性抗原和/或血清特异性IgE呈阳性。临床诊断，鉴别诊断，5。药物性鼻炎，4。激素性鼻炎，3。传染性鼻炎，2。伴嗜酸性粒细胞增多的非过敏性鼻炎，1。血管运动性鼻炎，6。阿司匹林不耐受三联症，7。脑脊液鼻漏，1。避免接触过敏原避免接触过敏原和各种刺激物。治疗，治疗，2，药物治疗，1，鼻用糖皮质激素：AR一线治疗药物。能显著改善过敏性鼻炎患者的所有鼻部症状，包括打喷嚏、流鼻涕、

3、鼻痒和鼻塞，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。临床上，可用于治疗轻、中度重症急性呼吸道感染。推荐剂量为每天喷洒12次，疗程不少于2周。对于中、重度持续性动脉粥样硬化性心脏病，首选剂量，疗程4周以上。鼻用糖皮质激素安全且耐受性好。掌握正确的喷鼻剂方法可以减少鼻出血的发生，应指导患者避免向鼻中隔喷药。糖皮质激素，口服糖皮质激素：肾上腺皮质激素的二线治疗药物，临床上酌情使用。如果严重鼻塞的症状不能通过其他治疗方法控制，短期口服皮质类固醇可考虑用于中度至重度持续性鼻炎患者。口服抗组胺药：第二代抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物，建议临床使用。它见效快，持续时间长。它能明显缓解鼻症状，尤其是鼻痒、打喷嚏

4、和流鼻涕。它对复杂的眼部症状也有效，但其改善鼻塞的效果有限。抗组胺药，(2)鼻用抗组胺药：是治疗过敏性鼻炎的一线药物，建议临床使用。其疗效相当于或优于第二代口服抗组胺药，特别是缓解鼻塞。治疗、2、药物治疗、3、口服白三烯受体拮抗剂是AR的一线治疗药物，建议临床使用。与第二代口服抗组胺药或鼻用糖皮质激素联合使用，疗效优于单用药物。二线治疗药物、4、AR应在临床上适当使用。二线治疗药物、5、AR应在临床上适当使用。应严格使用鼻腔减充血剂，并严格控制疗程。一般情况下，每天喷洒两次，每侧13次，连续用药不超过7天。6、AR作为二线治疗药物，应在临床上酌情使用。对于持续性或复发性流鼻涕的过敏性鼻炎患者，可考虑局部用药。7、8、治疗、2、药物治疗、抗白三烯、脂肪和精细细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱能药物、中药、鼻腔冲洗、治疗、3、免疫疗法过敏原特异性免疫疗法是AR的一线治疗方法，建议临床使用。变应原免疫治疗可用于临床诊断明确、无禁忌症、无药物治疗无效的过敏性鼻炎患者。包括皮下免疫疗法