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文档简介
1、第四节乳核,2,【】精通乳核和乳癖、乳岩的鉴别。 掌握乳核的诊断和辨证论治。 【教育内容】乳核概况、病因病机、诊断、鉴别诊断、辨证论治。 【教育的重点】乳核的诊断和辩证论治。3、概括、1、乳核是乳房常见的肿瘤性疾病。 2、特征:乳中结核,像鸡蛋一样的形状,表面光滑,边界清晰,按压移动一般多为单发。 2025岁好发的?女性,3、发病率占乳房肿块的发病率%。 4、现代医学称为乳房纤维腺瘤或腺纤维瘤,是乳房内的良性肿瘤,好发于青壮年女性。 4、历代文献把本病归入“乳癖”、“乳痞”、“乳中结核”的范畴。 番号课的心得体会集:“乳中结核像鸡蛋,无皮肉之苦,无冷,肤色不变,其核随喜怒哀乐生长,此名乳癖”,
2、5,情志内伤,肝气郁结,忧思伤脾,痰湿内生,冲任失调,血气不和,气滞血瘀痰积乳胃络,病因病机,6,病因病机本病被认为有癌变的可能性。 7 .乳房纤维腺瘤与内分泌干扰黄体素的分泌细胞减少,雌性激素分泌细胞相对升高有关。 8、现代医学认为,该病的发生与雌性激素刺激有密切关系,因此绝后妇女很少发生该病。 9、临床表现1、本病多见于1530岁的年轻女士,尤其是2025岁的男性为不常见。 2、肿瘤a,部位:多位于外上象限,内上次之,内下最少单发多。 b、症状:无自觉症状,入浴或更衣时,偶然发现的皮肉之苦较少,仅少数患者有轻微皮肉之苦,皮肉之苦与月经无关。1.0、c、形态:肿瘤呈圆形、椭圆形或分叶状(类似
3、核桃或鸡蛋的形状)肤色不变,光滑、硬、硬、有弹性,在与硬橡胶球相似边界清晰的乳房内可自由推一推,推一推有滑脱现象。 肿物长大后与其皮肤及周围腺体组织粘连不固定的皮肤、乳头无反常的变化腋窝淋巴结未肿大。 即使经过千秋万代,也不会崩塌。1.1、手术切除巨大纤维腺瘤。 1.2、d、变化:早期肿瘤生长迅速,肿瘤直径达到24cm时生长缓慢或停止。 到宫内孕、喂奶、绝经期,强雌性激素刺激可使肿瘤迅速增大,一般生长缓慢。 3、全身症状:伴有动摇和愤怒、胸闷的气喘、失眠多梦等。1.3、4,一般不发生乳头溢液。 5、癌变的可能性很小,但肉瘤是可能的。1.4、3、x线(钼营销对象摄影图片)呈圆形、椭圆形或分叶状,
4、均匀致密,边缘锐利光滑有肿瘤阴影,周围有脂肪组织引起的透明光晕(透明带),伴有少数钙化点。乳腺纤维瘤,4,有肿瘤边界清晰,完整,光滑的被膜。 内部回声分布均匀,后方回声增强很多。乳腺纤维瘤,常见乳房肿块鉴别表,治疗,一,内治: 1,肝郁痰凝主证:肿块小,发展慢,不红,不热,不痛,可以。 乳房不舒服,憋气叹息。 苔白脉弦。 治则:疏肝理气,痰散结禅:逍遥散加减。 可以配合小金丹口服。2,血瘀痰凝固证主证:肿块大,不硬,重而重。 胸痛、烦躁、月经不调、有疼痛。 舌头是暗红,苔原白,脉弦细。 治则:疏肝活血、藏方药:逍遥散桃红四物汤为山慈姑、海藻月经不调者、加仙茅、灵脾、二、外治: a、阳和解凝固膏和黑退外贴,7日更换阳和解凝固膏:性偏温、功能温经和阳、去风散寒、调气活血、化痰通络。 黑退消:有温经散寒、痰化软坚之
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