医学心理学 主要的理论流派

1、.第二章的主要理论流派、目录、第一节精神分析理论、第二节行动学习理论、第三节人本主义理论、第四节其他理论、重点难点、精神分析理论也被称为心理动力理论，奥地利精神科压电石英弗洛伊德(Freud S，18561939 )是在1.9世纪末初期创立的。 是现代西方心理学的主要流派之一。一、心理结构理论、心理活动、意识、无意识、无意识、二、人格结构理论、三、心理发展理论、四、焦虑与自我防御的反应历程、焦虑的形式现实焦虑：来自现实世界的威胁、个人面临着感觉危险的状况和状态。 神经质不安：由于我冲动释放的威胁，个人经历了不安，但不知道原因，是不现实的恐惧。 道德不安：超我的影响是自己受到超我惩罚的威胁时产生

2、的恐惧。四、焦虑与自我防御的反应历程、防御的反应历程概念和特征概念：防御的反应历程是在长期演进过程中，人发展了心理自我保护的方法。 特征：无意识地进行的人在正常、病态的情况下，无意识地适当运用的话，就能暂时减轻痛苦，缓解不安，防止精神崩溃，过度使用是一种病态。四、焦虑与自我防御的反应历程，主要防御反应历程的压制：是最基本的心理防御反应历程，是指无意识地抑制社会道德规范和自各儿意识无法接受的冲动、欲望、感情等，保持心中的感觉的平静。四、否认焦虑与自我防御的反应历程是原始简单的心理防御的反应历程。 为了减轻不安，拒绝承认已经发生的不愉快和痛苦。 因为孩子弄坏了什么，遇到了灾难，经常用手蒙着眼睛的癌

3、症患者否认自己得了癌症的妻子不相信丈夫突然死亡。四、焦虑与自我防御的反应历程、心理投射：常见心理防御反应历程。 指用自己的想法推测外界的事实，把自己心中无法接受的感觉、欲望、态度、想法等转移到外部的世界或别人，减轻内心的不安和痛苦。 “以小人之心量君子之腹”是典型的投影作用。四、焦虑与自我防御的反应历程，相反：由于道德和社会规范的制约，以完全相反的方式表现无法在无意识中直接表达的欲望和冲动，减轻焦虑。四、焦虑与自我防御的反应历程、转移：将对某对象的欲望、感情和行为意向无意识转向无关对象，释放相应的心理能量，不威胁自各儿。 抵消：用象征性的行动、语言、行为抵消已经发生的不愉快事件，弥补其内心的罪

4、恶感，消除不安。四、焦虑与自我防御的反应历程、合理化：也称为文饰作用，在个人受挫后，为自各儿的行为和状况寻找自我承认的理由摆脱焦虑和痛苦，但有时理由却站不住脚。 合理化常见的形式是酸葡萄心理和甜柠檬心理。四、焦虑与自我防御的反应历程，代价：也称为补偿，如果个人因自个儿大姨妈或心理缺陷而达不到目的，可以用其他方式弥补这些个缺陷。 退化：也称为退行，当个人遇到困难或挫折时，不是放弃已经成熟的应对方法，而是以幼稚的方式应对困难或满足自己的欲望。四、焦虑与自我防御的反应历程、幻想：当一个人遇到困难时，用幻想的方法将自各儿从现实中解放出来，满足现实中无法满足的需求和欲望。 幽默：个人遇到困难的时候，用幽

5、默和幽默的语言感到尴尬。 升华：将社会无法接受的本能欲望引导到更高度、建设性的活动中。五、诠释理论、梦的解析是精神分析理论体系形成的重要标识牌。 弗洛伊德认为，如果个人在意识水平上直接表现无意识的性和攻击冲动，个人会感到不安，用梦想来表现。一、行为的概念、一、行为的概念、行为学习理论是人的正常行为和病态行为都学习到的东西，学习是支配人的行为，是影响身心健康的重要因素。 学习的基本规律，可以解释、预测和控制个人行为的获得、维持、消失。 通过对学习各环节的参与和再学习，可以矫正不良行为。二、行为学习原理-古典条件反射、实验过程：、二、行为学习原理-古典条件反射、古典条件反射理论的意义：古典条件反射

6、理论认为，通过古典条件反射反应历程，包括任何环境刺激、理化、生物、心理和社会变化，影响人的行为。 个体的正常行为和异常行为都可以通过经典的条件反射过程建立。二、行为学习原理经典条件反射、经典条件反射特点：强化：指环境刺激对行为反应产生促进作用的过程。 在经典的条件反射中，非条件刺激和条件刺激反复结合的过程是强化的。 耦合次数越多，条件反射越牢固。 (一)古典的条件反射、一般化：通过反复强化的作用，接近条件刺激的环境刺激也引起同样的条件反射的现象称为一般化。 消退：非条件刺激长期不与条件刺激结合，即取消强化，条件反射逐渐消失的现象称为消退。(2)操作条件反射，实验过程：(2)操作条件反射，操作条

7、件反射的意思操作条件反射重视行动的结果对行为本身的影响。 与个人需求相关的环境刺激，包括各种理化、生物、心理、社会变化在内，只要在某一行为之后反复出现，就有可能影响这一行为，相反，人的很多正常行为和异常行为包含各种各样的习惯和症状，根据操作条件的反射机制形成或变化(2)操作条件的反射被强化：是指个体的某个行为使积极的刺激增加，该行为逐渐增强的过程。 负强化：指个人某行为减少负刺激，该行为逐渐增强的过程。 消退：指个体的某一行为使本来的积极刺激减少，该行为逐渐减弱的过程。 惩罚：指个人的某一行为使消极刺激增加，该行为逐渐减弱的过程。(3)内脏操作条件反射、反射镜(millene )在1967年进

8、行的内脏学习实验，实际上是上述操作条件反射的另一种形式，即内脏操作条件反射。 在内脏学习实验中，奖励动物的某种内脏反应行为(心率下降等)，经过这种选择性的方向性训练，动物逐渐学习“操作”这个内脏行为，使心率下降。 (四)社会学习理论、社会学习理论也被称为模范作用，另一类行为学习理论。 根据这个理论，人类可以通过对具体模型行为活动的观察和模仿，在不强调刺激和反应的关系的情况下学习新的行为类型。(4)社会学习理论、面包车重建者(Bandura A )行动学习有四个过程：1.注意：学习者反复看某个榜样，接受其中的特色信息，成为学习的依据。 2 .记忆：这些特征性的行为，是学习者不有意记住的，未来自己

9、行为的模型。 3 .行动：学习者表现出这种特征性的行动。 4 .加强：根据强化原则，增减该行为的复发次数。(4)社会学习理论、面包车经销员(Bandura A )在行动学习中的注意、记忆、行动、强化、一、马斯洛的需求层次理论；(1)自我实现在语义马斯洛理论中的“自我实现”是指，在成长中，其身心各个方面的潜力向一盏茶发展的过程和结果。 、一、马斯洛需求层次理论、需求层次理论的主要内容是：二、罗杰斯的自我形成理论、自身观与价值条件自身观：刚出生的婴儿没有自身观。出生后，通过与他人和环境的相互作用，渐渐开始学习区别“我”和“非我”。 最初的自我概念形成后，人的自我实现有活跃的倾向。二、罗杰斯的自我形

10、成理论、自身观和价值条件价值条件：在自我实现的主动力下，小盆友们尝试了各种各样的环境活动，积累了很多经验。 在孩子寻求积极经验的过程中，有的是受到别人的照顾的体验，有的是受到别人的尊重，而别人的尊重和关怀有条件，这些条件体现了父母和社会的价值观，罗杰斯称之为“价值条件”。 二、罗杰斯的自我形成理论，以人本主义理论和人本主义理论为基础发展了人本主义理论，注重以参观者为中心的参观者的人格尊严。 在心理治疗中，只要为来访者提供自然和谐的自由心理气氛，来访者就能摆脱由自我概念不一致引起的烦恼，修复受损的自我实现潜力，重新走上自我实现、自我完善的道路，成为健康人。 、一、认知理论、美国心理学家埃利斯提出

11、了情感的ABC理论，、一、认知理论、合理的情感疗法的核心是通过改变来访者的思想和观念，改变和控制情感和行为结果(c )，其中重要的方法驳斥了不合理的信念， (disputing irrational beliefs，d )将其变为合理的观念，最终达到新的情绪和行为疗效(new emotive and behavioral effects，e )。 因此，埃利斯的ABC理论发展为治疗情绪障碍的ABCDE模型。一、认知理论和勃伊卡斯观点：勃伊卡斯认为常见的认知失真有以下五种形式： 1任意推断：在证据不足或不足时草率得出结论。 2选择摘要：根据个别细节得出整个事件的结论。 3过渡性引用：根据单一事件

12、得出关于能力、操作或价值的普遍结论。 4夸张或缩小：歪曲和评价客观事件的意义。 5“全部”或“无”思考：全部是对的还是全部错的，把生活看作非黑色或白色的单色世界，没有中间色。二、心理大姨妈理论、坎农的思维方法是2.0世纪2.0年代，美国大姨妈学家坎农(Connon WB )发现在大量的动物实验下，强烈的恐惧、愤怒等情感变化通过“战斗或脱离反应”(fight or flight )通过交感神经-肾上腺系统引起全身功能变化二、心理大姨妈理论，比赛中的一般适应综合征是2.0世纪3.0年代，加拿大大姨妈学者塞利提出了著名的压力适应机制学说，认为压力是机体抵抗各种有害刺激时产生的非特异性反应，一般适应综

13、合征(general adaptation syndrome 、二、心理大姨妈理论、比赛中的一般适应综合征栓塞将压力分为警戒期(苏醒期)、抗拒期、不全期三个阶段。二、心理大姨妈理论，沃尔夫的研究沃尔夫发现，患者情绪愉快时，粘膜血管充盈，分泌细胞增加；愤怒时，粘膜充血，分泌细胞增加；忧郁、绝望时，粘膜苍白，分泌细胞减少，运动受到抑制。 他还认为，感情对生理活动的影响还受到遗传性、器官的易患性和人格特性的影响。二、心理大姨妈理论、恩格尔研究恩格尔指出，人对不同性质的心理压力产生的大姨妈反应主要可分为两类。 精神分析强调无意识的作用，强调人格不同部分之间的动态平衡对健康的影响，强调本能是推动人格发展的主动力，行动派强调环境对人的心理和行为的制约作用，主张人本主义是