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文档简介

1、。2020NCCN指南侧重于培训PPT，嘿。3、免疫和靶向，并为EGFR敏感突变的一线治疗添加了脚注(19del/L858R)。如果免疫药物(PD1/PDL1)包括在治疗计划中，医生应注意免疫药物的长半衰期，并了解PD1/PDL1与Oxitinib联合使用时的不良反应数据。由此可见，美国专家十分关注PD1/PDL1与EGFR靶向药物联合使用所产生的较大毒性，临床上应尽量避免或谨慎使用这种药物组合。5，PDL1，在肺鳞状细胞癌的一线方案中，顺铂的联合方案被去除，留下卡铂紫杉醇(或白紫色)PD1单克隆抗体K。然而，单独的K可用作体质差或不适合化疗的患者。1-49%的首选是PD1化疗，而不是PD1单

2、药。在一线治疗达到稳定状态后，取消“密切观察”选项，唯一的选择是继续维持治疗。此外，“atzumab或bevacizumab”在维持治疗中被去除，而“atzubevacizumab”被保留。建议使用双重药物。1-49%的PDL1表达患者处于免疫单药治疗和免疫联合化疗的治疗范围之间，专家也给出了严格的治疗方案。7，在用PD1/PD1抑制剂治疗进展后，不建议切换到另一个PD1/PD1(以前的指南是“非常规建议”)，并且该更新直接拒绝免疫交叉治疗。对于耐受性好的患者，如果4个周期的一线治疗效果良好，可考虑继续治疗至维持治疗前6个周期。没有突变。嘿。9、巩固治疗新脚注：如果使用PDL1单克隆抗体“I”

3、进行巩固治疗的患者在放疗期间未接受全剂量化疗，则不建议进行额外的2个周期化疗。“我”的剂量为10毫克/公斤，每两周一次，治疗持续一年。移除100毫克/平方米的顺铂(第1天和第29天)。长春碱5毫克/平方米/周5周；同步胸部放射治疗。期肺癌，关键词，关键词，如果患者接受一线免疫治疗，他们应接受2年的维持治疗。如果患者在二线使用免疫疗法，治疗时间应保持到疾病进展。这两次更新体现了对PD1/PDL1长期维护和加固处理的重视。13、无论第一代、第二代还是第三代药物治疗，在EGFR靶向耐药后，本指南提出考虑组织活检以消除小细胞肺癌的病理转变。除了关注基因水平的耐药机制外，还应关注小细胞肺癌的转化。特别是当非小细胞肺癌的标准方案无效，NSE和其他指标升高时，更有必要进行另一次组织活检以排除这一原因。靶向耐药、1/2代EGFR靶向耐药患者有脑膜转移瘤(LM)，可以用奥昔替尼(有或无T790M突变)或“脉冲”厄洛替尼治疗。在BLOOM研究中，使用了160毫克剂量的奥昔替尼来治疗LM。新的指南强调了在治疗脑膜转移瘤中使用奥昔替尼的剂量，并重视通过增加剂量来增加杀死颅内肿瘤的能力。这个脚注还表明，LM确实很难治疗。EGFR/ALK/ROS1阳性的患者如果停止服用口服靶向药物，应警惕“闪

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