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文档简介
1、老年人综合评价(comprehensive geriatric assessment,CGA),姚伟评价者教育课程计划,一,综合评价的重要性ii,综合评价的内容4,综合评价的重点和考虑事项5,评价管理,一,综合评价的重要性,综合评价的重要性CGA 1987年与美国国立卫生研究院组织相关专家一起开发了CGA,并作为老年人医学的新技术推广。大部分老年人脱离病床状态,1/3老年人康复退出,老弱病残者在进入养老机构之前必须接受综合评价和康复,CGA可以及早发现老年层复杂的医疗问题,干预后可以降低医疗费用,提高患者的满意度,详细评价,CGA背景,身体问题(各种慢性病,老年综合症,) 随着共同影响老年人健
2、康状况、提高诊疗难度、CGA各种评价尺度的不断修订和完善,评价时间逐渐缩短,这是评价虚弱老年人整体健康的实用方法,也是与老年医学不同学科的特点,西方国家已经广泛应用对提高老年人生活质量的重要作用。 70年发展,我国人口老龄化迅速,促进CGA的应用是我国老年医学发展的必由之路。采取评价老年人身体、功能、心理和社会状态的多学科方法,开发和启动保护老年人健康和功能状态的治疗方案,最大限度地提高老年人的生活质量不是单纯的评价,而是评价后处理,实际上是多学科诊断和处理的综合过程,CGA,CGA定义,传统医学评价医学方面的老人综合症,复数药剂师学会智能量表与非医学社会服务康复医学功能评价我们这里所说的“老
3、人综合评价”是我们职业亲保程序的一部分,是系统、持续地收集评价对象的健康资料的过程,是确定护理水平、确定护理计划、护理措施、入住费用的基础,也是在老人保留过程中避免危险的法律依据。对老年人的正确护理以正确的护理诊断为基础,正确的护理诊断以正确的健康评价为基础,完整准确的健康评价是保证对老年人的护理质量的前提。(美国)索伦森州安拉克曼说。“如果患者的信息详细、不准确,对这些数据的诊断将不准确,护理程序也将出错,同时护理措施也不适当或有害。”第二,是以疾病为中心治疗疾病的传统医学评价,高新概念,使用尖头装置的疾病。以老年人综合评价为例,要采取以个人为中心评价老年人身体、功能、心理、社会状况的多学科
4、方法,制定和启动保护老年人健康和功能状态的治疗计划,最大限度地提高老年人的生活质量。1,收集健康信息2,症状评价3,身体评价4,心理评价5,社会评价6,诊断检查,3,评价分类,1,解释住院时老年人住院评价,评价目的和要求,对老年人和疗养院进行老年人合作。审核可以分阶段、分阶段完成,也可以徐璐由其他评委完成。全面评估必须在14天内完成,所有健康数据将由完成评估的评估人确认并创建健康文件。2、定期评价主要是探讨和总结老年人目前面临的主要健康问题,评价结束后,要在健康文件中总结阶段。日常评估一年至少要有一次。3.对老年人健康发生重大变化或危急情况时进行的评价进行当场评价。评价时应首先探讨老年人过去的
5、健康状况、目前发生的健康问题和严重性,并说明采取的措施和后续步骤治疗计划。例如,医生咨询应在健康文件中同时记录咨询情况。第四,综合评价的重点和注意事项,(a)基本要求1,入住养老服务机构的老人应进行健康评价服务2,评价服务应由合格的从业者进行。3、健康评价应遵循规定的程序和规范,评价结果应以评价者的签名确认。4、医学、护理和养老服务行业专业术语,(2)具体要求1,症状:表示个人对身体功能异常的主观感受或自己的经验。是主观数据,是健康评价的重要组成部分。2,体征:通过被评估人的身体检查发现,评估被评估人患病后身体的解剖结构或生理功能发生的可观察性变化。3、健康评价医疗记录收集的基本方法:访问、体
6、检(请听敲门)、检查医疗记录等。4、资料收集1,主观资料:通过诊疗获得的有关患者健康状况的资料是健康史的重要组成部分。2,2,客观资料:评价者通过身体检查、实验室检查或仪器检查获得的资料。(c)医疗记录收集注意事项:1,咨询:(1)评估人与评估对象的关系;(2)咨询技术:以地址为开头;(3)环境:安静、舒适、私人。(4)年龄:与老年患者沟通时,要降低说话的速度,提高音量。(。(5)健康状况:可能的话,将评价对象自己作为直接访问对象。2、体检:(1)安静的环境,隐私;(2)检查者检查位置,患者床上位置,注意检查者右侧;(3)按顺序,由上至下;(4)使用手-脑,检查时思考;(5)流行病学:随着病情
7、的变化,随时进行检查,发现及时补充新问题;(6)动作轻巧、准确、规范、内容完整、重点。(7)态度和蔼。(4)行为准则1,职业道德遵守,确保评价资料的真实性、有效性和可靠性;2、标准服装,穿着自己的身份确认文件;态度和蔼,使用礼貌用语。3、在评价前表明自己的身份,向老人及其保证ru说明评价的目的、程序,并得到老人的同意。4、评价要使用老人能理解的语言,随时说明和澄清老人的疑问。5、评价结束后,应向老人及其保证人及时告知评价结果,并说明结果将成为制定照顾计划的依据。6、评估后记录结果,签署责任。每位评价者必须分别签署对同一老人的阶段性评价。五、评估管理、(a)评估方法和流程1、公司组建评估小组,根
8、据机关管理部门的直接领导开展工作。每个子保存机构都配备了一名评估员。2、评估员工由公司进行综合培训、合并部署、合并评估。各机关评价院的工作是所属医院(站)院长的统一计划,认真做好现场评价及定期评价工作。第3,初评:对各中心(站、分支)及公司营销(扩张、社会福利等)职员提供的入住意向的老人信息进行评价后,评价院对此进行评价。评价后填写的老人健康评价表(初评)保存在相应的车站、分店(中心)。老人入住的情况下,此表将与信息剪辑(对应于医院的诊疗记录文件夹)一起作为初评资料(对应于医院的门诊诊疗记录)存档。老人直接入住机关,如果亲自访问评价迟到,评价者评价此事的当天就完成了。如果有公休日和休息时间,由
9、车站、分公司(中央)护理值班者进行事前评估,正常工作时由评价者评估确认。4.福平:如果老人入住,评价院将根据入住老人健康综合评价表的内容,在3天内完成对入住老人的系统评价。对普通老年人入住3个月以上,每3个月进行一次评价。对于病情复杂、性恶化的老人,要随时评价,要求护理专业改变(提高)护理水平。5、评价者对老年人进行评价后,要认真填写相关评价表,填写评价文件,为以后的信息管理打下基础。所有评估纸文件都由相应的机构存档。(b)评估负责人工作职责1,负责在公司和机关管理部门的领导下制定评估工作计划。2、负责严格遵守公司的各种规章制度,制定评价工作内容。3、负责评价者的业务培训。4、负责检查、指导、监督各站、分(中心)评估工作的执行。5、负责评估和评估评价者的工作绩效。6、以评价工作为中心,协调主管部门的相关工作。(三)在评价者工作1、
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