心理护理在改善急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪中的应用效果

1、心理护理改善急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的应用效果摘要目的研究心理护理改善急性心肌梗死患者焦虑与抑郁情绪的作用。 方法首都医科高等院校附属北京牌世纪坛医院2010年6月至2012年6月将急性心肌梗死6.0病例分为a组(心理护理组)和b组(常规护理组)，两组患者在常规治疗的基础上，采用心理常规护理和常规护理两种不同的护理模式， 病情稳定出院前对所有患者采用焦虑自我评价量表(SSS )和抑郁自评量表(SDS )进行焦虑和抑郁情绪评价。 结果a组患者出院时SAS和SDS评分结果分别为(38.636.84 )分和(46.116.19 )分，b组SAS和SDS评分结果分别为(44.328.37 )分和

2、(49.967.15 )分，a组和b组分别为。 结论心理护理能有效改善急性心肌梗死患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者生活质量。应用牛鼻子字急性心肌梗死精神卫生焦虑抑郁状态效果中图分类编号R473文献验证码c文章编号1673-7210 (2013 ) 0.2 (a )-0136-0.3急性心肌梗死(AMI )是冠状动脉突然地阻塞所致心肌缺血性坏死，病情紧急且危险，且发病率呈逐年上升的趋势，严重影响人们健康。 患者经历急性心肌梗死后，心理受到严重打击，对疾病感到恐惧，非常缺乏安全感，心理压力过大会出现严重的不安和抑郁情绪1。 出现不安和抑郁症状时，心肌梗死可能复发，风险大。 现采用心理护理方式对新出现

3、急性心肌梗死的患者进行指导和治疗，取得满意脚丫子，结果总结如下1资料和方法1.1一般资料在首都医科高等院校附属北京牌世纪坛医院对2010年6月至2012年6月收治的6.0例新型急性心肌梗死患者进行筛选，征求患者病史、临床症状和体格检查，并用心肌酶催化剂学检查和心电图等辅助检查诊断为急性心肌梗死患者。 所有患者均符合中华医学会心血管病学分会急性心肌梗死诊断和治疗标准。 其中男性为3.2例，53.33%，女性为2.8例，46.67%； 年龄是3268岁，平均(42.25.6 )岁。 将6.0例的AMI患者随机分为a组和b组，各组各3.0例。 两组患者性别、年龄等一般情况比较无统计学意义(P0.05

4、 )，有可比性。1.2方法入选的所有患者入院后均从主治医生记录详细询问法及其病史，记录病情，并给予常规心内科药物治疗急性心肌梗死。 两组患者分别采用两种不同的护理模式，b组患者进行常规护理，住院部护士口头告诉b组患者说明住院心得体会，详细介绍我院住院环境、休息时间、注意事项等内容，进行常规健康教育。 a组患者在接受常规护理的基础上，由受过专业心理训练的护士进行系统、全面、个人的心理护理：患者入院后，积极关心、积极交流，对患者进行心理安慰，向云同步对患者和家属耐心地说明病情，建立良好的医疗关系，得到患者的信任后，感到不安为了减轻患者的紧张、恐惧心理和云同步，避免疲劳、皮肉之苦、噪音等刺激，避免悲

5、观、愤怒等消极情绪的产生，鼓励抑郁症患者通过精神和心理治疗纠正其认知，诉说内心的不安、痛苦，采用赞扬和鼓励的语言，减轻其思想压力，患者在患者病情稳定出院前，对两组患者进行焦虑自我评价量表(SAS)3和抑郁自评量表(SDS)4测试，一盏茶评价患者的焦虑和抑郁情绪。1.3观察指标分析两组患者的一般资料，比较两组患者性别、年龄、梗死部位等基本情况。 收集两组患者在病情稳定出院前进行的焦虑自我评价量表(SAS )和抑郁自评量表(SDS )测试结果，评价焦虑和抑郁情绪，研究心理护理对改善急性心肌梗死患者焦虑和抑郁情绪的作用。1.4统计学方法用SPSS13.0软件对本文所得数据进行统计处理和分析，计量资料

6、采用平均标准离差(xs )表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用2检验。 以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者一般资料的比较两组患者在性别比例、年龄、左室出血分数、心肌梗死发生部位等方面比较，无统计学意义(均为P0.05 )。 参见表1。2.2两组患者焦虑自我评价量表的评定比较a组和b组SAS评分结果与病情稳定时比较，无统计学意义(P0.05 )。 经过不同的心理护理，a组出院前的SAS分数与病情稳定时相比，有统计学意义(P0.05 )。 出院前两组SAS评分比较有统计学意义(P0.05 )，提示心理护理对改善焦虑症状有积极作用。 根据表2。2.3两组患

7、者抑郁自评量表的评价比较经过不同的心理护理，a组出院前的抑郁自评量表分数与病情稳定时相比，有统计学意义(P0.05 )。 两组患者出院前的抑郁自评量表评价有统计学意义(P0.05 )。 说明心理护理能明显改善急性心肌梗死患者的抑郁情绪。 参照表3。讨论三次目前急性心肌梗死的发病率逐年上升，其病情的危险和严重性给患者带来了较大的心理压力5。 在面临突然地打击时，许多患者的心理无法接受，疾病的转归和预后产生怀疑，对工作和家庭的影响，使部分患者出现了严重的焦虑情绪。 有些患者面临死亡威胁，追求生命、悲观、消极6，产生抑郁情绪，他们在生活中失去了自信心。 但最近的研究表明，焦虑、抑郁情绪大幅增加了心肌

8、梗死复发的风险，提高了病死率。本次研究结果表明，在正常护理的基础上提供心理护理，可以大大缓解患者的不安、抑郁情绪，对身体恢复具有积极意义。 急性心肌梗死的发生是比较突然地的，患者一时难以忍受，加上死亡威胁，使患者产生严重的恐惧感7。 关于云同步疾病转归的不真实自我，部分患者焦虑，疾病造成消极情绪，部分患者成为抑制抑郁状态。 心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的改变作用于交感神经的兴奋性，患者心率快，血压上升，那时心脏耗氧增加8，患者再次发生心肌梗死和其他心功能异常的风险增大。 加强AMI患者9的心理护理，增加患者对该病的认识，了解病情转归，重建自信心10，当患者感到焦虑、抑郁时，可迅速引起纠纷，提高指

9、导和帮助。 用多种方法消除患者的焦虑和抑郁情绪，使患者身心愉悦，用积极的心中的感觉面对疾病和生活，避免感情给患者带来的不良后果。 综上所述，心理护理结合药物治疗，能有效改善急性心肌梗死患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者的生活质量。参考文献1韩梅.早期心理干扰作用对心肌梗死患者心理状态的影响J .国际护理学杂志，2011，3.0 (1.1 ):1626-16282曾荫红、张晓璇.改善心理护理急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的临床研究J .护理研究，2009，2.3 (7):609-6113刘雫、吕惠娟、胡雁等.急性心肌梗死患者焦虑抑郁状况与预测因子分析J .护理学杂志，2011，2.6 (1):7.0

10、-7.34哈夫曼jc，SmithFA，BlaisMA，etal.Anxiety，indentdopentofdepressivesymptoms，issossociatedwindithinghiphosticationactionsafts5CarneyRM，FreedlandKE，维他命b，et al.historoofdepersseandsurvivalfaterarcutemyocardialinfarction j .psychsomed，20096PettersenKI、ReikvamA、RollagA、et al.understandsingexdifferenciesinhealth-rentedquitityoffilefolowingmyocardialinfarction7朱霞东、邹文华、王民主.急性心肌梗死患者和负面情绪的相关因素探讨J .中国人康医学，2008，2.0 (3):245-2478武婷、陈珊、杜晓晖等. 2型糖尿病合并急性心肌梗死患者抑郁状况调查分析J .护理学杂志，2008，2.3 (3