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文档简介

1、.,1,消化道异物,消化道异物系指各种原因造成的非自身所固有的物质 潴留于消化道内,.,2,学习目标,掌握咽及食道异物的诊断和治疗方法 熟悉咽及食道异物的临床表现 了解常见的异物种类 学会消化道异物的预防宣教,.,3,消化道异物 Foreign bodies of upper digestive tract,咽pharynx 食管esophagus,.,4,卡鱼刺后你会怎么处理？,1.喝醋 2.吞咽馒头 3.继续吃 4.用力咯 5.就医,.,5,异物的种类,动物性的：（7075%） 鱼骨、肉骨、 鸡骨等 金属性的：（17%；儿童多见60%） 硬币、针头、螺帽、剪刀等 其他：义齿、果核、枣核、火

2、机等,.,6,异物停留的部位,咽部：pharynx 扁桃体tonsilla palatina 舌根部 会厌谷vallecula epiglottica 梨状窝pyriform sinus,.,7,异物停留的部位,食管： 食管入口（75%） 食管中段（20%） 食管下段（ 4%）,.,8,临床表现,吞咽疼痛 吞咽困难 呼吸道症状,2020/7/7,.,9,.,10,诊断及治疗,异物史、疼痛的部位和程度 咽、下咽检查,.,11,诊断及治疗,X线检查： 食管吞钡透视、颈前软组织侧位片,.,12,诊断及治疗,食管镜检查,.,13,医患沟通,1、症状是否改善 2、异物的处理,.,14,病案一,患者，男，75岁，吞咽困难3天，纤维喉镜及咽部检查均未见异常。食管镜检查，发现食团嵌顿于食管第二狭窄。取出后，经辨别为鸡肉团块。 询问病史，患者三天前进食大量鸡肉 老年人，食管蠕动减慢，腺体分泌减少，进食应细嚼慢咽。,.,15,病案二,患者，女，16岁，胸闷、胸痛、咳嗽、发热39.4度、心率加快、白细胞显著升高。经X线检查示，食管瘘，纵膈炎。 询问病史：患者一周前进食时，曾被鱼刺嵌顿，喝醋及吞咽馒头后症状好转。3天后出现上述症状。,.,16,预防,细嚼慢咽、纠正不良习惯 损坏的义齿要及时修

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