医院物表消毒.ppt

1、医院对象表面清洁和消毒的重要性，医院对象表面消毒的重要性，消毒杀菌的基本概念，清洁、消毒、灭菌清洁是去除对象表面有机物、无机物和可见污染物的过程，对媒介的病原微生物进行消毒或杀死，通过无害的处理杀死或去除医疗机构、仪器和物品中所有微生物的处理，消毒杀菌的基本概念，医疗项目危险高水平消毒：可杀死所有细菌繁殖体，包括戊二醛、环氧乙烷、甲醛、过氧乙酸、过氧化氢：分枝杆菌、病毒、真菌、孢子和大多数细菌孢子。例如：邻苯二甲醛、过氧乙酸、溴消毒剂、吴尊、二溴海因等水平消毒：可杀死和消除碘消毒液、酒精、氯丁酮等细菌以外的各种病原微生物的消毒方法、酒精和第四级铵盐化合物、酚等消毒剂等低级消毒：细菌繁殖体(使用

2、中度危险医疗设备之前，应选择高水平消毒或中级消毒。低风险医疗设备在使用前应选择中、低水平消毒或清洁。不，消毒剂的水平越高越好，科学地选择消毒剂意味着杀死目标微生物，不伤害人类，不影响环境。GB15982-2012医院消毒卫生标准，环境，对象表面消毒：环境，对象表面要清洁；被肉眼污染的时候要及时清洁消毒。治疗车、床罩、床罩、门把手、电灯开关、水龙头等经常使用的物体表面，每天都要清洁和消毒。人员频繁、拥挤的诊疗场所，每天工作结束后要进行清洁、消毒。感染学、重症监护室、保护隔离病房(如血液病病房、烧伤病房)耐药菌、多重耐药菌污染的诊疗场所也要始终进行消毒和末期消毒。必须附带氯消毒剂、过氧化氢消毒液等

3、易挥发的消毒剂，医疗机构消毒技术规范WS/T 367-2012/2012-4-15推出/2012-8-1实施，根据5.2.1项目污染后感染的危险，选择适当的消毒或灭菌方法6清洁和清洁6.2.2清洁治疗车、诊疗工作台、仪器台面、床架、新生儿暖箱等物体表面用清洁毛巾或消毒毛巾擦拭。擦其他患者单位的物品之间需要更换毛巾。各种擦拭毛巾和清洁手套应按区域使用，统一的清洁和消毒，医疗机构消毒技术规格为WS/T 367-2012/2012-4-15发布/2012-8-1实施，10.2患者生活卫生用品清洁和消毒患者生活卫生用品(如患者出院、开院或死亡进行最终消毒。消毒方法可以用中等和低效率的消毒剂消毒。10.

4、3患者床单元的清洁和消毒10.3.1医疗机构应保持床单元的清洁，10.3.2医疗机构应定期清洁和/或消毒床单元(包括床条、床头纸等)的表面，污染时要及时清洁和消毒。病人出院时要做最后消毒。消毒方法应使用复合季铵盐消毒液、氯消毒剂等合法有效的消毒液擦拭消毒，或使用合法有效的床单元消毒器清洗和/或消毒、消毒液或消毒器使用方法和注意事项等产品的使用说明。13.1.3高风险部门其地面和物体表面清洁和消毒感染风险高的部门如手术部(房间)、产房、导管室、清洁病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护室、新生儿室、血液透析室、烧伤病房、感染病和口腔科明显污染的情况下，随时进行去污、清洁和消毒。2011年多重

5、耐药细菌医院感染预防和控制技术指南，加强清洁和消毒工作。医疗机构要加强对多重耐药细菌感染患者或正餐患者的诊疗环境进行清洁消毒的工作。特别是要做好ICU、新生儿室、血液和病房、呼吸和病房、神经科病房、烧伤病房等主要部门物体表面的清洁和消毒工作。使用专用布等物品清洁和消毒。使用适当的消毒剂清洗和消毒医疗人员和患者经常接触的对象的表面，例如心脏显示器、微型输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或手柄表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话、病人床扶手和床旁的桌子、门把手、水龙头开关等。患者的血液、体液污染时，必须立即消毒。如果发生多重耐药菌感染或怀疑可能发生，应提高清洁、消毒的频率。医疗机构顾颉刚诊断和治疗设备

6、消毒技术操作规范，第7条第5分：牙科综合治疗台及其配套设施每日清洁消毒，发生污染时应立即清洁消毒。第十七条：顾颉刚诊断和治疗区要保证清洁的环境，每天顾颉刚诊断、清洗、消毒区要清洁消毒。每天按时清洁和消毒可能引起定时通风或空气净化污染的诊断和治疗环境表面。每周彻底清洁和消毒环境一次。2020/7/8，更新环境感染控制思想，建立清洁单位概念；禁止清洁水/洗涤剂/消毒剂“重复浸泡”；清洁工是医院感染控制组的核心组成部分，2020/7/8，清洁工(床单位)，医院环境物体表面清洁和消毒的最佳实践，2012，上海科学技术出版社；以患者诊疗古濑车站内的所有环境物质表表面为清洁单位。进入下一个单元时，为了避免

7、交叉污染，更换相关清洁工具和用品。，2020/7/8，清洁器(床单位)高频接触物表，2020/7/8，浴室高频接触物表，高频接触物表，高频接触物表，微生物对消毒因素的敏感度，Dancer SJ，LID 2008Chiang，Crit Care Med 2009，消毒产品选择注意事项，丰口惠谱-能杀死什么种类的病菌？材料和设备兼容性-能腐蚀损坏的设备吗？稳定性-不稳定且容易分解吗？耐用性-打开或准备后可以使用多长时间？易用性-使用简单方便吗？毒性-对医疗人员和疾病没有刺激性，致癌性？手套兼容性-容易损坏手套吗？综合性价比-包括时间成本、人工成本、损失成本、安全成本等在内的总使用成本、购买成本、物

8、质表消毒液分类、地拉胺盐消毒剂(低水平消毒剂)的优点细菌、真菌、胶囊病毒消除效果无强气味人体毒性小缺点丰口惠时间、对细菌孢子没有10分钟效果、老龄苯酚消毒液(中等水平消毒)优点稳定性良好缺点使用后，物体表面残留残留物导致癌症，皮肤产生异味，用于清洁和消毒地板，胍消毒液(低水平消毒):持续抗菌毒性小缺点-低消毒水平，物质表消毒剂分类，含氯消毒剂(高水平消毒)优点丰口惠效果好的缺点稀释后氯消毒剂不稳定干净物体由于氯对环境污染和人的呼吸系统的刺激，消毒效果深受机械类(血液、体液等)的影响，因此美国和欧洲国家大体上不选择使用氯。物质表消毒剂分类，酒精消毒剂(中等水平消毒):优点研究结果：70%可以杀死

9、细菌的高浓度酒精(如80%乙醇，5%异丙醇)。乙型肝炎、HIV等膜病毒(乙型肝炎、HIV)的缺点对霉菌无效，容易易燃受损。清洁物体表面的清洁效果不好(酒精很难变质和清洁蛋白质/血液)，对粘膜的刺激性，欧洲不建议在医院环境中广泛消毒酒精。酒精手指：乙醇，n-丙醇，四物表消毒液分类，过氧化氢消毒液(高水平消毒):优点高消毒毒性小缺点-容易损伤干净物体的表面刺激性很不稳定，需要活性，需要醛消毒液(高水平消毒):优点高水平消毒，甚至灭菌缺点2020/7/8，26，经常使用毛巾浸渍消毒液、毛巾块和消毒液等的很多医院，丰口惠效果反映在液体本身。消毒液与毛巾内的化学纤维反应，改变消毒液的丰口惠效果。使用消毒喷雾和毛巾，喷雾容易形成气溶胶，有医疗人员和患者吸入体内的危险。毛巾掉下碎屑，粘在小碎屑上吸入或粘在伤口上感染细菌。2020/7/8，27，毛巾上含消毒剂，3 .使用潮湿的毛巾，当消毒液的浓度不足时，容易繁殖和传播细菌和真菌。长时间使用同一条毛巾会传播