儿童营养与喂养指导

1、家长必读课程儿童营养与喂养指导,掌握辅食添加的基本知识和内容 掌握辅食添加的方法及技能 学会正确补充强化食品的方法 了解喂养技术和食品卫生知识,培训内容,一、辅食添加的重要性,辅食添加的概念,辅食添加是指给予母乳之外的其他食物。 这些食物称为辅食，它将逐渐成为6个月以上儿童的主要食物来源。,28/3,辅食添加的目的,补充母乳的不足 满足生长发育的需要 为断奶做准备,1、6个月以后，母乳不能完全满足孩子的营养需要，应当以辅食来补充。 2、儿童的食物性状需逐步向成人过渡（液态-泥糊状-半固态-固体）。 3、儿童的生理、机能发育需要与相应的食物相适应（例如牙齿、消化道、消化酶等）。 4、儿童心理、行

2、为的发展需求。,28/4,辅食添加的重要性,各年龄所需能量和母乳提供的能量,28/4,辅食添加的重要性,辅食添加的重要性,31/2,12-23月儿童通过辅食补充的营养,开始添加辅食的最佳时期（6个月）,此时生理功能逐渐完善 婴儿口腔的神经和肌肉发育趋向成熟，能较好的控制舌的运动 开始咀嚼活动和长出牙齿 肠道消化酶分泌增加，有较好的消化能力 喜欢新的口感和味道,过早添加辅食的危害 （在6个月之前）,* 辅食取代母乳 * 营养素不足 * 引起食物过敏* 增加患病危险 * 增加母亲再次怀孕危险,28/6,过晚开始添加辅食的危害 （在7-8个月之后）,* 获得营养不足或缺乏 * 生长发育减慢 * 可能

3、引起挑食、偏食,28/7,1、辅食添加与断母乳是一个长期、相互消长的过程，必须逐步、稳妥进行。 2、儿童从开始接受辅食到辅食完全成为膳食，需要1年半以上的时间；在此时期内如果停止母乳喂养， 可能引起消化功能紊乱、营养不良、甚至疾病。,继续母乳喂养的重要性,母乳喂养与辅食添加的关系,母乳提供的热能与营养素,辅食提供的热能与营养素,100 %,50 %,0 %,出生,6个月,2岁,纯母乳喂养,断母乳,要求：在合理添加辅食的同时， 继续母乳喂养至2岁或2岁以上。,辅食添加的原则,及 时频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需要时，就应该及时添加辅食。 足 够辅食应该提供充足的营养素，以满足婴儿生长

4、发育的营养需求。 安 全辅食的制备和储存都应该保证清洁卫生，使用清洁的双手和容器，同时不用奶瓶和奶嘴喂食。 适 当依据孩子食欲和吃饱的信号提供食物，并且做到进餐次数和喂养方法符合孩子年龄要求。,二、辅食的种类、喂养量和喂养次数,开始添加辅食的时间,6 个整月时， 继续母乳喂养，并开始添加辅食。,28/5,添加辅食的方法,儿童辅食添加及评价表,辅食的品种,谷物稠粥： 提供能量和基本营养素； 深绿、黄色蔬菜、水果：坚持每天让孩子吃。 动物性食物： 使孩子体格壮、抗病能力强； 奶制品： 尽量每天都让孩子吃； 豆和花生等食物： 压碎经常给孩子吃。,辅食的品种,香油或熟油： 在稠粥或汤里适量加入可以增加

5、能量的摄入； 鸡蛋和豆腐： 在正常吃奶和饮食的情况下，保证孩子每天吃一个鸡蛋或一些豆腐，就可以满足其蛋白质的需要量。,不适宜的辅食,* 营养含量低的饮品应禁止（如茶、咖啡、甜饮料、补品等）。 * 果汁的量应限制。,不要给婴儿辅食中加糖,糖除了增加能量没有其他营养价值； 早期吃含糖食物会养成婴儿对这种食物的偏好。 当这类食物吃的太频或量大时，可以导致超重和对牙齿的损害。,不要给1岁以内的婴儿辅食中加盐,食物在天然状态下含有的盐足够婴儿需要，另外摄入盐会加重婴儿肾脏的负担。,添加辅食的方法,由少到多 由稀到稠 由一次到多次 由一种到多种.,制做辅食需考虑的因素,年龄（胃容量、消化能力、生理功能）；

6、 健康状况； 食物品种； 数量和体积； 性状与加工方式。,婴儿的胃容量,29/3,辅食的粘稠度,稠到能停留在勺子里的食物，能给儿童提供更多的能量。,29/4,给孩子使用适合其年龄的餐具,6个月及以后的婴儿用碗和勺喂饭、用杯子喝水，不用奶瓶。,预防食物过敏的方法,1、按时添加，不要过早； 2、密切观察（全身反应及局部皮疹）； 3、注意家族史和过敏体质； 4、遵循添加原则：先米后面、先肉后鱼、先蛋黄后蛋白；适应一种再加另一种。,判断辅食添加合适的指标,1、精神状态良好； 2、大便性状和颜色基本正常； 3、没有明显的过敏表现； 4、体重增加符合规律。,三、补充强化食品,补充铁的重要性,预防铁缺乏 预

7、防缺铁性贫血,铁的不足,儿童铁的需要和供给,30/2,含铁丰富、吸收率高的食物,动物血、 肝、 瘦肉、 鱼、 蛋黄,动物性食物是铁的最好来源,肉类、动物肝脏、动物血是铁的最好来源； 禽类、鱼类、虾类、贝类也是铁的很好来源； 蛋类、奶类是许多营养素的丰富来源； 儿童应该每天吃动物性食品。,豆类也是铁的良好来源,30/4,影响铁吸收的因素,食物含铁量； 铁的类型：肉类比蛋类和植物容易吸收； 其它食物组合； 贫血儿童吸收率高。,可促进植物和蛋类铁吸收的因素,富含维生素C的食物； 食物中含少量肉类和海产品。,补充锌的重要性,维持正常的生长发育； 维持正常的免疫功能； 维持正常的味觉和嗅觉； 维持机体上

8、皮和粘膜组织的正常结构和功能。 锌缺乏儿童常出现味觉下降、厌食甚至异食癖；嗜睡、面色苍白，抵抗力差而易患各种感染性疾病等，严重者生长迟缓。,含锌丰富、吸收率高的食物,海鱼、 牡蛎、 鱼、 禽、蛋、肉 等蛋白质食物,补充维生素A的重要性,保护眼睛，预防夜盲症等； 增强机体抗感染能力。,儿童容易维生素A不足,维生素A的需要量和供给量,30/5,维生素A丰富的食物,动物肝脏 奶制品 油脂 黄绿色蔬菜水果,蔬菜和水果的选择,30/6,深绿色蔬菜和黄色水果及蔬菜： 有利于儿童眼睛健康并减少感染。,维生素A含量丰富的食物,动物肝脏、鸡蛋黄。 橙色蔬菜：胡萝卜、南瓜、红薯等，颜色越深维生素A含量越高。 深绿

9、色蔬菜：菠菜、生菜、西兰花、柿子椒、甘蓝，颜色越深维生素含量越高。 橙色水果：芒果、木瓜，颜色越深维生素含量越高。 含维生素A丰富的食物应该每天吃。,正确辅食添加的10条信息,1、6个月开始最好； 2、继续母乳必要； 3、数量品种协调； 4、循序渐进重要； 5、种类颜色搭配； 6、铁、锌、VA强调； 7、精神状态指导； 8、大便性状参考； 9、卫生安全牢靠； 10、积极稳妥永保。,正确辅食添加的10条信息,给一名11个月婴儿配制一份适宜的辅食（假设所选用的辅食原料均已给该婴儿添加过、且已经适应）,A. 以粮谷类为基础； B. 包括多种口味和口感的食物； C.食物质地可稍粗糙，但要切碎、煮熟、煮

10、烂，特别是肉类食物。 D. 包括强化铁、维生素A和锌的食物原料（动物血、肝、瘦肉、鱼、蛋黄、豆制品、黄绿色蔬菜和水果等）； E. 不要加糖和盐；可适当加油； F. 体积大约每餐3/4碗(200毫升左右)。,示 教,喂养技术,鼓励进食 不强迫喂食 积极喂养 亲子交流 学习和关爱,积极的喂养行为,对孩子饥饿的提示和信号要敏感； 帮助孩子进食； 缓慢和耐心地喂食； 鼓励进食，但不强迫； 喂食时和孩子说话，并有眼神接触。,缓慢和耐心地喂食,儿童进食需要学习，家长应给予鼓励和帮助，还要很有耐心。 缓慢和耐心地给婴儿喂食，时间以不超过30分钟为宜。,喂养技巧,如果婴儿不喜欢某种新食物， 家长不要放弃， 应

11、将其掺入奶或粥中喂孩子， 或以后再试，以便婴儿习惯新食物的味道。 通过反复品尝新的食品，能够减少小儿对新食品的拒绝倾向。,注意喂养方法,如果孩子偏食挑食，可把不同的食物混合在一起、调整口味和烹调方法等，并鼓励孩子进食。,注意喂养环境,应有清洁和相对固定的就餐地点。 如果孩子对进食兴趣不高，注意就餐环境是否容易使孩子分心。,帮助儿童进食,用微笑、眼神接触和鼓励的言语应答孩子； 在孩子情绪良好时喂食； 食物的口味多样化； 当孩子停止进食时，应等待，然后再次喂； 给孩子能用手抓的食物使孩子能自己吃； 家长专心给孩子喂食并观察孩子进食。,亲子交流,给孩子喂食的时间是教孩子学习和与孩子交谈的好时机，喂食时可以和孩子说话，并注意与孩子交谈时的目光交流。,注意喂养行为,家长自己不喜欢的食物,不要不给孩子吃。 不要在孩子进食时打骂孩子。,进行营养评价,最简单的方法是定期为婴儿测量体重，根据生长监测图判断婴儿的生长和营养状况。,定期对婴儿进行营养评价，以判断婴儿辅食添加的质和量是否足够。,儿童生长监测图,(二) 儿童患病期间的喂养,生病的孩子应继续进食和饮水； 腹泻的孩子也要坚持喂养，食