DTI技术的临床应用现况

1、DTI技术临床应用现况 Clinical Application Status of DTI,腰椎管狭窄的腰骶神经根的DTI,DTI技术在脊神经根中的应用,FA map,Ganglion Dural sac,健康志愿者的DTI 腰骶神经根平均FA值为0.330.07,DTI技术在脊神经根中的应用,56岁神经根管狭窄患者,DTI技术在脊神经根中的应用,59岁中央型椎管狭窄患者,椎管狭窄患者腰骶神经根平均FA值为0.300.09；显著小于健康志愿者,DTI技术在脊神经根中的应用, Manganaro等将DTI技术应用于30子宫内膜移位症患者中 所有患者都存在中重度慢性骨盆疼痛症状，且B超确诊 使用

2、DTI技术以发现患者是否存在骶神经根异常 10位健康志愿者作为对照组,Sagittal,Coronal,Sagittal,Health Volunteer,S1 S2 S3,子宫内膜异位症伴骨盆疼痛患者,DTI技术在脊髓神经根中的应用,Short Stubby Branches,DTI技术在脊髓神经根中的应用,健康志愿者 患者,DTI技术在脊髓神经根中的应用, 18位有颈神经根症状的患者和10位健康志愿者,DTI技术在脊髓神经根中的应用, DTI技术目前在周围神经中已运用于急性神经损伤、周围神经卡压性疾病、炎症性周围神经病和周围神经肿瘤等 Skorpil首先报到了DTI应用于健康志愿者坐骨神经

3、检查的可行性 Hiltunen接着报道了DTI应用于腕、膝和踝 但报道最多的还是应用腕部和腕管综合症,DTI技术在周围神经中的应用, Wang 等对DTI技术应用于腕管综合征（CTS）患者进行了Meta分析 共316位CTS患者和293健康志愿者 CTS患者FA值明显健康志愿者；ADC值明显 FA值诊断CTS总的灵敏度为82.82%；特异度为77.83% 电生理检查有创；超声检查灵敏度低,DTI技术在周围神经中的应用, 施万细胞瘤（Schwannoma）和神经纤维瘤（Neurofibroma） 通过DTI技术判断周围神经肿瘤包膜与局部神经关系 将术前DTI预测结果与术中电生理检测对比，判断其诊

4、断的灵敏度和特异度 避免过多剥离肿瘤导致正常神经功能受损,DTI技术在周围神经中的应用,术中电刺激肿瘤： A 前表面 B 后表面 C 中侧面 D 外侧面,DTI技术在周围神经中的应用,DTI技术在周围神经中的应用,DTI技术在周围神经中的应用,结论： DTI和纤维束成像比传统MRI能提供更多的信息 DTI是术前确定神经纤维有用的方法，帮助判断手术切除范围,DTI技术在周围神经中的应用,DTI技术可以发现早期软骨损伤,DTI技术在关节软骨中的应用,DTI技术在关节软骨中的应用,ADC value,DTI的两个参数能够很好区别软骨损伤等级,DTI技术在关节软骨中的应用,ADC,FA,T2,DTI技

5、术在关节软骨中的应用,T2：评估中、重度软骨损伤中有效 ADC值：对于早期（12期）损伤评估有效 FA值：能够发现损伤，但不能分辨早期和重度损伤,DTI技术在肌肉组织中的应用,健康志愿者各部位肌肉纤维FA map,DTI技术在肌肉组织中的应用,a 运动1周前的股二头肌MD map b 跑完马拉松72小时 c 跑完马拉松3周,DTI技术在肌肉组织中的应用,正常脑的各种DTI图像,DTI技术在中枢神经系统的应用,A FA map B color FA map C directionally encoded FA map D MD map E AD map F RD map,DTI技术在中枢神经系统的应用,脑结构的微小病理变化,弥散轴突损伤患者 Diffusion axonal injury,T1,T2,DWI,FA map,脑多发性硬化（MS）,DTI技术在中枢神经系统的应用,FA map,FA map,FLAIR,MD map,*,*,*,* 区域