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.,1,.,2,.,3,.,4,.,5,.,6,与大多数药物具有附加或协同细胞毒作用,氟脲嘧啶 胸腺嘧啶合成酶抑制剂（AG337） 拓扑异构酶I抑制剂（CPT-11，SN-38) 微管抑制剂（紫杉醇） DNA修饰/烷化剂（顺铂，环磷酰胺）,.,7,作用特点（三）,更高的安全性,耐受性 （1） 几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性 对于肾功能正常者，不需采取任何肾脏保护措施，肾功能 受损患者需监测及酌情处理 血液毒性 - 大多数患者仅有1-2度的血小板、白细胞减少 - 部分患者出现3-4度中性粒细胞减少，但仅有1-3%的 人出现中性粒细胞减少性发热，且对剂量调正反应良好 - 不会增加5-FU/CF方案的血液毒性,.,8,耐受性 （2）,胃肠毒性 大多数患者会有恶心、呕吐、和腹泻症状 预先给予止吐药及支持疗法可以控制,周围神经毒性 寒冷有关的末梢感觉异常和感觉迟钝 偶尔会出现咽喉异常感觉 积累性,但通常非剂量限制性 高度可逆, 80%的患者在4-6个月内缓解,.,9,奥沙利铂神经毒性防治研究,卡马西平：与奥沙利铂同用有一定预防作用 奥沙利铂用药前后，输注葡萄糖酸钙及氯化镁各1g，有预防及治疗作用 谷胱甘肽，亦有防治作用,.,10,临床应用,结直肠癌 胃癌 胰腺癌 睾丸肿瘤,卵巢癌 非小细胞肺癌 前列腺癌 头颈部肿瘤,.,11,.,12,.,13,.,14,
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