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文档简介

1、乳腺癌分期系统,AJCC癌症分期手册第8版 2017年更新,1,.,乳腺癌现状,Fan Lei etc. Lancet Oncology Volume 15, No. 7, e279e289, June 2014,2,全球肿瘤流行病统计数据（GLOBOCAN）认为乳腺癌是中国女性最常见的癌症，年龄标化率（ASR）为每10万人21.6例。,GLOBOCAN报道，乳腺癌是继肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌之后，第六大中国女性癌症死亡原因，ASR为5.7例/10万女性,.,TNM分期,美国肿瘤联合会（AJCC） 12(14) July 15, 2006,.,循环肿瘤细胞（CTC）,22,第7 版乳

2、腺癌分期系统已经增加cM0（i+）概念 第8版乳腺癌分期系统认为临床晚期乳腺癌外周血CTC5 个/7.5 mL，临床早期乳腺癌外周血CTC1 个/7.5 mL 提示预后不良，证据水平为级,CTC不仅对转移灶的形成意义重大，也对肿瘤的复发意义重大。研究发现，远处转移灶播散入血的CTC还可再度循环、侵袭到原发灶内并继续增殖，即CTC的自身种植,.,解剖学分期,2017年最新版AJCC乳腺癌分期 已将生物因素如HER2、ER、激素受体、基因检测等风险评分引入预后分期系统,23,明确所有浸润性癌均应尽可能通过合适方法确定ER、PR 以及ER2状态,首选预后分期，在没有条件获取生物标志物信息的地区，解剖

3、学分期仍作为分期标准,.,三阴乳腺癌,袁中玉等 癌症2008, 27( 6) : 561- 565,24,三阴乳腺癌( triple-negative breast cancer) 指雌激素受体( estrogen receptor, ER) 、孕激素受体( progesterone receptor, PR) 和HER2 /neu 均无表达的乳腺癌,.,预后,25,Armando E. Giuliano CA CANCER J CLIN 2017;00:0000,.,生物标记物,26,.,基因检测,27,.,预后分期示例,28,.,预后分期示例,29,.,现状,AJCC 第8 版乳腺癌分期系统将于2018-01-01 起成为乳腺癌诊治必须依从的全球指南 我国全面实现多基因检测等，无论是检测技术标准规范化，还是应用预后

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