重症多形红斑PPT课件

1、多形性红斑，PICU亮素兰，首先，病因，这种疾病的皮疹是多种形式的，具有典型的靶形损害，发生在四肢末端，并且对称分布。它被粘膜破坏了。在严重的情况下，有全身症状，如发烧，一些角质细胞坏死的组织病理学。当单纯疱疹病毒感染合并时，皮损中的单纯疱疹病毒抗原呈阳性。多形性红斑是由病毒、真菌、寄生虫和其他感染，以及纹身、食物(橘子浆果)、物理因素(辐射、寒冷、阳光照射)和其他因素引起的。1.原因之一：感染如细菌、立克次体、支原体、螺旋体、衣原体、病毒、真菌和寄生虫都是可能的，而单纯疱疹感染是最常见的。2.病因2:抗生素、抗惊厥药、阿司匹林、抗结核药、抗真菌药等。常见的致敏药物有磺胺类、青霉素类、非激素类

2、抗炎药、抗癫痫药等。3.病因3:接触，如报春花、常春藤、辣椒素、松香、甲醛、镍等。4、第四原因：内脏疾病、结缔组织疾病、血管炎、非霍奇金淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等。5.原因5:其他因素，如纹身、食物(橘子)、身体因素(辐射、寒冷、阳光照射)、月经、怀孕等。2.临床表现1。前驱症状：快速发作，通常伴有明显的全身症状。头痛、发烧、四肢疲劳、食欲不振、关节和肌肉酸痛、扁桃体炎和呼吸道感染。2.位置：手背、手掌、手指边缘、足背、脚底、岩棉、颈旁，有时也可出现粘膜。少数涉及全身，通常显示出对称性。3.皮疹形式多样，包括红斑、丘疹、风团、水疱和紫癜，它们可以相互融合。有三种临床类型：1。2型红斑。3型

3、局部水泡。严重型。皮疹类型：1。红斑型是最常见和最轻微的类型，主要与单纯疱疹病毒感染有关。红斑和丘疹是主要的皮疹，也可见风团，分布在四肢的延伸侧。起初是水肿性红斑或红色扁平丘疹，边界清楚，皮疹离心性扩张，虹膜样损害。光照后皮疹加重，可能出现类质同象反应，伴有轻度瘙痒和轻度粘膜损伤，通常局限于口腔粘膜。虹膜样病变(虹彩或猫眼样):红斑中心稍凹陷，颜色比边缘稍暗，呈暗红色或紫红色，有时中心为水疱或紫癜。所谓的目标病灶。皮疹分类：2、局限性水疱型，介于轻度和重度之间。皮疹主要是水泡，红斑中心有水泡或红斑为水泡。皮疹数量少，仅限于四肢，伴有粘膜损伤，并伴有全身症状，如关节痛和发热。，2020/7/8，

4、13，皮疹分类：3。重症型，发病前有前驱症状，伴有大量红斑，主要分布于四肢，常扩散至躯干，为最典型的靶器官。眼睛损伤严重，会导致视力丧失。浅表淋巴结增大。全身情况严重，短时间内会衰竭，可能会出现休克、昏迷和抽搐。伴有支气管肺炎、消化道出血、关节炎、心肌炎、心包炎、脑水肿和肝肾损害。2.临床表现。病程：每次发作持续24周，可以重复。重症病例持续约36周，若不及时抢救，死亡率为5%。实验室检查：红细胞沉降率增加，抗-O升高，C-反应蛋白阳性，白细胞计数和嗜酸性粒细胞增多。多形性红斑的诊断：皮疹呈多形性，典型的靶形损害，发生在四肢对称部位，伴有粘膜损害，严重者有发热等全身症状，部分角质形成细胞在组织病理学上坏死，合并HSV感染时皮损中HSV抗原呈阳性。4.多形性红斑的治疗；1.如果病因明确，应根据病因进行治疗。2.局部治疗应采用清洁、保护、止痒和温和的抗炎剂，如植物油、炉甘石洗剂、氧化锌油、硅油霜、糖皮质激素软膏等。口腔疾病应该用漱口液治疗，以保持口腔清洁。眼部疾病请尽快咨询眼科。肛门、尿道口和外生殖器可用0.05%洗必泰溶液清洗，感染时应及时使用抗生素。多形性红斑治疗，3、全身治疗1)口服抗组胺药、多种维生素，为重症患者补充营养，并保持水和电解质的平衡。2)重症患者早期、短期、系统应用糖皮质激素可控制病情发展，缓解症状，缩短病程。3)重症患者可用静脉注射免疫球