AP诊断标准ppt课件

1、1.1 .在公共卫生受到威胁的时候表现出无畏的精神，向正在战斗的人们致敬，2，SARS的诊断和治疗，北京呼吸道疾病研究所王晨2003年4月15日。3，非结构化肺炎atypical pneumona(AP)severe acute respiratory syndrome(SARS)acute unspecified pneumona(aup)，疾病名称，4，SARS的林爽诊断标准(1)，流行病学资料1.1有与发病者密切接触的历史记录，或者是感染的群体发病者之一，或者是明显传染他人的证据。“硬”条件1.2发病前两周，报告非典患者，显示第二次感染者的城市的“软”条件。5，SARS的林爽诊断标准(2

2、)，2。症状征兆障碍，发烧作为第一症状，T38，甚至害怕寒冷；头痛、关节痛、肌肉痛、疲劳、腹泻都可能伴随。发烧和相关症状往往没有上呼吸机卡症状。咳嗽、干咳、痰，甚至可能有血痰；胸闷，严重的人会呼吸加快，呼吸加快，呼吸困难。部分患者肺部迹象往往不明显，可以听到一些湿的罗音或看到肺的实际迹象。呼吸机症状，6，林爽特征，一般特征：发烧、咳嗽等，白细胞数没有明显增加，胸部肺炎改变潜伏期短，症状严重的早期病例的重症预后：大多数情况下，经过与治疗没有太大关系，一些预后好的患者病情恶化。约7%需要人工通气的初步统计死亡率为3.4% (26789)，麦克罗威特抗生素治疗尚不明确。7，SARS的林爽诊断标准(3

3、)，3。实验室检查的外周血白细胞数一般没有增加或减少。淋巴细胞数量经常减少。PLT减少了几天，正常低限制t淋巴细胞计数CD4减少了。8，SARS的林爽诊断标准(4)，4。胸部x线肺部有不同程度的片状、斑点浸润阴影或网状变化，有时进行得很快，显示出大的片状阴影。影子经常是双侧的变化，耗散吸收很慢。肺阴影和症状和体征可能不一致。如果x线检查为阴性，可以在条件下安排CT检查，发现肺部早期轻微病变，或者每1-2天检查一次x线胸片。9，SARS的林爽诊断标准(5)，5。抗菌药物治疗没有明显的效果。回顾(延迟)不确定性，10，SARS的诊断标准，可疑诊断标准：1 2 3或2 3符合4个林爽诊断标准：1.1

4、 2 4个或1.2 4个，添加3个或5个)流行病学资料： 1.1硬证据，1.2软证据；2)症状和体征；3)血液图像；4)胸部x线检查；5)抗菌药物无效，11，SARS鉴别诊断，一般感冒，流行性感冒细菌性或真菌性肺炎，肺部感染支原体肺炎，军团病，一般病毒性肺炎肺结核肺肿瘤郑智薰传染性间质性肺疾病肺水肿，肺肺肺脏张，肺栓塞肺嗜酸细胞浸润性肺血管炎等具有类似林爽特征的肺部疾病。12，符合重症SARS诊断标准，呼吸道疾病30/分钟，用于诊断重症SARS。缺氧血症，3-5升氧/分时，pao 270 mmhg/spo 293%；或急性肺损伤(ALI)或ARDS可以诊断为。多叶病变或x线片显示48小时内病变进展50%。冲击；冲击。多器官功能障碍综合征(MODS)。，13、SARS的治疗，一般及症状治疗在床上休息，严重咳嗽向佛罗伦萨高热者吸入退烧药鼻导管氧气，气体促进剂PaO270mmHg或SpO293%。14，SARS的治疗，糖皮质激素的高热无退感染症状表现在严重的诊断标准methylprednisolon 80320mg/d，2次静脉输液的使用标准，征象，使用，治疗过程仍有争议。15，SARS的治疗，2，16，SARS的治