脊髓损伤SCI患者的膀胱功能训练ppt课件

1、。1、脊髓损伤患者膀胱功能训练，康复科，2、指标，脊髓损伤后神经源性膀胱和泌尿系统感染的膀胱功能康复训练。3，4，5、脊髓损伤(SCI)是指各种致病因素(外伤、神经源性膀胱、膀胱和尿道功能障碍)引起的中枢神经系统或外周神经控制排尿功能的损伤称为神经源性膀胱。7、脊髓损伤患者早期排尿功能障碍的特点是尿潴留或尿失禁，这是容易引起泌尿系统感染的一个因素，而泌尿系统感染是脊髓损伤患者晚期死亡的主要原因之一。8、泌尿系统感染，即采取一系列康复护理技术解决膀胱功能障碍问题，是预防脊髓损伤并发泌尿系统感染的关键；同时，配合相应的护理措施，消除和减少泌尿系统感染的因素。9。神经源性膀胱的表现是排尿功能障碍和排

2、便功能障碍(如便秘和大便失禁等)。)；会阴感觉降低，肛门括约肌张力降低或增加；膀胱感觉明显减弱或消失；有残余尿，但无机械性下尿路梗阻、神经源性膀胱，10。脊髓损伤引起的排尿困难是神经源性膀胱的主要临床表现。根据损伤的部位和程度，神经源性膀胱的类型不同，可分为和。完成，未完成，11、完全运动神经源性膀胱相当于反射性膀胱，完全和不完全运动神经源性膀胱相当于自主性膀胱。12。因此，只要确定病变部位并结合临床表现，就可以得出正确的结论，作为治疗的依据。脊髓损伤患者神经源性膀胱治疗的最终目标是尽快建立自主排尿节律，避免携带尿袋，尽可能提高患者的生活质量。14、A、留置导管，15、留置导管第二天夹住，输液

3、者每2小时排尿一次，非输液者每4小时排尿一次，留置导管期间不更换导管，不冲洗膀胱，3周后拔除导管。十六、膀胱充盈训练。17、封闭留置导管采用球囊导管，封闭导管，每34小时一次，嘱患者每天大量饮水800毫升，晚上8点后无需饮水。定期喝水，限制摄入量，每小时喝水一次，每次不超过125毫升，一次不要喝太多。在一些病人中，一旦尿路堵塞，膀胱会在短时间内扩张，这是有害的。19、常规护理留置导管。一般来说，术后40、100天应训练12周，伤后半年以上应训练24周。特殊病人依赖膀胱充盈。20，间歇导尿，21，22，手工培训，23，24、操作者用一只手从外到内按摩患者的下腹部，施加均匀的力，从轻到重。当膀胱收

4、缩成一个球，一只手应该抓住膀胱底部，向前向下挤压膀胱。25，排尿后，对于尿失禁患者，用力应稍大，方向应朝向会阴；对于痉挛性瘫痪患者，按摩时间约为15分钟，手法宜轻.27，并且每次挤压排尿量不应少于留置导尿量的3/4。自行排尿后剩余尿量50100毫升测量成功，尿量超过100毫升者必须再次留置尿管进行反复训练。28，D，建立膀胱反射。29，脊髓损伤患者应在小腹两侧寻找触发点，或刺激大腿内侧、会阴、龟头和肛门塞塞导致排便，或在条件允许时坐在马桶中。30，通过利用皮肤膀胱的反射作用，刺激患者的大腿内侧、阴茎体或会阴，以找到引起排尿的地方，从而建立反射性膀胱。31.穴位按摩针灸。32.使用中医，针灸和按摩被用来促进康复。此外，对于并发症的治疗，中药也可用于内服和外用。针灸引起的膀胱排尿是基于脊髓损伤后排尿困难属于中医“潴留”范畴。膀胱气不会因为经络的损伤而改变，从而导致排尿困难甚至排尿困难。34，辨证取穴：膀胱俞，中极，关元；三阴交，血海；台中、直沟和杨陵泉；百会和足三里；陕西、泰西、35、“舒天”为足阳明胃经下腹部的腧穴，具有疏通经络、气血、调理中下焦气、恢复膀胱气化功能的作用。仲济属任脉，运行于下腹，是膀胱的眼穴，具有调节膀胱、通水的