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文档简介
1、.1,案例:女性,30岁,双目视觉R:0.06L:0.12,2、CT图像、3,4、5,诊断结果:双侧脉络膜骨瘤,6,介绍疾病:脉络膜骨瘤位于由成熟骨组织构成的脉络膜良性肿瘤。1978年,它被加斯等正式命名。脉络膜骨瘤主要见于2030岁的健康女性,肿瘤生长和视力变化缓慢,因此访问林爽的年龄明显晚于肿瘤发生年龄。国内男性病例约为40%,高于海外报告。单眼发病率只有28%,两岸病例中有多种遗传倾向的家系。7,原因还不清楚。脉络膜骨瘤患者没有症状。出现症状的人表现为视野渐渐暗淡、视神经变形及视野缺损等,80%的人视力在0.5%以上10%的人视力不到0.1%。CT表现:脉络膜骨瘤显示与眼眶骨一致的高密度
2、图像。8,鉴别诊断:双眼病例应注意家族调查,同时也应注意与巩膜脉络膜钙化、引导骨化、脉络膜血管瘤、脉络膜转移癌、引导淋巴瘤、无色素脉络膜恶性黑色素瘤及脉络膜炎症等的鉴别。1.巩膜脉络膜钙化的林爽方面在轻度隆起的眼底黄色白色地图病变、CT及超声检查中发现与脉络膜骨瘤相同的影像。但是巩膜脉络膜钙化主要见于中老年层患者,病变位于周围眼底,表面还像火山岩隆起。患者可能伴有以低钾代谢性碱中毒为特征的常染色体隐性遗传性综合征,组织病理学检查病变主要是无细胞、无精子碱性物质。9,鉴别诊断:2。指导骨化经常发生在创伤、炎症或先天性发育不良引起的长期萎缩眼睛上,在CT及超声检查中可以看到脉络膜骨瘤等眼球内骨图像,但指导骨化往往不能确认并发白内障或其他眼前节异常的编舞,影像检查眼轴比正常安全短,视觉丧失及病史有助于鉴别诊断。化生骨的组织病理学检查显示,没有血管成分,没有脉络膜骨瘤中可见的成骨细胞和破骨细胞,微核较小,浓缩,没有其骨本身的生长力。3.脉络膜血管瘤。10,鉴别诊断:3。脉络膜血管瘤脉络膜转移,导淋巴瘤及无色素脉络膜恶性黑色素瘤,无指导形态,表面光滑无丘起伏,包括浆液性视网膜脱离。4.脉络膜炎经常通过玻璃体细胞浸润、CT及超声检查,有助于与这些疾病鉴别诊断。并发症:第二次视网膜退行性,视网膜下生血管膜等。11,治疗:无症状脉络膜骨瘤以临床观察为主,良性肿瘤,视力损伤不严重,因此无法限制肿瘤
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