静脉留置针的操作与维护

1、静脉留置针的操作和维护，定义，外周静脉留置针由不锈钢针芯软外套管和塑料针座组成。 穿刺时要穿外套管和针芯。 一起扎入血管，套管被送入血管后，拔出针芯，只将柔软的外套管留在血管中输液的输液工具。 留置针的基本组成、优点、操作简单，减轻了患者反复穿刺带来的痛苦。 保护血管，减少液体渗透，保证合理用药时间，便于输血和输液。 开发的静脉通道，使急救工作变得容易，而且大幅度减轻了护理人员的工作量。 适用于长期输液患者、老年人患者、无自主意识患者，尤其是危重病人，可随时打开静脉通路及早给药，提高急救成功率。 静脉留置针的适用范围为： 1、输液时间长、输液量多、需要间断给药的住院患者2、老人、儿童、躁动不安

2、的患者3、输血全血或血液制品的患者4、病情危重，必须随时准备急救患者，静脉留置针的无效范围为： 1、起泡剂刺激药2、胃肠外营养液3、PH值5或9的液体4， 渗透压超过600mosm/L的液体(等渗240-340mosm/L) 5，乳房切除术后选择动静脉分流术、硬化静脉、不完全静脉或皮肤、基本原则、粗细、血流量丰富、无静脉瓣的血管进行穿刺。 选择最小型号、最短的套针进行穿刺。 使用最安全的穿刺工具进行穿刺，对患者病情、治疗方案使用最合适的穿刺工具进行穿刺，做评估操作流动(1)患者的一般情况评价：患者的年龄、病情、无过敏史，做评估静脉治疗方案、药物性质。 (2)血管评价：选择较粗、有弹性、血流丰富

3、、无静脉瓣、避免关节、易于固定的血管。 1、一般患者：四肢表浅静脉(首先是前臂静脉) 2，小儿：可选择耳后静脉、颞浅静脉、额正中静脉等。 3、烧伤患者：尽量选择前上肢后下肢。 4、长期卧床患者：应避免下肢使用留置针，以防止静脉血栓形成。 5、脑血管意外患者避免穿刺患侧肢体。 6、上下肢有多处损伤，长期输液四肢表浅静脉难以找到，患者休克时需快速输液，采血标本和输血、昏迷、躁动等患者可采用颈外静脉置入。操作流动、(三)留置针选择、操作流动、输液速度不受影响，应选择细、短的留置针，小儿应选择型号小的留置针，对颈外静脉，应迅速输入大量液体，化疗药物、输血、采血做血液样本者应选择型号较大的留置针留置针小

4、则要不得。 操作流动，(四)检查留置针1，首先拧紧肝素帽和端盖，用大拇哥和食指握紧留置针软管座和针翼，旋转松开后等待。操作流动、排气：将头皮针的针尖斜面连接至肝素帽内，排出肝素帽内的气体，将头皮针完全插入肝素帽。 操作流动，(5)止血带穿刺点上扎入10cm止血带。 (6)消毒消毒范围： 88cm消毒进行2次，操作的流程为： (7)穿刺针头斜面向上，以15-30度的角度插入针，直溜溜穿刺血管，插入针的速度慢的话，留心在云同步上观察回血。 见回血后，降低穿刺角度，穿刺针沿静脉再前进0.2-0.5cm，保证外套管也在静脉内。操作流动、(8)导管输送后，取下针芯(0.2-0.3cm )，与针芯一起将导

5、管输送到血管中，操作流动、(9)取下针芯取下止血带，针尖完全被保护罩复盖，直至保护罩从针芯上脱落为止，完全离开针芯以操作流动、(1.0 )固定穿刺点为中心，用无菌透明敷贴固定卧式固定。 延长管u型固定，肝素帽应高于导管前端，与血管平行。 y型接口在向外的胶卷上标明操作人员的姓名、拘留日期和时间。、操作流程、胶片固定技巧1、操作3点1、无张力垂直释放2、应用中央对准穿刺点3、胶片涂布区域无菌干燥2、操作3步骤曲1、管突起捏2、整体修整抚摸3、撕裂边缘按压、操作流程、胶片固定流程注射器使用1.0毫米注射器。操作流动、2、封管方法：正压式封管法：在封管中一边压针一边注入封管液的正压封管。 脉冲式封管

6、法：反复进行浇注(封止)、每次浇注按压0.2ml、休止1秒、再持续按压0.2ml，在浇注最后的0.5ml的封管液时，一边浇注一边向后方拔针完成封管。 脉冲式正压封管法：将这些个两者结合使用，在导管和导管附件的血管内形成小旋涡，有利于冲走导管内的残留药物，减少药物在局部血管中的滞留时间，减轻对血管和周围组织的刺激，使云同步形成正压，防止血液回流。操作流动、再输液先安尔碘元素消毒时间在1.2秒以上适当用力、注意事项、严格无菌操作，必要时戴手套。 留置针的一般留置时间是72-96时间。 每天进行肝素封管，正确使用正压封管法。 仔细检查穿刺部位和静脉流动有无红、肿、热、皮肉之苦和静脉硬化，询问患者有无

7、不适。 发现异常时立即交换处理。 静脉留置针通常不能用于采血。 在放置留置针一侧肢体的上端测量使不得血压。 保护使用留置针的肢体，不输液时注意肢体不要下垂，在重力作用下避免回血堵塞导管。 留置后的健康教育、穿刺侧肢体不要下垂，强行剧烈运动使穿刺部位干燥，入浴时用塑料薄膜保护时，注意不要拔掉导管、卸妆水、卷曲，穿刺部位出现红、肿、热、皮肉之苦，立即向护士留置针临床常见问题，临床常见问题，临床常见问题，临床常见问题，我们所见。 的双曲正切值。 的双曲正切值。 的双曲正切值。 现在我们看到了。 的双曲正切值。 的双曲正切值。 的双曲正切值。 现在我们看到了。 的双曲正切值。 的双曲正切值。 的双曲正切值。 的双曲正切值。 现在我们看到了。 的双曲正切值。 的双曲正切值。 的双曲正切值。 的双曲正