手卫生依从性监测方法介绍

1、介绍手卫生依从性监测方法，演讲者：孔夷，你为什么要观察手卫生？手卫生观察的目的是获得医务人员手卫生依从性的分级监测结果，这将有助于管理者迅速找到最适合的手卫生改进方法进行教育和培训。观察结果(手卫生达标率)将反馈给医务人员，反映医院手卫生的现状，并显示需要改进的方面。将依从性跟踪数据与基线数据进行比较，我们将得到手卫生改革后手卫生的实际改善结果。任何与患者直接接触的诊断和治疗操作都应遵守手卫生的五项规定。直接接触情况：握手、触摸儿童额头帮助患者移动、为患者佩戴氧气面罩、进行物理治疗脉搏、测量血压、听诊胸部、触诊腹部、记录心电图。你能举出每天的实际操作吗？无菌操作：帮助患者清洁口腔，滴眼药水清洗

2、伤口，更换药物，皮下注射静脉插管，用导管插管准备食物，分发药物。你能说出一些日常练习中遇到的洗手标志吗？与患者体液接触：清洁患者口腔，滴眼药水，帮助排泄和清洁伤口，更换敷料，通过皮下注射或拔管清洁尿液、粪便和呕吐物，操作一些污染物(绷带、餐巾、护垫)和清洁可见的固体污染物(床单、厕所、小便池、便盆和医疗设备)。你能说出一些日常练习中遇到的洗手标志吗？直接接触情况：握手，触摸孩子的额头，帮助病人移动，给病人戴氧气面罩，进行物理治疗脉搏，测量血压，听诊胸部，触诊腹部，记录心电图，你能说出一些日常实践中遇到的洗手指的迹象吗？与患者接触的环境：患者下床时更换床单，调整灌注速度监视器，提醒床的手柄，清洁

3、床边或床头柜旁的床头柜。你能说出一些日常练习中遇到的洗手标志吗？患者区、传播风险的地理概念、患者区和医疗护理区的概念、患者床区环境：包括患者本人的表面和他目前唯一使用的所有物体，例如，患者直接接触或连接身体的所有无生命表面(如床扶手、床头柜、床单、椅子、输液管、监视器、各种旋钮和按钮以及其他医疗设备)。医疗护理区：包括除某个患者的患者区以外的所有医疗设施的表面，包括其他患者、其患者区和整个医疗环境。当出现大量各种致病菌(如多药耐药菌)时，需要对医疗保健区域进行识别。如何观察医务人员的手卫生如何观察手卫生习惯在医务人员中，如何观察手卫生，直接观察是目前最常用的监测方法。观察者应熟悉监测方法和工具

4、，并接受手部卫生培训。它可以在有诊断和治疗点的医疗操作活动中识别手指清洗迹象。观察者必须公开观察它们，但不要干预医务人员的诊断和治疗活动。对患者隐私依从性的监测应以世卫组织推荐的洗手依从性五项指标为参考标准。手卫生监测表，关于如何使用监测表的详细说明附在表的后面，在监测过程中可以随时阅读。观察者需要区分洗手迹象和洗手机会。洗手时机是指需要洗手的时刻。洗手标志是洗手的原因。洗手标志在某个特定的时刻并不是唯一的。至少一个洗手标志可以同时存在以定义洗手机会，或者多个洗手标志可以定义洗手机会。诊断和治疗活动=在一系列诊断和治疗活动中，医务人员的手接触不同类型物体的表面，包括：患者、患者体液、患者周围以

5、及诊断和治疗环境中的物体表面。每一次接触都可能是潜在的污染源。洗手标志3360是你需要在某个时刻洗手的原因。判断是否需要洗手的基础是将致病菌从一个病人的表面转移到另一个病人表面的可能性。洗手机会：在诊断和治疗活动中需要洗手，以隔离手传播的致病菌。手部卫生操作应根据洗手时机进行。洗手最终只能进行一次。如何在接触患者后和接触患者前监控手部卫生？除了一种情况外，可以同时观察到两种、三种或四种迹象！接触病人和接触病人的环境后，洗手的机会就不一样了。X、X、X、X、X、X、X、X、X、手卫生监测，观察者应根据至少一个手指洗涤标志(多个手指洗涤标志同时出现以定义一个洗手机会)来判断洗手机会。手部卫生活动相

6、当于洗手操作，可以用水或不用水清洗。如果两者都不应该定义为“禁止洗手操作”，如果没有按照洗手标志，实际洗手操作(x 100)，手卫生监测手册进行观察。手卫生监测指南(2)，1个洗手操作100-2个洗手标志，X，X，X，=50%，手卫生监测指南(3)，1次洗手操作x 100。X，X，X，X，手卫生监测指南(4)，正确的手卫生操作(x 100)。2正确的手部卫生100-4洗手机会，=66.7%，2正确的手部卫生100。标题要求观察者准确记录观察的时间和地点，即观察周期。手卫生活动的季度标题需要在观察前再次完成时间检查。观察日期的“总时间”和“观察季节”记录在同一天。填写监控表的内容。(1)每个垂直栏代表一类医务工作者。它可以记录在参考表后面的注释中观察到的同类医务人员的数量。每个记录中的一个人在表格中画一个竖线“I”，同一列中最多四个人可以观察到许多医务人员同时对同一病人进行医疗操作。但是，不建议同时记录超过3个人。建议同时观察1-2个人。(2)填写监控表的内容。每个方框列出了手卫生的五项要求。代表可以选择多个选项。多个洗手标志可以对应一个洗手机会。(2)填写监控表的内容。确定观察时间和日期：调查日期：洗手依从性测试时间和时间：记录在某个部门观察时的观察时间。调查时间不应超过20分钟和10分钟。设