医学影像-骨肿瘤X线病例图谱(详细)ppt课件

1、.,1,右腓骨下端骨囊肿,病史:男21，,.,2,右距骨、胫骨下端骨囊肿,病史:男25，,.,3,左侧跟骨骨巨细胞瘤,病史:男26，,.,4,右距骨囊肿,病史:男 17岁 发现右侧中背外侧肿瘤3年，右足背外侧触及2.5*2CM质硬肿物，无压痛。,.,5,.,6,右跟骨动脉瘤样骨囊肿,病史:女18，,.,7,双测跟腱腱鞘囊肿侵入跟骨,病史:男性，20岁。双侧足跟疼痛3个月。影像学：双侧跟骨的跟腱附着处见类圆形骨破化区，边界清楚，周边轻度骨硬化。手术病理：双测跟腱腱鞘囊肿侵入跟骨,.,8,.,9,左脚拇指甲下外生骨疣,.,10,左胫腓骨下段混合型骨血管瘤,病史:女20，,.,11,.,12,右侧肋

2、骨骨软骨瘤,病史:男31，,.,13,.,14,肋骨骨软骨瘤,病史:女23，肋骨骨软骨瘤(少见生长方式,误诊）,.,15,.,16,肋骨骨软骨瘤,病史:男1岁10月，肋骨骨软骨瘤(少见生长方式,误诊）,.,17,.,18,右侧第五肋骨嗜酸性肉芽肿,病史:男性，34岁。右侧胸痛40天，无咳嗽，无胸闷气短。检查：右背部叩击痛，无明确压痛点。肺部听诊无异常。影像学表现：CT示右第五肋骨长圆形局灶性骨破坏区，大小约1*1.5厘米，CT值约63HU左右，局部肋骨轻微膨大。病灶边界清楚，有轻度硬化环。手术病理：右侧第五肋骨嗜酸性肉芽肿。,.,19,.,20,胸椎肋骨转移瘤,病史:女性，50岁，一年前发现肝

3、癌，胸背部疼痛2个月。,.,21,.,22,.,23,.,24,.,25,左侧第九肋骨转移瘤,病史:女性，45岁，舌癌术后1年余体检。征象：左侧第九肋骨骨质破坏，周围可见软组织影。,.,26,.,27,.,28,左侧第一肋骨骨巨细胞瘤,.,29,右肋骨硬化型单发骨髓瘤,病史:女57，,.,30,硬化型单发骨髓瘤,病史:男32，右第8后肋骨硬化型单发骨髓瘤,.,31,.,32,左侧第7后肋嗜酸性肉芽肿,病史:男性 4岁，左背部发现肿物半月余。,.,33,.,34,肋骨骨软骨瘤,病史:女23，肋骨骨软骨瘤(少见生长方式,误诊）,.,35,.,36,肋骨骨软骨瘤,病史:男1岁10月，肋骨骨软骨瘤(少

4、见生长方式,误诊）,.,37,.,38,胸骨腺泡样软组织肉瘤，伴脊柱骨转移,病史:男，58岁，主诉：前胸部肿胀，疼痛2个月。 缘于2月前无诱因出现前胸部隐痛，活动时明显并感前胸部肿胀，症状逐渐加重。胸痛为局限性，并向背部放射，咳嗽时加重。无发热、咯血、咳痰。T：36.5摄氏度，P:80次/分，R:18次/分，BP:16/10Kpa。PE:前胸骨体处隆起，皮肤无发热，肩部压痛明显。入院后，患者症状加重，并发现腰部疼痛，胸部CT示胸骨肿块，脊柱CT示多发性骨质破坏,本周氏旦白阴性，血红旦白正常，肾功正常。我院诊断：1.多发性骨髓瘤。2.淋巴瘤。3.转移瘤。望各位专家给予会诊,并提出宝贵意见.,.,

5、39,.,40,.,41,左肘右膝关节骨软骨瘤病,.,42,.,43,多发外生骨疣,病史:男42，,.,44,.,45,多发骨纤维瘤病,病史:男36，,.,46,.,47,.,48,非骨化性纤维瘤病,病史:男8岁，,.,49,.,50,.,51,.,52,.,53,多发骨血管瘤,病史:女28，腰3附件、右侧骶骨、左侧髂骨多发骨血管瘤,.,54,.,55,双上肢软组织及骨多发性血管瘤病,病史:女，22岁，,.,56,.,57,.,58,右骶髂骨网织细胞肉瘤,病史:女55，,.,59,骨转移瘤,病史:女52，宫颈癌，腰椎4、骨盆、股骨硬化型骨转移瘤,.,60,.,61,多发硬化型骨转移瘤,病史:男

6、78，前列腺癌，骨盆、肋骨、腰椎、股骨多发硬化型骨转移瘤,.,62,.,63,颅骨、肋骨多发性骨髓瘤,病史:女59，,.,64,.,65,多发性骨髓瘤,病史:女46，颅骨、肋骨、右肱骨多发性骨髓瘤,.,66,.,67,.,68,颅骨多发性骨髓瘤,病史:女63，,.,69,.,70,多发性骨髓瘤,病史:男63，头、骨盆、肋骨、股骨多发性骨髓瘤,.,71,.,72,多发骨髓瘤,病史:女性，58岁。反复发作腰背部疼痛2年余，加重10天。本周蛋白阴性。影像学：颅骨多个类圆形低密度破坏区。腰椎明显骨质稀疏伴椎体压缩。骨盆骨质稀疏，右侧坐骨膨胀性破坏。骨髓穿刺及病理：多发骨髓瘤,.,73,.,74,.,7

7、5,多发性骨髓瘤,病史:男性，44岁。腰痛进行性加重5个月。尿本周蛋白阳性。影像学：颅骨多发破坏区，脊椎椎体骨质稀疏，椎体压缩，骨盆及双侧股骨颈多发圆形骨破坏区。骨髓穿刺病理：多发性骨髓瘤,.,76,.,77,.,78,.,79,颅骨骨盆多发性骨髓瘤,病史:女52，,.,80,.,81,嗜酸性肉芽肿-多发,病史:男性26岁,.,82,.,83,.,84,多发骨纤维异样增殖症,病史:女32，左侧半身多发骨纤维异样增殖症,.,85,.,86,.,87,右股骨干上段骨囊肿,病史:女22，,.,88,左股骨下段动脉瘤样骨囊肿术后,病史:男性，13岁，左大腿下段肿痛1月余。征象：左股骨下段肿瘤切除术后，

8、见局部骨质缺损，周围见骨膜反应，核素扫描见局部浓集。,.,89,.,90,软骨肉瘤,病史:男52，右股骨中段软骨瘤术后两年恶变软骨肉瘤,.,91,右股骨下段软骨肉瘤,病史:男52，,.,92,股骨下段软骨肉瘤,病史:男性，18岁，,.,93,股骨中下段骨肉瘤（层状骨膜反应，成骨型）,病史:男19，,.,94,.,95,.,96,骨肉瘤+恶性纤维组织细胞瘤,病史:男22岁，左股骨下段混合型骨肉瘤+恶性纤维组织细胞瘤,.,97,.,98,溶骨性左股骨下段骨干骨肉瘤,病史:男26岁，,.,99,.,100,成骨性左股骨骨干骨肉瘤,病史:男21，,.,101,.,102,成骨性右股骨骨干骨肉瘤,病史:

9、男38，,.,103,成骨性左股骨骨干骨肉瘤,病史:男22，,.,104,成骨性右股骨骨干骨肉瘤,病史:男42，,.,105,右侧股骨下段骨旁骨肉瘤,病史:男30，,.,106,.,107,左股骨中上段骨旁骨肉瘤,病史:男21，,.,108,.,109,左股骨纤维组织肉瘤、肺转移,病史:男 41岁 患者左髋下胀痛，左大腿上部可触及体积较大的软组织肿块，局部温度略高。,.,110,.,111,左侧股骨中上段尤文氏瘤,病史:男14，,.,112,右侧股骨尤文氏瘤,病史:男21，,.,113,右侧股骨尤文氏瘤,病史:男29，,.,114,骨肉瘤+恶性纤维组织细胞瘤,病史:男22岁，左股骨下段混合型骨

10、肉瘤+恶性纤维组织细胞瘤,.,115,.,116,肺癌股骨混合型骨转移瘤,病史:女63，,.,117,右股骨白血病骨受侵改变,病史:男性3岁，,.,118,右股骨白血病骨受侵改变,.,119,右侧股骨白血病骨受侵改变,病史:男3，,.,120,右股骨中段内侧深面肌肉间血管脂,病史:女性 38岁右大腿疼痛已个月。 PE：右大腿中上1/3内侧压痛。,.,121,.,122,.,123,.,124,.,125,.,126,左大腿中上段皮下脂肪瘤,病史:女 37岁 左大腿内后侧可扪及一大小约鸭蛋块影，活动度尚可，边缘欠清楚。B超：左下肢末见明显占位性病变。 征象:左大腿内侧示有一类圆形肿块,呈短T1稍

11、长T2信号,边缘清楚,与周围肌层有明显分界.轴位示病变呈楔形,基底位于外侧.MR压脂见病变信号基本消失.,.,127,.,128,.,129,左股骨下前区滑膜肉瘤,病史:女60，,.,130,左股骨纤维肉瘤,病史:M 41岁患者80年初无诱因左股隐痛，83年发现局部肿块，三次手术证实为纤维肉瘤,.,131,.,132,.,133,左股骨下段动脉瘤样骨囊肿术后,病史:男性，13岁，左大腿下段肿痛1月余。征象：左股骨下段肿瘤切除术后，见局部骨质缺损，周围见骨膜反应，核素扫描见局部浓集。,.,134,.,135,右股骨上段嗜酸性肉芽肿,病史:男性，34岁,.,136,右锁骨骨干骨肉瘤（成骨型）,病史

12、:男35，,.,137,右锁骨远端转移癌.肺转移癌.,病史:F 42,左乳腺癌术后右锁骨转移放疗后复查,.,138,.,139,右侧胸锁关节重叠处桨细胞肉瘤,病史:女性，56岁。左胸锁关节上方肿块，逐渐增大4个月，肿块4*5*3厘米，质硬，活动度差，无明显压痛。影像学：右侧胸锁关节重叠处一软组织肿块，密度均匀，边界欠清。手术病理：桨细胞肉瘤,.,140,.,141,骨纤维异样增殖症,病史:左侧锁骨外段肩胛骨骨纤维异样增殖症,.,142,左锁骨单发溶骨性骨髓瘤,病史:男50，,.,143,肩胛骨下角骨软骨瘤,病史:男11，,.,144,.,145,右侧肩胛骨外生骨疣,.,146,右肩胛骨骨软骨瘤

13、,.,147,右侧肩胛骨骨软骨瘤,病史:男性，75岁。慢性血吸虫性肝病入院，常规胸片检查。影像学：右侧肩胛骨初见一类圆形不均匀高密度肿块，边界清楚。手术病理：右侧肩胛骨骨软骨瘤,.,148,.,149,左侧肩胛骨骨巨细胞瘤,病史:男22，,.,150,右肩胛骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤,病史:男31，右肩胛骨肿块4年，无红肿痛，近两月肿块发展迅速，疼痛明显。,.,151,右侧乳腺癌左肩胛骨转移,病史:女性 50岁,右侧乳腺癌术后2年,现觉左肩疼痛。征像：左肩胛骨喙突及关节盂明显骨质破坏，关节间隙不规则。,.,152,.,153,左肩关节滑膜肉瘤直接侵犯肩胛骨,病史:男9，,.,154,韩雪柯氏病,病

14、史:韩雪柯氏病（不同时期改变）,.,155,.,156,右肱骨上端软骨母细胞瘤,病史:男，43岁，右肩痛，伴活动受限，有外伤史.,.,157,.,158,.,159,右肱骨上段软骨母细胞瘤,病史:女74，,.,160,左肱骨上端骨纤维异常增殖症,病史:F 12,左上臂疼痛3月余,.,161,.,162,左肱骨上段骨囊肿,病史:男5，,.,163,恶性骨巨细胞瘤,病史:男23，左肱骨上端恶性骨巨细胞瘤,.,164,右肱骨上端骨巨细胞瘤,病史:女22，,.,165,左肱骨上段骨巨细胞瘤,.,166,骨巨细胞瘤（生长活跃期）,病史:男13，左肱骨上端骨巨细胞瘤（生长活跃期）,.,167,.,168,

15、右肱骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤,病史:男50，右肱骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤（14年前病理为软骨瘤）,.,169,右肱骨肉瘤,病史:男 12,右上臂肿物2月余,.,170,.,171,右肱骨上端骨肉瘤（混合型）,病史:男22，,.,172,左肱骨上段骨肉瘤（溶骨型）,病史:男性42岁，,.,173,右肱骨上端骨肉瘤（溶骨型）,病史:女27，,.,174,右肱骨上端骨肉瘤（成骨型）,病史:女15，,.,175,右肱骨上端骨肉瘤（溶骨型）,.,176,左肱骨上端骨肉瘤（成骨型）,病史:男27，,.,177,右肱骨头原发淋巴肉瘤,病史:女18，,.,178,右肱骨上段软骨母细胞瘤,病史:女74，,.,179

16、,右肱骨嗜酸性肉芽肿,病史:女性，10岁,.,180,左肱骨上端骨肉瘤（混合型）,病史:女14，,.,181,右肱骨上端骨肉瘤（混合型）,病史:男12，,.,182,软骨母细胞瘤+非骨化性纤维瘤,病史:男性18岁，左肱骨软骨母细胞瘤+非骨化性纤维瘤,.,183,.,184,右侧肱骨上段骨软骨瘤,.,185,软骨母细胞瘤+非骨化性纤维瘤,病史:男性18岁，左肱骨软骨母细胞瘤+非骨化性纤维瘤,.,186,.,187,左肱骨中上段动脉瘤样骨囊肿,病史:男13，,.,188,左肱骨上段动脉瘤样骨囊肿,病史:男48，,.,189,右肱骨中段软骨瘤恶变为软骨肉瘤,病史:男18，右上臂包块20年，无疼痛，近

17、日肿块发展迅速，疼痛明显。,.,190,.,191,右肱骨骨干溶骨性骨肉瘤,病史:男52岁，,.,192,混合型左肱骨骨干骨肉瘤,病史:女48,.,193,左肱骨骨干骨肉瘤（溶骨型）,病史:男56，,.,194,左肱骨骨干骨肉瘤（溶骨型）,病史:男21，,.,195,骨纤维肉瘤,病史:男26,左肱骨骨干纤维母细胞型溶骨型肉瘤,.,196,.,197,左肱二头肌肌间海绵状血管瘤,病史:女性 16岁患者4岁时左肘关节活动受限，无红、肿、热，无明显外伤史，PE：左上臂肿胀 ，有压痛，实质感，肿物移动度差，边界不清。,.,198,.,199,.,200,.,201,.,202,.,203,.,204,

18、骨纤维异样增殖症多囊性表现,病史:女16，左肱骨骨纤维异样增殖症多囊性表现,.,205,骨纤维异样增殖症伴病理骨折,病史:男40，左肱骨骨纤维异样增殖症伴病理骨折,.,206,右肩胛骨及肱骨软骨肉瘤,病史:男 30,右肩胛部肿痛5月,.,207,.,208,.,209,.,210,左腋下淋巴水瘤,病史:女性，11岁。左腋下肿块2年，突然增大伴疼痛10天。B超示腋下囊性肿块。检查：左腋下7厘米肿块，囊状，有压痛。影像学表现：左腋下囊状肿块，有分叶和间隔，病变边界清楚，密度均匀，CT值 35HU左右。病变向软组织间隙侵入并突向肺尖。增强扫描示病变间隔轻微强化。手术病理：囊性淋巴管扩张症（淋巴水瘤）

19、。,.,211,.,212,右肱骨恶性纤维组织细胞瘤,病史:男71，,.,213,.,214,尤文氏瘤,病史:男性、14岁 右上肢肿痛三月征象：右肱骨中段呈纺缍状增大，髓腔及部分骨皮质呈筛孔样破坏，周围见葱皮样骨膜反应，两端可见骨膜三角，周围可见软组织肿块。,.,215,.,216,.,217,骨纤维异样增殖症伴病理骨折,病史:男40，左肱骨骨纤维异样增殖症伴病理骨折,.,218,左肘关节骨软骨瘤病,病史:男20，,.,219,.,220,.,221,右肱骨下端嗜酸性肉芽肿,病史:男性，5岁,.,222,.,223,左肘关节骨软骨瘤病,病史:男20，,.,224,.,225,.,226,左肘关

20、节骨软骨瘤病,病史:男20，,.,227,.,228,.,229,桡骨上端骨囊肿,病史:男28，,.,230,.,231,右尺骨骨软骨瘤,病史:男性，18岁，,.,232,左侧尺骨尤文氏瘤,病史:男15，,.,233,.,234,右尺骨恶性纤维组织细胞瘤,病史:女30，,.,235,.,236,左侧尺骨白血病骨受侵改变,病史:男3，,.,237,（左前臂）幼年性纤维瘤病,病史:女 5岁 主诉：左前臂肿物一年余 患儿1年前其父母无意中发现左前臂肿大，触及一肿物，患儿无诉不适，左手功能运动正常。患儿母亲末在意，无任何治疗。近来患儿父母发现患儿左前臂肿物有所增大，伴有不适感，故来我院门诊求治，拟诊左前臂肿物待查？,.,238,.,239,.,240,.,241,骨巨细胞瘤（生长活跃期）,病史:未提供病史,左尺骨远端骨巨细胞瘤（生长活跃期）,.,242,.,243,左挠骨远端软骨粘液样纤维瘤,病史:女，20岁，,.,244,.,245,右下颌骨造釉细胞瘤切除术后复发,病史:男性 27岁,12年前在我院行右下颌骨造釉细胞瘤切除术后植骨。,.,246,.,247,右下额骨单纯骨囊肿,.,248,动脉