心肺复苏术后护理查房

1、心肺复苏后的护理，吴颖，病史介绍，2张床，薛国珍，男，82岁，因主诉胸闷后突然昏迷，于2010年8月17日18336020分入住我院急诊科。获救后，在简单的呼吸气囊辅助下，于20:50转到我科。当他来的时候，病人仍然处于深度昏迷状态，并通过呼吸机辅助呼吸。体检为：T35.9，121次/分钟，无自主呼吸，血压108/62毫微克。过去，左股骨颈和右锁骨共有：处骨折。根据医生的建议，给予患者对症支持治疗，如抗炎、补液、血管扩张、改善冠状动脉供血、滋养心肌、控制血压、降低颅内压、保护脑细胞、用冰帽降低脑温和代谢、预防消化性溃疡。之后，用多巴胺将血压维持在：收缩压为100-140毫微克，舒张压为60-9

2、0毫微克。患者于2010年8月22日0:05死于器官衰竭。主要护理问题及措施：1。自理缺陷：与意识障碍和自理能力丧失有关；2.潜在并发症3360:心跳呼吸再次停止；3.潜在并发症3360:酸碱平衡紊乱；4.潜在并发症3360:多器官衰竭；主要护理问题及措施；5.皮肤完整性受损和长期卧床休息的风险。强迫姿势与6。营养不良：与身体需求和疾病消耗有关。主要护理问题及对策。二、护理措施1。一般护理措施(1)密切观察患者的意识状态和生命体征，注意观察血氧饱和度并准确记录。经常给病人打电话，注意生理的深浅反射是否引出，从而了解意识和判断昏迷程度。如果病情有任何变化，及时采取措施并向医生报告。根据医嘱，采取

3、主要护理问题和措施，及时抽血检查电解质和血气分析。如有气短、易怒、皮肤潮红、多汗、二氧化碳蓄积等酸中毒症状，及时向医生报告，防治酸碱平衡紊乱。(3)迅速建立两条静脉通道，同时将床边抬高15-30度，以减轻脑水肿。二、主要护理问题及措施。呼吸道护理1)加强人工气道护理，正确使用呼吸机，识别呼吸机报警，及时排除故障。2)及时吸痰，轻轻移动，注意无菌操作。躺下时将头转向一边，及时吸出分泌物或呕吐物，防止误入气管。3)当出现痉挛和痉挛时，在咬合面上使用牙垫以防止舌头被咬。4)保暖，避免感冒。三、主要护理问题及措施。胃肠护理1)鼻饲饮食，合理安排，适当的温度和速度，进食前后冲洗导管，防止空气进入。2)注

4、意观察粪便的颜色和数量，准确记录并及时送检。3)遵医嘱服药，预防消化道溃疡。4)定期口腔护理，预防口腔炎症。4、主要护理问题及措施。尿路护理1)注意尿道口消毒和膀胱冲洗，每天2次。2)观察尿量、颜色和比重，并及时送检；当尿量减少时，及时向医生报告，以防肾功能衰竭。3)注意观察利尿剂脱水的效果。6、主要护理问题及措施。皮肤和粘膜护理1)预防角膜损伤和角膜干燥溃疡，根据医生的建议涂抹金霉素眼膏1天，当眼睑不能闭合时用湿纱布覆盖，并经常保持湿润和清洁。2)预防口腔炎，早晚做一次口腔护理，嘴唇干燥时涂抹润滑油和石蜡油。3)为防止耳朵冻伤，使用冰帽可降低脑温、耗氧量和脑水肿，使用冰帽时注意保暖。4)预防褥疮的主要护理问题和措施，注意保护骨折部位，在后期翻身和回撤，翻身时注意保护各管道防止4)加强肠内和肠外营养，增强机体的抵抗力。5)加强生活护理。8、主要护理问题及措施。营