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文档简介
1、.1,1,原发性肝癌,肿瘤群louxuan 2015-09。2,定义和原因,定义和定义原发性肝癌是指郑智薰转移因素,原不是其他长期组织的癌症转移,而是发生在肝细胞或肝内胆管细胞内的癌症肿瘤。原发性肝癌的病因及发病机制尚未确定。目前,人们认为这与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉毒素等化学致癌物质和环境因素有关。3,林爽方面,1 .疼痛的一半以上是第一症状,大部分是持续的钝痛、刺痛或扩张疼痛。主要是因为肿瘤迅速生长的包膜张力增加了。位于肝右叶上方的癌,包括横膈膜,疼痛可能与右肩等有关。肝癌结节可能出现坏死、破裂、腹腔内出血、腹膜刺激综合征等急腹症。2.全身和消化道症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀
2、等。部分患者可能伴有恶心、呕吐、发烧、腹泻等症状。后期出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血、恶病质等。4,林爽症状,3 .肝脏肿大,表现出进行性、坚硬的纹理、不规则的边缘、表面不平、大结节或巨大的肿块。4.肝癌转移症状肝癌转移到肺、骨、脑等部位后,会出现相应的症状。只有少数患者有低血糖症、红细胞增多症、高钙、高胆固醇血症等特殊症状。原发性肝癌的并发症主要是肝昏迷、上消化道出血、癌症破裂出血和继发性感染。5,根据治疗、肝癌的不同阶段,个性化综合治疗是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波炉、化疗和放疗。生物治疗,中医药治疗肝癌。6,治疗,1。肝癌
3、的外科治疗是第一选择,也是最有效的方法。手术方法包括根治性肝切除术、缓解性肝切除术等。2.不可切除的肝癌的治疗有时会对手术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波炉等治疗有疗效。原发性肝癌也是肝移植的征象之一。3.发现,化学药物治疗开腹术不能消除癌症,或者作为肿瘤的缓解切除后续治疗者,肝动脉和/或门静脉泵(皮下埋管灌注装置)可以作为局部化学栓塞。不能通过手术切除,选择性地在肝动脉插管的股动脉、栓塞(像碘油一样常用)和抗癌药物进行化疗栓塞等部分患者可以得到手术切除的机会。7,治疗,4。放射治疗一般没有好的、肝功能、没有肝硬化、没有黄疸、腹水、郑智薰烦躁和食管静脉曲张、癌症的限制、手术
4、切除或术后复发的远转移,可以使用基于放射的综合治疗。5.生物治疗中常用的免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、thymosin等可以与化疗同时应用。6.中药疗法采用辨证治疗、公报和应用方法,经常与其他治疗方法一起应用。提高身体的疾病抵抗力,改善全身状况和症状,减轻化疗和放射治疗的副作用。8,医疗记录报告,过去一年内19名邱华海男子36岁原发性肝癌征象:t 336360337 BP 336363606/66p 33363676 r :118以前的历史患者,过去10年以上乙型肝炎病史,胃出血个人历史吸烟饮酒嗜好,其他情况下特殊的婚姻记录CT:肝癌介入后碘油沉积不良,门静脉栓塞伴海绵样变性,与201
5、5.02.09CT膜相比,肝内病变明显增加;肝硬化,脾脏肥大,食管上下多侧血管形成,少量腹腔积液。左肾上的一个很小的囊肿。左侧肺叶的慢性纤维蛋白组,血液检查辅助红白点(20150915):白细胞数2.82 109/L,红细胞数3.29 1012/L,血红蛋白98 g/l血小板数117 109/L,10,血液检查(5分类(20150917),白细胞计数7.14 109/L,红细胞计数2.25 1012/L,血红蛋白计数78 g/L,血小板计数148 109/L,血液检查(),11,辅助检查,日期时间体温9.15 10 37 9.16 22 38.5 9.17 14 38.3 9.18 14 37
6、.3。12、与护理诊断、体液不足和禁食、出血、身体摄取量不足相关的体温不足和感染相关活动乏力减少焦虑和恐惧与出血相关,13、护理问题和措施,体液不足和禁食、出血、身体摄取量不足护理目标3360天电解质等各种指标正常化1、按照医生的指示,静脉补充液,14,护理问题及措施,体温过高及感染相关的护理目标:3天内将体温降低正常,1,按医学处方服用抗生素,适当的物理降温,温水洗澡2,加强生活管理,窗通风,口强奸号,床上浴,及时更换衣服,保持床单位清洁。0:患者的体温在3天内下降正常,15,与护理问题及措施、活动耐力及血量减少有关的护理目标:患者提供床边活动1,安全舒适的环境,注意保暖2,支持患者日常基本
7、活动3,直到出血停止为止卧床休息,充分的睡眠和休息裴珉姬0:患者只能卧床休息防止感冒或过热,一般不使用保温过热,周围血管膨胀,血压降低,防止不必要的移动,吐血的时候最好把患者的头移到一边,以免血液窒息到气管。 2、建立立即开始输液的静脉途径,一般在使用生理盐水、林格液加乳酸钠、低分子葡聚糖或其他血浆替代物的同时,进行血液交错测试,准备输血,输血的数量和速度会因出血程度而异。3、止血措施按照医生的指示缓解了患者的焦虑和恐惧,17、健康卫生教育、1、坚持后续治疗,培养战胜疾病的信心,按照医生的指示坚持化疗和他的治疗。2、好好进行饮食教育,防止肝炎,不吃发霉的食物,确保营养充足。3、保持良好的心理状态4、休息主义,大
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