急性上呼吸道感染和急性气管、支气管炎ppt课件

1、。1，急性上呼吸道感染和急性气管、支气管炎，蔡明华，钱江卫生学校，2，1。记忆：(1)急性上呼吸道感染、急性气管和支气管的定义；(2)病因学；(1)临床表现；(2)治疗；(3)上感与流行性感冒的区别；3)应用：可用于治疗急性疾病。3，急性上呼吸道感染，1。概念：它是鼻腔、咽喉急性炎症的总称。常见的病原体是病毒。它具有高度传染性。其次，70-80%的病因和发病机制是由病毒感染引起的(14.04)，通常是鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和腺病毒。细菌可直接出现或在病毒感染后出现，由溶血性奈瑟菌引起。它发生在身体或呼吸道的局部防御功能减弱时。它经常发生在冬天和春天，通过水滴或被污染的手和器具传播。4，3

2、。临床表现：(1)感冒是由病毒感染引起的，俗称“感冒”，其主要临床表现为鼻咽部卡他性症状，故又称急性鼻炎。在初始阶段，有咽干、发痒或灼热感，随后是打喷嚏、鼻塞和流鼻涕(清而稠)，可能伴有咽痛、流泪、干咳和发烧。检查显示鼻粘膜充血水肿，咽部分泌充血。(2)流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为全身(中毒)症状和轻度呼吸道症状(10.10，13.10)。(1)简单类型是最常见的(10.01)。其典型表现是发冷或发冷、发热、全身不适、背痛、虚弱和头痛。体温可高达39-40度。有些病人有消化道症状，而其他病人则有打喷嚏、鼻塞和咳嗽的症状。轻度疾病类似于普通感冒。(2)肺炎常发生于老年人和年

3、轻人，或慢性基础疾病。症状是高烧、刺激、呼吸困难、咯血、痰和明显的紫绀。肺部的呼吸音减弱，有罗音()和x光()。病程超过10-30天。(3)胃肠道症状主要为恶心、呕吐和腹泻。(3)中毒类型为高热昏迷。上呼吸道感染主要表现为咽喉炎，急性病毒性咽炎表现为咽喉痒、灼热，咽喉充血水肿明显，颌下淋巴结肿大。急性病毒性喉炎的特征是声音嘶哑、说话困难、咳嗽和喉咙痛。咽喉水肿、充血、局部淋巴结肿大和压痛。3疱疹性心绞痛的特征是明显的咽喉痛和发热。体检时，可以看到喉咙充血。软腭、咽喉和扁桃体表面有灰白色疱疹和浅溃疡，周围有潮红。嘿。8，9，4。发热、咽喉痛、畏光、流泪、咽部和结膜明显充血。这很容易在游泳者中传播

4、。5.细菌性咽部扁桃体炎主要由溶血性链球菌引起。起病急，咽痛明显，畏寒高热，咽部明显充血，扁桃体肿胀充血，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大压痛。并发症包括急性鼻窦炎、中耳炎、气管支气管炎或肺炎、风湿热、急性肾炎和心肌炎。相关考试：1。血象白细胞正常或略低，而L%升高？白细胞增加还是氮增加？2.病毒和细菌检测主要采用咽拭子进行微生物检测或血清抗体检测。5.诊断1。临床诊断史、疫情、临床表现、血象和胸片2张。病因诊断。11.第六，主要治疗点是对症治疗，防止继发细菌感染。(1)对症治疗(1)一般支持治疗(2)用于解热镇痛、鼻塞抗过敏、利咽止咳的复方制剂(2)病因学治疗抗病毒：若无发热，且免疫功能正常

5、，一般不需要在发病2天以上后使用。对于免疫缺陷患者，早期可常规使用利巴韦林和奥司他韦。抗菌：已经明确表示，普通感冒不需要使用抗菌药物。除非有细菌感染的证据，如白细胞增多症、咽喉炎、黄痰和流鼻涕，否则口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类药物均可导致感染健康教育1)规律的生活，把工作和休息结合起来2)在家休息，多喝水，按照医生的建议吃药3)警惕并发症有时你应该及时去医院。13，急性气管和支气管炎，1。概念：由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管支气管粘膜急性炎症。2.病因和发病机制1。病毒或细菌感染是这种疾病最常见的原因。病原体与上感相似。2.物理和化学因素：冷空气和气体；3.过敏感染

6、是主要原因，过度劳累和感冒是常见的诱因。14.临床表现：急性上呼吸道感染为主，其次为咳嗽和咳痰。它始于频繁的干咳，23天后，痰从粘液变为粘液脓性，痰中偶尔有血。咳嗽和咳痰可持续23周，如果持续时间过长，可能会发展成慢性支气管炎。支气管痉挛时，可能会出现气短和喘息。一般症状一般较轻，有发热、全身不适或无明显阳性表现。你还可以听到两个肺部的干鼾声和湿鼾声，这种鼾声位置不固定，咳嗽后可以减轻或消失。诊断临床诊断可根据咳嗽、咳痰等上呼吸道症状的病史，以及双肺散在的干、湿罗音等体征，结合血象和胸片进行。病毒和细菌检查有助于病因诊断。治疗要点1)一般治疗休息，保暖，多喝水2)喷托维林可用于干咳的对症治疗，当痰粘难咳时，可采用溴己新或雾化吸入祛痰。复方甘草合剂具有镇