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文档简介
1、痛风病,1,学习沟通PPT,2,学习沟通PPT,痛风病,痛风:人体内嘌呤代谢紊乱,尿酸合成或排泄增加或减少,导致高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物的炎症反应。3、研究和沟通PPT,临床特征,临床特征:高尿酸血症,痛风,急性关节炎,复发性痛风,痛风沉积,结节性肿胀,慢性关节炎,尿酸性肾病,4、研究和沟通PPT,高尿酸血症:血尿酸浓度超过正常范围的上限,5、研究和沟通PPT,尿酸来源,尿酸是嘌呤代谢的最终产物。体内尿酸来源:外源性:食物中的核酸分解内源性:核酸分解合成的内源性嘌呤;6.学习如何沟通PPT、尿酸排泄、肾脏:最重要的是,98%被肾小球
2、过滤的尿酸被肾小管重吸收,尿酸排泄主要依赖肾小管的再分泌。肠道:20%-25%。细胞内分解:2%。7、学会沟通PPT,导致高尿酸血症的主要原因:尿酸排泄过少;尿酸生成过多;酶缺乏。第二:核酸代谢加快;肾脏尿酸排泄过低;药品属性;其他人。8、学会沟通PPT、血尿酸水平,正常值范围是高尿酸血症的尿/升(mg/dl)尿/升(mg/dl)、150、380 (2.46.4)、420 (7.0)、100、300 (1.65.0)、350 (6.0)及绝经前约5-12%的血尿酸与痛风发生率、血尿酸水平(mg/dl)、痛风发生率9.07.08.9%、7.00 药物诱发糖尿病:维生素B12、胰岛素、青霉素、噻嗪
3、类利尿剂、糖皮质激素、抗结核药物、环孢素A创伤和手术:创伤、烧伤、手术和其他饮食习惯:暴饮暴食、酒精中毒和高嘌呤饮食等。11 95%的中年男性及以上的患病率处于50岁左右的高峰年龄,而约5%的女性患病率发生在绝经后。12.学习交流结核菌素,临床表现,痛风可以发生在任何年龄,高峰年龄是40岁左右;男性较为常见,女性仅占5%,且大多数为绝经后女性;大约50%有遗传史;更常见于肥胖和脑力劳动者;痛风性关节炎占关节炎的5%。分为四个阶段:无症状期、急性期、间歇期、临床表现、13岁、学习与交流PPT、急性关节炎期、关节炎特征:第一次发作往往在清晨突然发生,并在24时48分达到高峰;大多在大脚趾的跖骨关节
4、,但也在足弓,脚踝,脚跟,膝盖,手腕,手指和肘关节;单个关节侵犯较多,偶尔多个关节可能同时受累,关节可能伴有关节腔积液;主要表现为关节红肿热痛;可能有全身症状;持续1-20天,治疗后缓解或自行缓解;少数病人会留下皮肤色素沉着和脱皮。14、研究和交流PPT、治疗和治疗,总体目标:在急性期迅速控制痛风性关节炎的急性发作,防止急性关节炎的复发;急性发作期后纠正高尿酸血症,防止尿酸沉积对关节和肾脏的损害;保持血尿酸在理想目标值:297-357摩尔/升(5-6毫克/分升);15、学习和交流PPT,一般治疗。低嘌呤饮食、戒酒、减肥、控制总热量、多运动、尿碱化、尿酸碱度6.2-6.8、避免外伤、感冒和疲劳、
5、避免影响尿酸排泄的药物、16、学习交流PPT、17、学习交流PPT、食物中嘌呤含量的分类、嘌呤含量的分类(mg/100 g)、高(150-1000)动物内脏、凤尾、鹅、鸽、鸭和野鸡;兔子和猪肉很少见(75);鲱鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、螃蟹、牡蛎、火腿、绵羊、牛肉、面包、谷物、麦麸、芦笋、花椰菜、青豆、青豆、豌豆、芸豆、菠菜和蘑菇都是稀有品种;鸡蛋。其他谷物和蔬菜;水果、干果和各种饮料、18、学习交流PPT、食物选择、不吃、不吃、不吃、慢性缓解期自由选择、高尿酸血症自由选择、不吃、不吃、自由选择、19、学习交流PPT、急性关节炎治疗、卧床休息、尽早使用抗炎和镇痛药物治疗四肢抬高患者,包括秋水
6、仙碱、非甾体抗炎药、激素和镇痛药。尽早开始治疗比选择哪种药物更重要。病人会更快更彻底地缓解。不要改变降尿酸药物的治疗方案。20.学会交换PPT,注意饮食。1.控制每日总热能的摄入,少吃碳水化合物。此外,少吃糖和蜂蜜,因为它们含有高果糖,会加速尿酸的产生。蔬菜中的小扁豆、青豆和新鲜豌豆含有高嘌呤含量,因此应该限制食用。21、学会交流PPT,注意饮食,2。限制蛋白质摄入,选择牛奶、奶酪、脱脂奶粉和鸡蛋,这些食物含痰较少;但是不要喝酸奶,因为它含有更多的乳酸,这对痛风患者是有害的。尽量不要吃肉、家禽或鱼。如果你一定要吃,你应该把肉煮了,把汤扔掉。这是因为嘌呤可溶于水,汤里的嘌呤含量很高。22.学会交
7、流。注意饮食。3.多吃碱性食物,如蔬菜、土豆和水果,它们可以降低血液和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不仅是碱性食品,还具有利尿作用,对痛风患者更有益。4.为了保证足够的尿量,你应该喝大量的开水、茶、矿泉水、苏打水和果汁(不要喝浓茶,这很容易引起痛风发作)。23、学会交流PPT,注意饮食,5。避免饮用酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期饮用少量酒精也能刺激嘌呤合成的增加,尤其是饮用时食用肉类和禽类食品,这将使嘌呤的摄入量增加一倍。6.少吃调味品,如胡椒、咖喱、胡椒、胡椒、芥末、生姜和其他调味品会刺激植物神经并诱发痛风发作,所以尽量少吃。24.学会交流。注意饮食。7.避免吃火锅。这是因为火锅的原料主要是动物内脏、虾、贝类和海鲜。喝啤酒自然会火上浇油。调查显示,嘌呤的摄入量是普通膳食的10倍甚至几十倍。一瓶啤酒会使尿酸加倍。高血压患者患痛风的可能性是正常人的十倍。痛风和糖尿病一样,是一种终身疾病。关键是控制你的饮食,多吃碱性低嘌呤含量的食物,如水果和蔬菜,少吃肉、鱼和其他酸性食物,保持你的饮食清淡、低脂肪和低糖,多喝水以促进尿酸在体内的排泄。25、学会交流PPT,注意饮食,8、多喝水,少吃盐,每天喝2000毫升至3000毫升,以促进尿酸的消除。盐的消耗量应该限制在每天2克到5克。9.碳水化合物可以
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