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文档简介

1、1、儿科三盛永斐,小儿喘息性支气管炎,杨娟,4,3,关于哮喘性支气管炎的知识介绍,4,看到小路不通畅的道路发生了故障,绿道变得通畅,你想什么? 城市道路的流畅度是我们美好生活的保证! 你在想什么呢? 呼吸循环的顺畅是我们生命维持的保证! 22222222222222222222222222222222222226被称为哮喘性支气管炎,毛细血管感染后,毛细血管肿胀,粘液充满,哮喘和呼吸困难,是从哪里来的? 通常是由细小病毒感染引起的,其中最常见的细小病毒是呼吸机细小病毒(RSV )。 喜欢谁呢? 3岁以内的婴儿(16个月的乳婴儿子多)、肥胖、有过敏经历的是高个子们! 啊!9、胸片鉴别、正常胸片、

2、异常胸片、感染部位、小儿喘息性支气管炎、支气管炎症有关。 气体交换损伤,呼吸机分泌物粘稠,与患儿幼时不能有效咳嗽有关。清洁呼吸机无效、营养失调、低于飞机机身需要量、心力衰竭、感染性休克、抽搐、药物不良反应、潜在并发症、与营养师不足疾病相关知识、知识不足、护理目标、4、1.5、病情介绍,请跟我上病房! 1.7,病情介绍,姓名: *性别:女性年龄: 5岁床位编号: *住院时间: 2015-2-19 8:18代诉:咳嗽,哮喘2天,基本资料:现病史, 患儿于入院前2天,无明显诱因出现咳嗽、喘息,逐渐加重,无咳血、盗汗、呕吐、拉肚子等,到当地诊所就诊,给予口服药物及雾化治疗(具体药名及量不详),效果欠佳

3、,患儿咳嗽持续增加,为诊治在我院无病情介绍、既往史、过敏史、病情介绍、既往健康、高烧痉挛史,否认结核、肝炎、麻疹病史。 否认食物、药物和其他过敏史。 否认手术、外伤、输血的历史。 病情介绍:初步诊断:哮喘性支气管炎诊断依据:1.患儿咳嗽,哮喘2天2 .体检:喘鸣状态,双肺呼吸音粗,可闻及喘鸣音和湿罗音。 处理:1.处理儿科一级护理,输液给予清热解毒、止咳平喘、荷尔蒙激素、雾化等对症治疗。 2、进一步完善相关检查,首次病程记录:体格检查: T :38.3 P:126次/分R:25次/分W:21kg意识清楚,营养中等,发育正常,呼吸困难状态。 全身皮肤无黄染、皮疹、出血点、瘀斑。 全身浅淋巴结未触

4、及肿大。 头颅无畸形,眼睑无浮肿,眼结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏感。 咽无充血,未见扁桃体肿大,胸廓对称畸形,呼吸运动对称,三凹症弱阳性,双肺呼吸音粗,可闻及喘鸣音及湿罗音腹部平坦柔软,肝脾未肿,肠鸣音正常存在,肛门、外性器官未见异常。病情介绍、2.2、病情介绍、2月2.0日,T :36.8 P:108次/分R:32次/分,患儿意识清醒,精神较前好转,白天咳嗽间断,有喘鸣,三凹征弱阳性,双肺呼吸音粗,可闻及少量喘鸣音和痰鸣音,输液2月2.1,T :36.6 P:108次/分R:26次/分,患儿无哮喘,咳嗽较前加重,次数多,发作性刺激性咳嗽,咳嗽剧烈时脸红,痰液为白色泡沫

5、痰,无咳血,三征弱阳性,两肺呼吸音粗,少许痰9:00抽血检查结果:血液检查:白细胞4.37109/L,肺炎支原体抗体测定:弱阳性,根据支原体测定结果,支持支原体感染,给予阿霉素静点治疗,加强雾化吸入、拍背治疗,继续严格观察患儿病情变化。病程记录,2.3,体检,2月2.2日,T :36.3 P:104次/分R:22次/分,患儿咳嗽较前好转,刺激性咳嗽,哮喘,胸闷,无发热,呼吸平稳,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音,患儿、病程记录、2.4、根据患儿病情制定我们自身的护理诊断和护理措施,护理诊断和对策,一、气体交换障碍:与支气管炎症有关,1 .经常改变患儿的体位,减少肺淤血,促进炎症的吸收

6、。 2 .保持气道通畅,及时清除气道分泌物3 .密切观察患儿生命体征变化,注意呼吸频率、节奏、浓淡变化,留心患儿有无口唇噻菌灵。 4 .加强翻身,拍打后背雾化吸入,必要时吸痰。、护理诊断与措施,二,呼吸机清扫无效:是呼吸机分泌物粘稠,患儿小时候不能有效咳嗽1 .适宜保持病房的温湿度,20-22,每天打开窗户通风2次,多休息2 .保证患儿摄取一盏茶水分,稀释痰液, 有利于痰液清除3 .帮助患儿采取舒适的体位,指导并鼓励患儿有效咳嗽4 .给患儿正确翻身,敲打背部,立即清除患儿口鼻分泌物,必要时吸痰,保持呼吸机通畅5 .咳嗽性质、痰液量、颜色、颜色、护理诊断和措施、三、营养失调:低于飞机机身的需要量-摄取不足,与消费增加有关的1 .创造良好的饮食环境,环境清洁,患儿的心中的感觉愉快2 .根据病情调节饭量和饭量,可以减少饭量3 .选择高热量、高蛋白、高维生素的食物、护理诊断和措施:知识不足与缺乏教养的疾病知识有关1 .向患儿家属说明疾病的症状、生命体征和并发症,消除合理用药对该病的重要性、焦虑、紧张感2 .合理安排

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