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文档简介

1、，1、腹部CT病例讨论，枣庄矿业集团中央医院。2，肝段，3、4，确定肝段的意义：病变位置，特别是肝肿瘤患者，指导手术或介入治疗。5，6，案例介绍，性别：女性年龄： 15岁疾病说明：腹部疼痛。7，8，9，10，11，12，13，14，参考选择回答，a，肝未分化肉瘤b，囊性肝母细胞瘤c，肝囊肿d，肝叶性错构瘤。15，影像表现，扫描：肝脏巨大囊肿块，间隔；强化：病变没有明显强化，室性有高密度血管阴影。16、17，18，肝未分化肉瘤林爽，UES(也称为肝未分化胚胎肉瘤)是罕见的高度恶性肿瘤，主要与儿科人口有关。这种疾病约占儿童肝脏恶性肿瘤的13%。林爽方面通常是非特异性的，可能有尖锐的腹部疼痛、发烧、

2、食欲不振、腹泻等多种症状。在这种情况下，(患者)访问时唯一的地址是非特异性右腹痛。发烧通常是出血和坏死引起的。一般没有黄疸。与原发性肝癌相比，UES与肝炎或肝硬化无关。肝功能往往没有异常，甲胎蛋白正常。实验室检查通常是非特异性的。病理上大部分有囊变、坏死、出血，肿瘤直径4厘米，少数达到7-20厘米，更多发生在右叶。免疫组织波形蛋白经常呈阳性反应。19，肝未分化肉瘤CT，(缺乏CT表现的特异性)CT显示肝内巨大短端，界限明显的病变。分为两种类型。一个是囊性基础病变，单室肿瘤是单个大囊胞，不规则软组织密度影，合并出血，多室肿瘤中可见的不均匀软组织，囊大小不同。以室性为主的另一个病变有多个小囊。强化扫描显示肿瘤呈边缘强化，软组织密度阴影多种程度增加，囊变症无明显增加。两种症状主要是囊性，在UES中钙化比较罕见。20，鉴别诊断，囊性肝母细胞瘤及肝癌容易与广泛的坏死性囊肿混淆。儿童年龄、肝硬化病史及AFP检查对鉴别诊断有很大帮助。肝母细胞瘤是5岁以下儿童中90%经常发生的，90% P是具有多种分化方法的恶性胚胎性肿瘤，经常发生钙化。21，良性囊性占位性中叶性错构瘤，肝包虫病及肝囊肿，容易与UES混淆。错构瘤还可以表现为囊性基础，多种分离，类似于CT影像，但更常见于错构瘤囊壁，更薄的分离，罕见的软组织密度阴影或壁结节，4个月大的儿童。包虫病是单室或多室囊，主要见于广泛使用的地区，其特

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