假性高血钾2018.ppt_第1页
假性高血钾2018.ppt_第2页
假性高血钾2018.ppt_第3页
假性高血钾2018.ppt_第4页
假性高血钾2018.ppt_第5页
免费预览已结束，剩余9页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、真假高血钾,基本介绍,钾是一种对人体至关重要的无机离子，时刻不断地在人体细胞内与体液间进行相互交换。 钾是人体内主要的阳离子，对于维持细胞正常代谢、神经肌肉应激性、心肌正常功能、渗透压及酸碱平衡都具有重要作用。,参考范围,火焰光度计法：3.55.3mmol/L 离子选择电极法：3.55.5mmol/L 酶动力学法：3.55.3mmol/L 当血清钾浓度高于5.5mmol/L时称为高血钾症。高于6.0mmol/L时即需要向临床报告危急值。,有高血钾临床症状+心电图表现,？,标本溶血,血钾总量的98%储存于细胞内（红细胞、白细胞和血小板），红细胞内钾浓度大约是细胞外钾浓度的2030倍。 轻微溶血（

2、细胞外血红蛋白浓度约500mg/L）时，即可使血钾升高约3%。 因此遇到溶血标本对检查结果影响较大时要联系临床重抽复查。,标本被含钾离子溶液污染,最常见的就是把标本从血常规管里倒进生化管，造成EDTA-K2盐污染血标本。,血小板计数增高,血小板参与凝血过程，而血小板内钾离子浓度远高于血浆中钾离子浓度，在血液凝固析出血清的过程中，血小板会聚集形成血栓，大量血小板遭破坏，释放出钾离子。 即使血小板没有破坏，其通透性改变也会导致大量钾离子释放，造成血清钾离子浓度假性增高。这种情况在外观上无法发现，具有隐蔽性。,血小板计数增高,解决办法：同时测定血清钾和血浆钾，若血清钾比血浆钾明显增高（一般0.4mm

3、ol/L）即可判断为假性高血钾。,白细胞计数增高,较常见的是白血病病人，这类病人血钾升高主要原因与血小板计数升高病人类似，主要是白细胞破坏或者通透性增加，导致胞内钾外流。 大量白细胞代谢会使血糖降低，糖酵解减少，不能为细胞膜上的Na-K-泵提供足够ATP，使胞内钾顺着浓度梯度外流。,白细胞计数增高,解决方法：最好使用带分离胶的肝素抗凝管，并及时分离出血浆测定。,标本分离之前被冷藏,标本不能及时送检时，往往保存在冰箱内，避免对其他检测造成影响，由于低温时糖酵解被抑制，不能为细胞膜上Na-K泵提供所需ATP，胞内钾即会顺着浓度梯度外流。,其他情况,有研究报道称，不能及时分离血清的标本，气温较低季节（1月份）血清钾比气温较高季节（8月份）平均升高10.2%（约0.5mmol/L）。 相反，有些情况为了促进血清析出把血清放置在37度水浴箱中，若放置时间过长，糖酵解过于活跃，则会使血清钾进入细胞内而造成假性低血钾。,关于真假高血钾的鉴别,意大利某医学院进行研究表明，血钾水平与年龄、血小板计数呈明显正相关，而与性别、肌酐、白细胞计数、红细胞计数无明显相关关系。 校正公式K+=3.447+0.004883*年龄+0.001022*血小板计数 个体血钾水平通过

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论