神经科特征性脑影像荟萃课件

1、神经科的特征性异常脑映像的元、医院、1、交流PPT、望、报、问、切、CT、MRI、DSA、神经科的发展史是影像学的发展史，2、交流PPT、女、5.3岁。 左侧上下肢活动不顺利3小时就诊。 CT显示右侧大脑中动脉“致密动脉征”等超急性期脑梗塞征象。大脑中动脉致密症早期脑梗死，大脑中动脉密度明显高，高于对侧大脑中动脉、基底动脉及相邻脑组织，其CT值大于60Hu，高于对侧15Hu。 动脉致密症一般是发病到3.0分以内，大脑中动脉(MCA )供血区大面积脑梗塞的早期表现。 3、学习交流PPT，脑岛灰质边界模糊，呈现均匀的薄密度影。 预言了大面积MCA梗塞。 脑岛灰质边界模糊，呈现均匀的薄密度阴影。 显

2、示脑梗塞的早期征兆。 岛带特征岛叶皮质缺血的特征表现为4，交流PPT，豆状核轮廓模糊，密度与脑白质一致或略低。豆状核征脑梗塞早期表现、5、交流PPT、大脑后动脉高密度征脑后动脉闭塞、6、交流PPT、串珠样变化分水岭梗塞、7、交流PPT、线状征颈动脉夹层动脉瘤、8、交流PPT、脉络膜前动脉梗塞、内囊后支、外侧膝状体、大脑脚等。 还提供内囊膝、丘脑、下丘脑、杏仁核、海马组织特别是海马组织回钩状体。 闭塞常常引起三偏症状群， 片麻理比片麻理比片麻理比片麻理比片麻理比片麻理比偏瘫比偏瘫比偏瘫比偏瘫比偏瘫比偏瘫比偏瘫比偏瘫比偏瘫好9、交流PPT、 学习脉络膜前动脉的供血范围、1.0、交流PPPT、脉络膜

3、前动脉的供血范围、1.1、交流PPPT、脉络膜前动脉、1.2、交流PPPT、脉络膜前动脉梗塞、右侧内囊后支、丘脑、大脑脚及右侧颞叶内侧长T1长T2信号。1.3、交流PPT、脉络膜前动脉梗塞、1.4、交流PPPT、大脑前动脉造影、1.5、交流PPPT、大脑前动脉主干闭塞引起的脑梗塞、1.6、交流PPPT、1.7、交流PPT、Heubner逆流动脉、1872年Heubner最早叙述，因此也称为Heubner氏逆流动脉或中央长动脉。 供给纹状体的主要是一定的血管，从前交通动脉的外侧边缘锐角发射后，该发射后口径急剧减少，其行进方向与大脑前动脉相反。 大脑实质性穿刺后，外侧的小枝通过豆状核的前端的外侧面

4、呈弧形上升，将内袋的前肢穿刺到尾状核的外侧部的正中间的小枝细且不一定，通过尾状核的外侧上升。内侧小枝通过尾状核的前缘向上游供给豆状核壳的前端、尾状核。学习1.8、交流PPT、Heubner学习动脉栓塞、1.9、交流PPT、学习大脑中动脉栓塞、2.0、学习交流PPT、2.1、学习交流PPT、2.2、学习交流PPT、学习大脑中动脉中央支栓塞、2.3、交流PPT、学习大脑中动脉深穿支栓塞伴出血学习分水岭脑梗塞cerebral watershed infarcts (CWI )、2.5、交流PPT，学习常见病因、低血压动脉狭窄和闭塞微栓子高凝固状态、2.6、交流PPT，病因、脑循环在体循环中位置最高，

5、对缺氧最敏感，脑分水岭区侧支循环不丰富晕厥、休克、严重的心律不齐、心脏突然地停止、降压药使用错误、心脏外科手术及麻醉药使用错误等会引起低血压。 低血压引起的CWI多发性，两侧病变多。、两侧性皮质前、后型CWI、2.7、交流PPT、病因、两侧性皮质前、后型CWI (伴出血)、2.8、交流PPT、皮质型脑分水岭区、横截面脑动脉供血区、皮质前、后型分水岭梗塞、2.9、交流PPT、皮质型脑分水岭区、冠状面脑动脉供血区、皮质前、后型分水岭梗塞、30、交流PPT皮质型脑分水岭梗塞皮质前型WSI、MCA分支梗塞、皮质前型WSI、皮质下型WSI、3.1、交流PPT、皮质型脑分水岭区梗塞、两侧皮质后型、两侧皮质

6、后型、DWI、FLAIR、3.2、交流PPT， 学习病变形态点状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠状珠数珠样(rosary-like pattern )、3.6、交流PPT、数珠因3.7、交流PPT、线性pattern、3.8、交流PPT、楔形、3.9、交流PPT、病例1、患者、男性、5.5岁“左侧肢体无力一天馀”入院，有高血压史，此次头疼诊疗所血压升高至220/120mmHg，降压静脉药物(具体不详) 下车时发现左侧肢体无力，不能站

7、立，进行性恶化，不能左手握物，不能走道儿住入院。 查体： BP:120/80mmHg，神志清楚，颅神经见左侧中枢性颜面舌麻痹症，左侧肢体肌力1级，肌张力低，右侧肌张力正常，共济右侧正常，左侧不能，身体感觉左侧半身不遂疼痛感减退，大姨妈反射左侧腱反射消失，左巴氏征阳性，脑膜刺激征阴性。 学习4.0、交流PPT，病例1影像，大脑中动脉皮质分支和大脑后动脉皮质分支(外)大脑中动脉皮质分支和穿支(内)，4.1，学习交流PPT，分水岭脑梗塞病例分析，女性患者，7.4岁，高血压病史2.0多年突然地左侧肢体活动1天不灵活。 学习4.2、交流PPT、供血动脉MCA吗？ PCA？ 学习4.3、交流PPT，学习分

8、水岭脑梗塞病例分析，4.4，交流PPT，学习右侧MCA和右侧SCA梗塞，4.5，交流PPT，颈内动脉支配区梗塞，4.6，交流PPT，颈动脉闭塞导致的3种梗塞模式模式1，为什么基础节没有梗塞？ 学习4.7、交流PPT、颈动脉闭塞三种梗死模式模式2，4.8、交流PPT，学习颈动脉闭塞三种梗死模式模式3，4.9、交流PPT，学习颈动脉闭塞三种梗死模式模式3，男性，9.0岁，以“突然地昏迷4小时”入院。 查体：浅昏迷，右侧瞳孔2mm，左侧瞳孔4mm，反射消失，右上肢、双下肢活动，左侧病理征()。 心房颤动律。学习5.0、交流PPT，figure 1: (a )规范化培训； (b ) thecnnari

9、alctotdasfortheincontheinintheadsssssssignalchangesconsortint和simultaneousinforrtsintherightmcaandpcaareas (c )； inthedigitalsubtractionangiographyoftherightica，pcaisseentooriginatefromtherighticathroughpcoai.e.fetaltypepca，由颈动脉闭塞引起的3种梗塞帕学习5.2、交流PPT，病例分析，7.6岁高龄女性，既往“心房纤颤”病史，意识障碍3 d。 病变血管：右侧部分大脑前动脉、右

10、侧大脑中动脉、右侧大脑后动脉、多发栓子是否累及前后循环？5.3、交流PPT、病例分析、5.4、交流PPT、男性、4.5岁、“失语、右侧肢体无力1.7日。 试试你的眼睛-责任血管？ 5.5，交流PPT，男性，4.5岁，“失语，右侧肢体无力1.7日。 试试你的眼睛-责任血管？ 学习5.6，交流PPT，报考你的眼睛责任血管？ 学习5.7，交流PPT，测试你的眼睛。 责任血管？5.8、交流PPT、颈内动脉阻塞、视神经与视神经交叉、5.9、交流PPPT、丘脑供血、丘脑供血来源于颈内动脉和椎基底动脉系统。丘脑膝状动脉丘脑动脉脉络膜后动脉脉络膜前动脉、6.0、交流PPT、丘脑供血、6.1、交流PPT、丘脑贯

11、通动脉梗塞、6.2、交流PPT、丘脑贯通动脉梗塞、-Percheron动脉、6.3、交流PPT、丘脑贯通动脉变异、6.4、交流PPT、两侧视床贯通动脉梗塞、6.5、交流PPT、两侧视现病史：患者1.0前无明显诱因当天午睡至下午出现嗜睡，呼吸急促送当地医院就诊，颅内压290mmH2O，脑脊液蛋白0.48g，糖3.97mmol，氯化物119.0，白细胞计数4。 头部MRI :双侧丘脑对称性小片状病变。 脑电图：几乎正常脑电图。 经抗细小病毒治疗，患者仍昏昏沉沉，偶有困倦，伴打嗝，现来我院进一步治疗。 查体：表情淡漠，反应迟钝，限制双眼外展和垂直运动，双瞳孔等圆，直径3mm，光反射敏感，四肢肌力肌张

12、力浓淡感正常，左侧babinski征象阳性，右侧babinski征象阴性，脑膜刺激征象阴性。 实验室检查：脑脊液检查：弓形虫IgG弱阳性，弓形虫IgM阴性，未见癌细胞。 血清弓形虫IgG，IgM阴性，广州管圆线虫IgG，IgM阴性。 血清铜、铜兰蛋白正常。 头部MRI :双侧视床异常信号，脑MRA未见明显异常。双侧丘脑贯通动脉梗塞、6.7、交流PPT、6.8、交流PPT、丘脑贯通动脉梗塞、6.9、交流PPT、双侧丘脑病变原因？7.3岁男性，因痴呆症于5月就诊，治疗前、治疗后，7.0、交流PPT、双侧丘脑病变-回答： DAVF、7.1、交流PPT、双侧丘脑病变-davf、7.2、交流PPT、双侧

13、丘脑病变-davf、7.3、交流PPT、双侧丘脑病变、双侧丘脑病变的疾病谱2.Percheron动脉血栓； 3.Galen静脉血栓代谢性疾病和中毒： 1、Wernicke脑病； 2 .渗透性脱髓鞘病3.Fabry疾病4.Fahr疾病5.Wilson疾病6.Leigh病感染：在各种细小病毒性脑炎中可见丘脑病变，包括West Nile脑炎、日本脑炎、狂犬病在内的Creutzfeldt-Jakob病可逆性后部白质脑病：病因是高血压、血管球肾炎、子子痫和药物中毒(环孢菌素)等原发性肿瘤：双侧丘脑胶质瘤罕见，学习7.4、交流PPPT、丘脑结节动脉或丘脑极动脉、7.5、交流PPPT、丘脑结节动脉梗塞、7.

14、6、交流PPPT、丘脑膝状体动脉梗塞、7.7、交流PPPT，哪些责任血管？7.8、交流PPT、大脑后动脉梗塞、7.9、交流PPPT、大脑后动脉梗塞、8.0、交流PPPT、大脑后动脉梗塞、8.1、交流PPPT、小脑上动脉梗塞、8.2、交流PPPT、两侧小脑上动脉梗塞、8.3、交流PPPT、脑桥深穿支梗塞、8.4、交流PPT、脑桥上/中部中线综合征， 基底动脉旁中央支血供给障碍引起的病变对侧中枢性舌麻痹症对侧中枢性上下肢麻痹症同侧小脑性失调，单侧旁正中梗塞患者的纯运动麻痹症，3天后进行，并发构音障碍和同侧失调。 Kataoka将旁正中梗塞分为三型：旁正中化学基底部梗塞的旁正中背盖部梗塞旁正中基底背

15、盖部梗塞。 学习8.5、交流PPT、脑桥旁正中动脉梗塞、8.6、交流PPT、脑桥旁正中动脉梗塞、8.7、交流PPT、梗塞或其他吗？ 4个选择： 1、肿瘤2、渗透性髓鞘溶解3、两侧脑桥梗塞4、高血压脑出血、男性、8.4岁、左侧片麻理、因构音障碍发病，随后出现闭锁综合征，学习8.8、交流PPT、梗塞或其他，中线免除心形PK三叉戟、8.9、交流PPT、脑桥中央髓鞘溶解、9.0、交流PPT、特点是脑桥中央髓鞘呈高信号，中间有低信号区，皮质脊髓束形成的位置，类似双耳。 补充纳金属钍太快了。 学习9.2、交流PPT，发现桥脑复盖综合征-Raymond，小脑上动脉栓塞不能使眩晕、恶心、呕吐、眼乌珠震颤(前庭

16、核障碍)双眼向病灶侧水平凝视(脑桥侧面中枢障碍)同侧肢体共济失调(脑桥臂、结合臂、小脑齿状核障碍)。 同侧Horner综合症(下行交感神经障碍)同侧面部感觉障碍(三叉神经感觉束障碍)和对侧疼痛感温度感觉障碍(脊髓丘脑束障碍)对侧下肢深部感觉障碍(内侧丘系外侧部分障碍)两侧听力障碍，对侧很重。学习9.3、交流PPT、桥脑复盖综合征、9.4、交流PPT、少见的SCA综合征、对侧感音性耳聋、9.5、交流PPT、脑桥基底外侧综合征(Millard-Gubler Syndrome )、小脑前下动脉闭塞、同侧外展n麻痹症和同侧周围性面部麻痹症的对侧中枢性舌麻痹症学习由9.6、交流PPT、脑桥基底内侧综合征-Foville、基底动脉旁正中支闭塞引起的病灶侧周围性面部麻痹症的两只眼睛朝向病灶侧在同方向注视麻痹症的病灶相反侧片麻理； 学习9.7、交流PPT，同侧：动眼神经麻痹症和瞳孔散大(中脑内动眼神经根纤维中断)，另侧：触觉、振动觉、位置觉及辨别觉减退(内侧丘系障碍)，运动过多(震颤、舞蹈动作、手脚心动症、红核障碍)，强直(黑质障碍)。 原因：基底动脉脚丫子间枝或大脑后动脉闭塞，或者两者闭塞。红核综合征(Benedikt )、9.8、交流PPT、9.9、交流PPT、大脑腿综合征(Weber )，表现：同侧：动眼神经麻痹症(中脑大脑腿动眼神经纤维障碍)，