垂体瘤健康教育剖析ppt课件

1、.1、垂体瘤健康教育，金彦宏，2，概念，垂体肿瘤是颅内最常见的良性肿瘤，在颅内肿瘤中，脑胶质细胞瘤和脑膜瘤不到，颅内肿瘤约10%，是鞍区肿瘤中最常见的肿瘤。会引起垂体激素分泌异常，严重损害患者的生长、发展、劳动能力、生育功能，产生一系列社会心理影响。3，垂体肿瘤结构分类，泌乳素细胞腺瘤，生长激素细胞腺瘤新皮层刺激激素细胞腺瘤内分泌功能细胞腺瘤内分泌功能细胞腺瘤内分泌功能细胞腺瘤无内分泌功能细胞腺瘤恶性垂体腺瘤，4，垂体肿瘤大小分类，微腺瘤(直径1.0厘米)巨大腺瘤(直径3.0厘米)，5，垂体肿瘤损伤，1 .垂体激素分泌过多，导致一系列代斯障碍和器官损伤。2。由于肿瘤压迫，其他垂体激素降低，导致

2、相应靶腺功能下降。3。压迫sella结构，如视神经、海绵窦、脑下动脉等，导致该功能严重障碍。6、垂体瘤，大部分源自sella，垂体瘤是良性的，功能活性或功能不全，部分有压迫症状，攻击性弱，预后较好的原因是sella旁边的大部分是恶性的，预后不好。7，解剖和生理学，垂体，位于颅内sella巢，椭圆形，约1.2厘米* 1.0厘米*0.5大小平均重量750毫克(男性350-700毫克，女性450-900毫克)。脑下垂体分为脑下垂体和神经脑下垂体。8、9，垂体解剖结构，10，脑垂体，中间隆起，神经，脑垂体(分泌激素)，中间，远，神经脑垂体(释放激素储存)，漏斗，结节，后叶，前叶，漏斗，漏斗，约2/3的

3、患者有头痛症状，主要位于眼眶后额和两侧颞叶，程度较轻，间歇性发作。约60%会压迫路径的不同部分，导致其他视觉障碍。内分泌功能障碍，头痛，视力视觉障碍，其他神经和大脑损伤，精神症状，癫痫，嗅觉障碍；交叉麻痹，昏迷；尿崩症，下丘脑功能障碍；鼻出血，山脊泄漏；脑神经麻痹，13，垂体瘤功能分类和症状，14，泌乳素腺瘤林爽症状，泌乳素增加雌激素减少引起的绝经、遗阳、不孕林爽症状。女性闭经，流出牛奶。男性勃起功能障碍，性功能低下。15，新皮层刺激激素细胞(ACTH肿瘤)腺瘤，心性肥大满月面水牛等腹部大腿部皮肤有紫色花纹。16，治疗，17，治疗，welcome to use these PowerPoint

4、 templates，new content design，10 years experience，慢性鼻窦炎禁忌！18，手术方法，开颅，经鼻蝶手术。19，20、手术适应证和禁忌，适应证各类垂体微腺瘤；不同类型的垂体腺瘤；各种类型的垂体腺瘤(最大直径3.0厘米)，禁忌鼻感染，鼻窦炎，鼻中隔手术(相对)，凝血机制障碍等。21，术前管理，1，给予心理安慰，减少恐惧心理，同时进行治疗。2、接受鼻手术的患者，术前3天通常进行顾颉刚、鼻腔冲洗、氯霉素滴眼液、鼻液滴、术前1天鼻毛切开。床大小训练，嘴呼吸训练。3、手术前3天按照医生的指示进行激素治疗，防止术后发生急性脑垂体衰竭。4、支持性激素、ACTH、尿

5、17-羟、17-酮等检查，必要时测定基本代谢率。22，术后护理，1，全身麻醉苏醒前取平头偏转，清醒后，前开颅术提高床边15-30，通过鼻蝶窦方法枕下。2、病情需要观察患者的意识、瞳孔、生命体征、过敏反应、意识不清、高烧等脑垂体危机的发生情况。是否有脑脊液鼻漏，如果发现脑脊液鼻漏，及时帮助治疗。注意切口积液、出血情况。检查是否有视力变化、精神症状和视野变化。23，垂体瘤危机管理：按照医生对血糖和水分损失等的指示，静脉注射40-60毫升葡萄糖和50%的糖盐水。低体温者将患者放入24-35温水中，逐渐将水温加热到38-39，患者体温上升到35以上，就可以保暖烘干。高热者根据情况选择冷却方法。停用或谨

6、慎使用吗啡、巴比妥、氯仿和其他降糖药，防止昏迷。24，术后护理，3，肠肌蠕动恢复后高蛋白，低糖，达维他明剂易于消化的流体饮食。4.正确记录出入量和每小时小便量。在没有应用脱水机的情况下，要记录每小时300毫升的尿液量。如果尿液量增加，尿液比重减少，就要警惕尿崩症的发生与否。5、按照医生的指示合理使用激素，逐步减少。6、鼻蝶窦入路患者3日顾颉刚管理，保持口鼻清洁，为严重咳嗽、打喷嚏、脑脊液流鼻涕泄漏做好准备，用力擤鼻涕。7、经蝶窦入路患者必须在3天内通过鼻孔防止鼻梁下降，以免影响呼吸。25，疼痛管理，管理措施：1，病人在床上休息，室内安静，室内温度适中。2、帮助患者满足生活需要。指导患者使用缓解疼痛的方法4，疼痛加重后立即看医生。26、术后注意事项、郑智薰咽出血、气管插管保存1-2个小时，注意早期拔管后咽积液窒息的器官密切观察，瞳孔、血压、脉搏、呼吸等生物信号变化脑垂体功能下降，适当的补充激素密切注意出入量，特别是每小时尿量、尿崩症和水电解质紊乱，28，健康教育，高热量，高蛋白，轻便，易于消化的食谱。按照医生的指示服用激素，做好药物指南。不要过度劳累，保持心境平和，少去公共厕所预防感冒。为了防止脑脊液漏，经鼻蝶入路后不要用力打喷嚏。保持鼻腔、顾颉刚清洁，如果发现鼻腔中流动的水等液体，应考虑脑