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文档简介

1、.1,肺系统疾病-寻呼机系统疾病,2,1章肺系统疾病,1,肺系统疾病综合症主要是肺上的疾病,各种原因导致肺的选拔和疏降功能异常的一系列疾病,如感冒,蛾子,咳嗽,肺炎咳嗽,哮喘等。3,2,肺的功能肺在胸部,气管,喉咙,鼻子开着。肺在内脏中处于最高位置,被称为花冠。肺周期,分呼吸,主攻节,向白脉,向水转化。4,3,中法肺的治疗要保持正常的生理功能,必须保持选拔和食宿的生理状态。因此,如果出现肺系统综合症,心肺衰退将成为小儿肺疾病的基本治疗方法。5、肺、主要气、分支呼吸、外皮、儿童器官纤弱、气不足、经络不足,外部功能不强,外部恶容易影响桌子,肺、肺功能、感冒、肺炎、哮喘等疾病的正常功能,比成人有更多

2、的机会。肺经常不足,6,4,要注意肺及其脏污,肺疾病综合征发生过程中肺与其他器官的联系。心、肝、肺、肠、肾、肝、脾、7,呼吸道疾病、呼吸机疾病是儿童的常见疾病,其中胃呼吸机感染、支气管炎、支气管肺炎发生率高,病也更严重。据世卫组织统计,有急性呼吸机感染的儿童占儿科门诊总量的60以上。8,小儿呼吸系统与成人不同,其解剖特征生理特征呼吸机免疫特征的一般检查方法。9,初级解剖学特征,呼吸机边界:以环状软骨的底部为界,分为上下呼吸道。上呼吸机:鼻、窦、咽、咽鼓管、咽鼓管、厌氧和喉。下呼吸机:气管、支气管、支气管、呼吸支气管、肺泡管和肺泡。10,上呼吸机,婴幼儿后妃也狭窄,鼻毛不足,鼻粘膜软化,血管组织

3、丰富。感染后容易充血,鼻子更窄,鼻塞。小儿鼻泪管短,开口接近内红,瓣膜不全,咽鼓管宽、直、短,保持水平,郑智薰咽炎症容易渗透结膜和中耳。11,小儿咽扁桃体6个月前发育,此后逐渐萎缩。腭咽扁桃体在一年年底之前逐渐增加,在46岁发育的最高点和1415岁逐渐退化,扁桃体炎在学龄儿童中很常见,婴儿很少见。小儿喉咙呈漏斗状,软骨柔软,粘膜灵活,血管和淋巴组织丰富,有些炎症会导致喉咙狭窄,呼吸困难。12,下呼吸机,气管呈树状分布,右侧支气管短粗,左侧支气管从支气管的侧面分叉,右侧发现更多支气管异物。婴幼儿气管和支气管比成人狭窄,软骨柔软,粘膜血管丰富,粘液腺分泌不足,不能很好地去除微生物和粘液,容易感染,

4、感染后粘膜扩张和分泌物关闭会导致呼吸机狭窄和阻塞。13,小儿肺弹性组织发育不良,血管丰富,毛细血管和淋巴组织间隙比成人大,间质发育旺盛,肺泡数量少,整个肺的血容量比较大,空气量少,感染时粘液堵塞,间质炎症,肺不张,肺气肿,肺下红细胞容易产生。14、纵膈和胸腔、小儿纵隔相对较大,周围组织较软,容易发生胸腔积液或气胸时纵隔移位。婴幼儿胸腔短,肋骨水平,膈位置高,胸腔小,肺相对大,呼吸限制肺扩张,气体交换不正常,缺氧和二氧化碳储备容易产生蓝绿色。15,2生理特性,呼吸频率和节奏呼吸类型呼吸功能的特征。16,呼吸频率和节奏,儿童肺容量小,新陈代谢旺盛,为了满足身体代谢的要求,只能通过呼吸频率的增加来补

5、偿;受小儿胸腔的解剖学特征限制,年龄越小,呼吸频率越快。此外,情绪波动、哭、活动、发烧、贫血、呼吸道疾病、循环系统疾病等,也会加速呼吸。17.婴幼儿还没有发育呼吸中枢,呼吸调节功能微弱,呼吸节奏不规则,容易出现间歇、暂停等现象,对早产儿或新生儿更为明显。婴幼儿表现出腹部呼吸。7岁以后,以胸腹呼吸为重点,肺活量、呼吸量等各种呼吸功能还不完善,呼吸准备能力低,容易发生哮喘和呼吸衰竭。18,呼吸功能特征,肺活量:指深呼吸后的最大呼吸量。安静的婴儿只呼吸肺活量的125个,而婴儿则需要呼吸30左右。湿气量:指安静呼吸时每次呼吸或呼出的空气量。孩子安静地呼吸的时候,助手的数量只有成人的12。每分钟换气次数

6、:指呼吸频率和呼吸频率的乘积。19,3呼吸机免疫特性,婴儿肺泡巨噬细胞功能不足,辅助t细胞功能暂时下降,分泌性虱子,IgG含量低,易受呼吸机感染。小儿呼吸道的非特异性和特定免疫功能都很差。20、4种常规检查方法,肺听诊,呼吸频率变化听诊,呼吸时胸腔凹陷哮喘,哮喘音湿音,21、急性上呼吸机感染的感觉,22,概述,第一,正义感,感觉;冒吧,范多。感冒往往是生活粗心或气候突变,或人类正常缺乏,外部的邪恶,外部的邪恶无法抵御肺部疾病,从而得罪人。发烧、发冷、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和咳嗽是主要症状。23,2,命名为“感冒”:宋仁顺直接指所有风:“感冒风邪,发烧头痛,咳嗽声重,流鼻涕粘”:“感冒”:“小儿伤

7、寒”:“感冒,风”。24,3,分类,4小时感冒:4:6因为感受到淫秽的气体,所以一般没有传染性,林爽症状较轻。4点感冒:4点感冒时感冒会传染,症状比4点更严重。25,4,发病情况,(a)季节:冬天和春天多看;(b)年龄:在婴幼儿时期最常见。(3)特征:1,2,2,3,4,4,4,4,5,3证等依靠痰来吓唬人。(,26,1)。西方医学以病毒为主,90多种呼吸机感染。鼻病毒、科萨奇病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸机细胞融合病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒、伊科病毒和腺病毒。肺炎支原体还会引起上呼吸机感染。细菌感染包括继发性溶血性链球菌a组,肺炎球菌,嗜血杆菌,葡萄球菌等。特殊类型的感觉,疱疹

8、心绞痛:柯萨奇a组病毒。夏天和秋天过得很好。急性发热导致体温超过39个,唾液,咽痛等。看病时,可以看到咽肿胀,咽腭弓、横幅、研究犬等处出现24毫米大小的疱疹,周围呈红晕,疱疹塌陷后出现小溃疡。大约过了一周。咽结合膜热:腺病毒3,7型。春夏季大部分时间高烧、喉咙痛、眼睛刺痛。看病时,可以看到咽充血,一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎,颈部,耳后淋巴结肿大等。兵丁大约12周。疱疹性心绞痛,29、病因病机图表寒毛、顾颉刚、鼻台失风热肺气,证风热肺气失咳嗽肺病咳嗽痰缺乏肺网络(痰依赖)脾常不足吴优食地滞(滞)心肝风(包括休克)、30、简而言之,此病是外恶,恶客肺卫,表卫及其原因。该病主要在肺胃,可影响心脏、肝

9、、脾,痰,休克,并伴有静息证据。31,【诊断】一,诊断要点1以发热、发冷、流鼻涕、打喷嚏咳嗽、咽红或咽痛等为主要症状。2.全身症状严重、流行的人,为时感冒。3.经常气候变化,导致空调不平衡。4.血液学:白细胞总数正常或低,淋巴细胞增多占主导地位。,32,2,1除麻疹、水痘、奶麻疹早期感冒外,还有麻疹粘膜斑点,然后出现皮疹等症状,鉴别诊断;除了水痘早期感冒,还可以看到皮肤疹、丘疹和疱疹。吴优马超除了感冒,发烧2-3天,发烧皮疹加重。2咳嗽,肺炎咳嗽,哮喘,33,3,注意观察诊断提示1发烧,发冷程度。注意2咽喉部的王振。3注意掌握部队和全身情况。4全身症状严重,很热,验血;经常咳嗽,同时健壮不退缩

10、的人做胸部x线检查。34,【辨证论治】一,辨证论治点一冷热根据发热、发冷轻中、鼻水的清凉、嘴唇咽颜色的红润程度进行划分。2区分4点感冒或4点感冒。根据冷热的轻重,分辨全身症状的轻重是否流行。3区分和证明痰咳嗽和痰量;停滞-罗车、腹胀或腹泻等;冲击-烦人的哭声,夜晚牙齿、惊讶的t恤、甚至痉挛等。35,二,主要是疏风解表的治疗原则。肝胆者,法师肺痰;停滞的人,困倦的导游停滞;惊人,左安神镇震惊或平肝灭风。36,3,1感冒综合征(1)治疗发冷、轻度发烧、无汗、头部疼痛、流鼻涕、打喷嚏咳嗽等综合征;(2)嘴不渴,不吞咽。(3)舌苔薄,脉衰。法属神温解除了寒冷,也省略了风门界。方药洋葱汤或荆防波堤。37

11、,2,风热感冒综合症(1)发烧,微风,头疼,流鼻涕流鼻涕,打喷嚏咳嗽;(2)口渴、咽红或喉核肿胀;(3)舌苔薄黄,静脉浮点数,指纹浮动紫色。玄宗方法新良庆列,疏风解表。方药银桥散味。38,3热感冒综合征(1)干热出汗,流鼻涕;(2)头很重,胸口闷,食欲不振,呕吐腹泻。(3)雪红苔原薄黄疲劳,脉数。治法解暑。处方药新加香加味。39,3热感冒综合征(1)干热出汗,流鼻涕;(2)头很重,胸口闷,食欲不振,呕吐腹泻。(3)雪红苔原薄黄疲劳,脉数。治法解暑。处方药新加香加味。40,4及肝胆相伴:见咳嗽增加,咳嗽,咳嗽,喉咙痰声,舌苔厚累,脉搏滑动。携带风寒痰,治疗宜温解表,如轩肺痰,带兴素粉;风热感冒肝

12、胆,治疗要清肺化痰,加桑白皮,前胡、天黄,新良解表。41,依赖延迟:饮食少,肚子胀,吐口臭,吐酸味,大便酸,腹痛腹泻,便秘,小便白浊,舌苔粗腻。治宜解表主要,困导滞,酌加山楂、健歌、麦芽、鸡内金、赖衣子等。证见大便秘结,短红尿,腹满渴,舌厚苔黄垢,食物停滞热,肠烧,黄腾,槟榔,内脏可以适当增加。42、震惊:也令人惊讶,睡眠不安或牙齿,甚至痉挛,舌头红苔黄,见脉弦。清河解表,左氏应怕村中,酌脱蝉,加农妇,蚕,或儿回春丹。古代称为“感冒痉挛”,现代称为“热惊厥”1) 6个月到3岁的儿童经常发生,随着年龄的增长,癫痫发作的次数逐渐减少,年龄大的孩子一般不再发生。(2)感冒后12天内,短时间内,只有一

13、次,很少在反复发作,热性后退痉挛中发现。3)神经系统没有异常变化。43、其他疗法一、中成药姜氏清解液双黄连顾颉刚液体抗病毒顾颉刚液体藿香正水二、利巴韦林西医治疗、44,3,热性惊厥治疗热镇静和吸氧。45,预防和控制第一,加强户外活动,看到更多的阳光,提高疾病抵抗力。第二,注意气候变化,及时增减衣服,避免衣服太厚。第三,在感冒流行的季节,去公共场所预防感冒。第四,感冒的时候,避免过于干燥、过度冷却、发胖的味道的产品。,46,复发呼吸机感染1,定义:复发呼吸机感染一年中重复5-7次或支气管肺炎,肺炎2-3次以上。婴幼儿的发病率比较高。47,2,原因:(1) 1)主要和次要免疫缺陷;(2)微量元素缺

14、乏;(3)先天性呼吸机发育不良;(4)慢性病变,如慢性扁桃体炎,支气管扩张。48,3,诊断:1987年,国家儿科学会规定的诊断标准如下表所示。复发呼吸机感染诊断标准年龄(三)镶嵌发生次数/年内下鉴发生次数/年02 7 3 35 6 2 512 5 2周:第一次镶嵌和第二次镶嵌发生至少7天以上。49,4,治疗:中医根据其临床表现,认为重复性呼吸机感染与小脑衰弱、顽固性有关,反复感受外部恶。以益气固表为基础,玉屏风散或黄芪桂枝五物汤加减。50,小儿感冒的高发病率为:a春天b冬天c夏天d秋天e冬天冬天e冬天冬天冬天儿童感冒的总治疗方法如下:a疏风热b疏风解表c宣肺散d清瑞解毒e和英伟3热感冒治疗方案

15、a银桥粉b白虎汤c新加香阴d藿香正气汤,51,4流热感冒治疗的首选处方如下。a杏素粉b银桥解肝肌肉汤d竹叶石膏汤e波橙脂汤5儿童感冒和卡的故事,准确地说:a火,痰,b风依赖,痰,痰,c冲击和痰d冲击是由痰引起的冲击,e冲击是由痰引起的冲击,e是由湿气6,小儿感冒引起的冲击A6个月内6个月1岁C6个月2岁D6个月3岁e66个月5个月怎么了?53,案例分析1,冯,男性,2岁。“发烧2天”诊疗。T39、流鼻涕流鼻涕,轻微咳嗽发汗,口干饮料,大便干燥;体在见颈部肿胀,舌红,苔原黄,静脉浮点数。用辨证治疗法代表处方药吧。54,5个断答1,a:小儿肺儒家,外师肺,肺实证引起的玄素,水振放置在压缩泉内,停留在肺里化痰,小儿感冒后容易得肝胆病,咳嗽加重,

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