手术切口监测调查表#一类特选

1、医院手术切口目标性监测调查表基本信息：帐目：患者姓名：性别：年龄：住院编号：住院日期：手术日期：手术名称：手术类型：急症选择期手术持续时间：手术切口：手术医生：手术压电石英的作用：正高副高中级者切口类型：清洁切口清扫-污染切口污染切口(感染切口)麻醉方式：全身麻醉局麻危险因子分数(ASA分数):0分1分2分3分4分5分手术前手术前抗微生物剂的使用情况：一系列二连以上抗微生物剂名称：接触剂量：路线：总天数：手术中：术后抗微生物剂使用情况：一系列二连以上抗微生物剂名称：接触剂量：路线：总天数：手术后：术后抗微生物剂使用情况：一系列二连以上抗微生物剂名称：接触剂量：路线：总天数：手术切口感染：不部位

2、：表浅切口深部切开器官的间隙手术部位的出现：红肿热痛手术切口渗出物：脓性血性脂肪液化及其他外科引流：不监管：不脓液致病微生物名称：感染时，部位名称：表浅切口深部切开器官的间隙出院后随访感染情况：无好转关于手术部位感染监测登记表的说明根据卫生部医院感染监测规范的要求设计本表。 监测对象为监测时间内选定的所有择期手术和急救手术患者。 监测表中患者的住院编号、年龄、性别、科室、手术日、感染日、感染部位的基本信息为必填项目，其他项目可根据情况按项目填写一、监视对象1 .外科监测剖腹阑尾切除、胆囊切除、胆总管切开取石术的外科监测手术包括四肢骨折内固定的妇产科或子宫切除(包括次全切除)，监测卵巢手术的五官

3、科包括白内障，监测眼内含物取石术的监测内容包括手术部位感染率、外科手术部位感染率及各种危险指数手术部位感染率。2、监测时间为半年： 2017年7月1日-2017年1.2月元月3.1日二、住院时间1、住院日用于计算从住院到手术的手术时间，从住院到感染发生的时间。 填写时注意：患者一次住院时间多次手术，应填写多张表格，记录时填写同一住院日期。 出院日记录手术患者的住院天数，记录感染发生的时间和住院的关系。2、疾病诊断：指与手术有关的主要诊断。3、科室是患类似疾病或接受类似治疗的患者的诊疗部门。 对具有类似危险因素的患者进行分类，可在科分类报告中计算该科的发病率。三、手术资料1、手术日期：进行手术的

4、日期。 用于计算从住院到手术、手术到感染的天数。2、手术医师：指手术中进行主要操作的医师。3、手术名称：指实施手术操作的类型。4、手术腔镜的使用：手术中是否使用腔镜。5、手术类型：指患者进行手术的状态，分为选择和急救。6、麻醉类型：指患者采用的麻醉方式，分为全身麻醉和非全身麻醉。7 .切口类型(1)清洁切口：手术切口与呼吸机、消化道、泌尿生殖器、口咽部无关，无创伤、无感染、无炎症、闭合性创伤手术符合上述条件者。(2)清洁污染切口：手术涉及呼吸机、消化道和泌尿生殖器，但无明显污染，泌尿生殖器手术时尿培养阴性，肝胆手术时胆汁培养阴性。 如无感染完成顺顺利利的胆道、阑尾、阴道、口咽手术就属于此类。(

5、3)、类(污染)切口：新鲜开放性创伤手术进入急性炎症但未化脓区域的胃肠内容明显污染术中无菌技术有明显缺陷(开胸心脏压迫等)者。(4)、类(污染感染)切口：有活组织的老创伤手术临床感染和器官穿孔的手术。四、抗微生物剂使用情况：1 .药品名称应书写抗微生物剂化学名，填写点滴、口服、肌肉注射，不包括雾化吸入、外用的用法，应按照实际医嘱填写(次/日、qh、st等)2 .给药时间必须填写医生的指示时间和医生的指示时间(年/月/日/时/分)，以2.4时间制填写(下午3点2.0分填写1.5时2.0分)。 地点是病房和手术室。执行者作为药品使用的具体操作者填写，明确记载是住院部护士或者手术室护士。五、医院感染

6、记录：1 .住院期间：术后第一天到病区查病历，查看手术情况、长期和临时医生指示，记录相关项目。 术后第3天、第5天和第7天，到病区检查病历内容、病程记录和长期和临时医生指示，根据医院感染诊断标准判断是否发生医院感染(必要时访问患者)，记录感染日、感染部位和诊断依据，并记录抗微生物剂的应用情况。2 .出院时间：患者出院后3.0后进行随访(可采用电话方式)，随访结果应记录在案。3 .发生手术部位感染时，请填写其后的相关内容如果没有感染，则无需填写其后的内容。六、细菌学检查：1 .仅填写与外科手术部位相关的细菌学检查结果，不包括感染与手术无关的其他部位的细菌学检查结果2 .一次培养分离多种细菌时，请分别填写1.2.3栏。多次进行细菌学检查时，请按日期顺序填写，注明日期3 .药剂易感性情况：在敏感后对该致病菌记入敏感药物：在耐受力后对该致病菌记入耐受力药物。表1. ASA计分表等级分数标准级健康。 除了局部病变，没有全身性疾病。 全身状态良好的腹股沟疝。 级2有轻度或中度全身疾病。 轻度糖尿病和贫血，新生儿和8.0岁以上的老年人。 级3有严重全身性疾病，日总是活动受到限制，但工作能力没有丧失。 就像重症糖尿病。 级4有生命危险的严重全身性疾病，丧失了工作