医 院 财 务 管 理ppt课件

1、、1、医院财务管理、2、首届医院财务管理基本理论、第一节医院财务管理概述、财务管理指导思想确立服务质量和效率、医疗成本低廉、价格合格、收益最大化的思想。 以资本为纽带，产权制度清晰，企业法人管理结构完善，运用现代计算机网络技术，健全医院财务运行模式。 严格遵守医院会计制度和财务制度，规范医院财务行为，确保医院经济活动正常进行。3、2、财务管理目标1、馀额最大化2、资产价值高附加值3、事业基金积累越多越好、医院财务管理原则1、资金合理配置原则2、收支平衡原则3、成本效益原则4、收益和风险平衡原则4、4、 财务管理的基本环节是积极组织医院收入科学组织收支概预算加强合理管理医疗项目工程收费固定财富管

2、理开展会计报告结算经济活动分析的财务监督检查。 编制第五节医院财务管理基本内容1、财务管理对象资金管理2、财务管理基本内容1、医院通融资金2、医院预算编制3、投资决策4、财富管理5、财务报表分析。 (1)医院通融资金医院的通融资金是指通过医疗业务的价值运动，从各种渠道得到的事业经费。 包括财政资金、医疗业务收入、医院三产交付利润、投资收益、药品收入等。 此外，还可以通过股份制改造、出资、企业上市等资本运营方式筹集资金。 (七)医院预算编制一、预算编制原则政策原则。 可靠性原则。 合理性原则。 完全性原则。 统一性原则2、医院概预算的具体内容医院概预算由收入概预算和支出概预算两部分组成。 收入概

3、预算包括财政补助收入、高级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入等。 支出概预算包括医疗支出、药品支出、财政特别支出、上缴上级支出、自筹建设支出等。8、(3)投资决策1、投资项目论证2、决策数据真实、可信3、投资决策价值观念4、资产不得流失、医疗服务不受影响；(4)财富管理现金、药品、房屋、设备、应收账款、有价证券。 资产要使医院得到经济收益和社会利益，财富管理是财务管理的重要任务。9、(5)编制财务决算、分析财务报表1、收支馀额结转包括三部分：医疗服务收支馀额财政专项补助净馀额长期投资收入。 2、馀额的计算和分配医院的财务部门在年终结算时，按照配合原则合理分配会计年度内发生的各经营费用后，分

4、别计算各收支的馀额。 本年度的馀额为负的情况下，一方面用上一年度的事业基金弥补，另一方面说明医院经营困难。 对、1.0、3、财务报表进行分析，让经营管理者全面了解医院本年度的收支情况和经营责任，帮助经营管理者做出合理的经营决策。 有助于上级主管部门医院经营状况的评价和同行业间经营状况的比较。1.1、第三节医院财富管理和净资产管理，第一、财富管理资产是医院可以拥有或管理的货币核算，为医院未来带来一定经济效益的经济资源。 (1)流动资产管理(2)固定财富管理(3)无形资产管理、1.2、(1)流动资产管理流动资产是指现金、各种存款、应收帐款、库存等一年内可以变化的资产。 特点：使用周期短，变革能力强

5、，形态多样化。(二)固定财富管理医院固定资产是指一般设备单位价值500元以上，专用设备单位价值800元以上，可靠寿命1年以上，使用中基本保持原物质形态的资产。 分为五类： 1、房屋和建筑2、专业设备3、一般设备4、图书5、其他固定资产。 、1.4、(3)无形资产管理无形资产是指长期使用，无实物形态，但可为使用者提供权利的资产，如发明专利权、专营权、非专利技术、经营权、着作权、土地使用权等。 医院的无形资产主要有发明专利权、非专利技术、着作权和土地使用权。 无形资产是医院资产的重要组成部分，积极利用可以给医院带来经济效益。1.5、二、医院净资产管理医院的净资产是指全部资产减去全部负债的馀额。 包

6、括事业基金、固定基金、专用基金、财政特别补助剩馀、分配剩馀。 医院的净资产来源于财政投入、医院经营馀额和其他不需要偿还的资金。 净资产的大小反映了医院的资金实力和规模。1.6、第四节医院财务活动分析、一、财务分析的主要内容(一)资金结构分析(二)医疗业务开展情况和医疗服务数量与质量变动情况分析(三)偿债能力分析(四)奖金运用效率分析(六)医疗成本、费用分析、一、二、财务分析的主要指标是资产债权率、流动比率、速度比率财富管理比率， 工时费在总费用中所占的比例，人均门诊病人、人均住院床位日、人均业务收入、平均门诊病人的平均费用水平、平均床位日的费用水平、床使用率和转速、出院病人的平均住院日、流动资

7、金转速、平均开放床年的业务收入、一百元固定资产业务收入、一百元医疗、1.8、3、财务分析的方法(1)趋势分析法(2)比较分析法(3)比率分析法(4)因素分析法、1.9，第二个是考虑医院财务工作的几个问题，“两卡一活”医院财务工作的困惑的(1)差额概预算少的国家辅助卡死亡，医疗费用卡死亡，人员“两个目前，我国各级财政比较困难，对卫生事业的投入逐年减少。 补偿不足严重制约着医院的发展。 在医疗收费标准过低的社会主义市场经济条件下，医院的经济活动必然受到价值规律的制约。 但是，现在国家不允许医院按经济规则办事儿，各种医疗商品的价格上涨幅度远远超过了医疗费用标准的调整幅度。 如果国家不及时采取限制措施

8、，就能尽快解决不合理的收费问题，医院不但不会发展，连饭都维持不了。 (3)人员多，工时费激增，大企业不景气，因后门、委托调往医院。 上只出政策，让医院用自各儿出钱。2.1、思考2 :股份制给医院财务管理带来的问题(1)工作目标不明确，计划缺乏的。 股份制医院以获得最大利润为目标，片面追求经济效益，忽视社会效益。 出现了滥用检查、滥用药物、分解费用、伪造证明书、短期使用分光用光的行为。 (二)财产权观念淡薄，经营资金不足； 医院实行“院中院、科中科”，有利益的科和项目工程实行股份制，“实行一院两制”。 医院进行原始投资，医院提供住房、设备、办公用品等资产，这些个资产必须按规定转为经营资本，而股份

9、制医院账户没有反映这一资产。部分医院存在资产严重短缺的情况，2.2，以下，由于达到上级部门规定的注册资金限额，向股份制医院发放虚假注册资金，股份制医院成立后，各资金不足，给医院的正常营业带来严重困难。 (3)制度不健全会导致财务管理混乱。 很多股份制医院的财务管理制度不健全，固定资产不折旧，实际费用不折旧，成本核算不确定，利润增加，消费基金任意扩大。 帐目不清，帐目不符，各种帐目证明书，财产管理，收支审查制度不齐全。2.3、(4)收益分配不合理，收入留在医院“小保管箱”。 一家股份制医院把股份制医院的收益作为解决福利待遇的“小保管箱”，主要是医院购买违法商品、职工福利、接待礼品等，让他们无偿占

10、有国有资产。 另外，股份制医院的大部分医疗人员由医院轮流派遣，这些个的人的工资、奖金、各种福利还由医院支出，实行所谓的模糊政策，不分家。 更有少数的医院私分经营收入，乱发奖金和政府补贴。 现在的股份制医院缺乏发展后劲。2.4、想法3 :医院负债经营应注意的问题是有日子，卫生界对医院负债经营是否可能存在很多争论，但医院负债行为客观存在于经济活动中。 为了通过多途径筹措医疗资金，参加市场竞争，有些医院通过多种形式的融资开展经济活动。 在1999年实施的新医院财务制度中，首次系统地将负债概念引入医院财务制度，引入“医院负债可以用医院负担的货币计算，必须用资产和劳务偿还的负债”概念，客观、全面地反映了

11、医院的财富管理活动，有助于规范医院的负债经营活动。2.5、负债的内容和形式：借款、提前缴纳、拖欠款、租赁设备、共同启动项目工程等。 医院适度负债经营是可能的，经济效益、社会效益明显。 零贷款，租鸡下蛋，租船出海，医院管理人员乐不可支。 不能忽视负面效应。 注意问题： 1:论证要注意科学严密的债务经营存在一定的风险，从实际出发，要以科学的态度，认真分析，反复比较。 对内外环境、辖区、投资效益、回收期限、偿债能力可能面临的问题等，应当周密考虑，科学论证、管理者不得认真市场调查，主观臆测。2.6、注意2 :资金合理负债经营的医院大多资金不足，因此必须将有限的资金用于刀口，引进先进的医疗设备。 必须对

12、云同步、周围的经济环境、患者的耐心和需求进行考察。 注意3 :要加强设备管理，提高设备利用率，必须按时还债，提高经济效益，提高经济管理层次，核算概预算，对债务经营的大型设备分别核算，定期进行数量、成本、效益分析。 对存在的问题采取对策，使设备达到最佳状态，得到相应的回报。2.7、注意4 :负债经营适度是基于自各儿资金，以偿债能力为前提，适应临床需要，不可贪婪，不可过度负债。 负债的数量、负债的时间必须合理。 以满足计划项目的最低需求为标准，负债资金应满足需求，不要玩得太少。2.8、注意5 :实行院长投资决策责任制是市场经济条件下，有些医院管理者素质不高，热衷于规模和项目工程，他们计划投入，不核

13、算生产，借款无视风险，投资无视利益，事前缺乏科学论证和可行性动态分析，盲目的购买投资建设因此，必须建立项目工程投资决策责任制，控制谁负责，投资决策失误谁不负责的现象。、2.9、思维方法4 :医院财务管理体制改革要点1999年1月1日财政部、卫生部公布的医院财务制度明确规定了医院实施统一指导集约化管理的财务管理体制。 符合条件的医院必须建立总会计人员制度。 医院财务活动在主管院长和总会计人员的领导下，由医院财务部门统一管理.3.0、一、统一引导者、集约化管理1.1统一引导者蕴涵着丰富详细的内涵；(1)医院要实行国家统一的会计法律法律规范、有关的财经方针政策和各级政府主管部门制定的规章制度， 相应

14、制定医院自身中长期财务计划和统一的财经方针，院内个别部门只关心部门利益，制定违反医院财经方针的部门政策，不容许损害医院整体利益。3.1、(2)将医院各项财务收支活动都纳入医院财务管理范畴，制定统一的财务收支计划，积极组织计划通收入，统一安排使用资金，不允许院内各部门做自各儿工作，安排无计划的财务支出。 (三)统一制定加强医院内部管理的财务核算规章制度，实行统一收支标准，规范医院财务行为。 (4)各类卫生资源根据事业发展的需要，由医院统一规划、统一采购、合理安排，优化资源配置，避免卫生资源闲置，反复购买，防止本位主义思想。3.2、1.2“集约化管理”主要是指医院的会计业务和财务活动由医院决策层集

15、中管理。 (一)医院资金的统一安排和使用。 除独立核算的经费外，无论其资金来源如何，医院都要集中管理，医院要根据事业发展需要和财务状况合理使用，防止财产权分散和资金流失。 (二)医院概预算的制定和执行。 内部财务管理制度的建立和修订，都是医院集中管理，避免出现很多引导者，分别是政治、不符点的状况。 (3)医院的日常会计事务和各财务活动由医院会计部(科室)集中管理，不设立与会计部(科室)并行的财务机构。 会计人员的部署和管理也在医院得到集约化管理。建立3.3、2、总会计人员制度的总会计人员，在财务业务院长的责任心下，协助院长组织在总部的财务管理、成本管理、预算管理、会计核算和会计监督等方面指导行

16、政领导成员，具体落实国家财政相关法律、法规、方针、政策和制度，保护国家财产。 院长是医院的企业法人代表，是医院各方面工作的总责任者，具有全面指导和管理医院各方面工作的法定权力，应当承担包括财经工作的经济责任在内的各种责任。 总会计人员全面指导院长的医院财务工作，直接对院长负责，有助于加强医院财经工作的管理与协调能力，使经济责任制下降到现场。3.4、总会计人员应进入医院领导小组，从制度上规定了总会计人员的经济责任、基本职责和工作权限，总会计人员审查财务制度，建立经济活动分析制度，挖掘增产节约潜力，监督本系统执行党和国的经济政策和财经规律，生产经营、建设计划、主要经济合同审查等工作、3.5、5 :

17、在市场经济条件下如何加强医院财务管理，更新观念，提高财务人员素质财务人员要确立市场竞争观念、法制观念、成本效率观念(价值观念)、节约观念、货币时间价值观念等。 财务人员要不断提高自各儿的政治思想素质、理论素质和业务素质。 加强财经法律规范和财会、管理、计算机等知识的学习。 学一点医学知识，熟悉医院业务。、重视3.6、二、医疗成本核算，加强医院经济效益分析医院财务部门，将医疗成本核算工作放在重要位置，区分医院服务中的固定成本和变动成本、直接费用和间接成本等，进行核算分析，不仅为财务决策提供信息，也为发现问题、创新、工作开展医疗成本核算，进行分析，可以有效控制诊疗科医疗成本费用。 结合节约成本和奖励的反应历程，更好地调动科室节约成本的积极性，有助于提高医院的效益。3.7、三、加强医院财富管理和库存药品管理，防止资产流失财富管理是医院经营的前提。 财务部门应配合院内有关部门建立和统一管理医院财富管理制度，科负责。 将价值管理和科室的实物管理相结合，年末的财务部门进行资产的检查，实现记账本的一致，保证资产的安全性。