碘造影剂的理化性质、几种常用碘造影剂的比较(新)PPT参考课件.ppt

1、碘造影剂的理化性质、几种常用碘造影剂的比较,2017/3/2,学习交流：,讲 者：夏彬彬,1,学习交流内容,首都医科大学附属北京潞河医院, 药剂科,碘造影剂的分类 理想的造影剂的特点 碘造影剂的渗透压及影响 碘造影剂结构的比较 羟基的作用 几种常见碘造影剂的比较,2,LOGO,首都医科大学附属北京潞河医院, 药剂科,按化学特性分类：,碘造影剂的分类,3,LOGO,首都医科大学附属北京潞河医院, 药剂科,按渗透压分类：,碘造影剂的分类,4,LOGO,首都医科大学附属北京潞河医院, 药剂科,理想的造影剂应具备如下特点: 渗透压与血浆渗透压相当 造影成分含量高 水溶性好 体内、外稳定性好 粘稠度低

2、体内无生物活性,理想的造影剂的特点,5,LOGO,首都医科大学附属北京潞河医院, 药剂科,碘造影剂的渗透压及影响,HOCM, high-osmolar CM; LOCM, low-osmolar CM; IOCM, isosmolar CM,mOsm/kgH2O,Plasm,LOCM,6,LOGO,碘造影剂的渗透压及影响,首都医科大学附属北京潞河医院, 药剂科,渗透作用的基本特点：,高渗溶液,等渗溶液,7,LOGO,碘造影剂的渗透压及影响,首都医科大学附属北京潞河医院, 药剂科,Adapted from Swanson DP et al. In: Pharmaceuticals in Medi

3、cal Imaging: Radiopaque Contrast Media, Radiopharmaceuticals, Enhancement Agents for Magnetic Resonance Imaging and Ultrasound. Macmillan; 1990.,8,LOGO,碘造影剂的渗透压及影响,首都医科大学附属北京潞河医院, 药剂科,Nash et. al. Am. J. Hematology ; 2001,Lametschwandtner A et al, Data on file 1994, Nycomed Amersham,高倍电镜下红细胞和内皮细胞在不同

4、造影剂中的表现：,9,LOGO,碘造影剂结构的比较,首都医科大学附属北京潞河医院, 药剂科,碘普罗胺,碘帕醇,碘海醇,低渗碘造影剂的结构：,10,LOGO,碘造影剂结构的比较,首都医科大学附属北京潞河医院, 药剂科,碘克沙醇,等渗碘造影剂的结构：,11,LOGO,羟基的作用,碘造影剂化学毒性来源于结构中的亲脂性基团： 这种亲脂性基团很容易与细胞膜表面以及血浆中 的脂蛋白结合，产生过敏反应和其它毒副作用。 碘造影剂结构中羟基（-OH）的作用： 在造影剂分子周围形成一个水化膜，包裹住疏水性基团 增加水溶性 增强对比剂在尿液的排泄 降低对比剂毒性,首都医科大学附属北京潞河医院, 药剂科,12,LOGO,羟基的作用,欧乃派克,碘帕醇,碘普罗胺,被暴露的碘,被暴露的侧链,被暴露的碘,被暴露的碘能够引起不良反应的发生 被暴露的侧链会增强亲脂性，导致与蛋白质、酶的结合，也能够引起不良反应的发生,溶水性强可降低不良反应