颅内检测.ppt

1、颅内压监视屏外四科、颅内压监视屏技术，颅内压监视屏技术理论基于颅内压监视屏的目的，发展颅内压显示器的适应证和监测时限颅内压显示器的并发症项目技术，介绍目前应解决问题的临床应用前景、颅内压显示器、颅内压显示器技术的理论依据。 成人头盖骨缝合闭合后，颅骨内容物相对固定。 正常情况下颅内内含物(包括脑组织、脑脊液和血液)的总容积和颅内容积保持动态平衡，使颅内压维持在正常水平。 蛛网膜下隙和脑池内存在的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间，与脑室、脑池和椎管内蛛网膜下隙连通，因此临床上多以在侧脑室内、小脑延髓池和腰段蛛网膜下隙测量的脑脊液静水压表示颅内压。 根据颅内压监测技术的理论依据，1965年Langfi

2、tt在犬颅内置入气球，测量了颅内压与颅内容积增加的关系(V-P曲线)。 Monroe-kellie原理：虽然颅内体积未压缩，但颅内3种内含物可在一定范围内相互补偿。动物实验、中南高等院校湘雅医院神经外科刘劲芳教授，作为颅内压监测技术的理论依据，释放出液体vp曲线，右侧颅腔放入球囊，注入盐水左侧颅腔放入探针，等速释放球囊内的盐水，压降曲线与Langfitt曲线基本一致。放水量(ml )、颅内压监测技术理论依据、颅内压监测技术理论依据、颅脑损伤发生时，由于颅腔容积减少(如头盖骨凹陷性骨折)、颅腔内含物增加(如颅内血肿、脑水肿)，颅内压失衡，颅内压升高。 一般颅内内含物容积增加5%是可代偿的，超过8

3、10%时出现明显的颅内压增高。 正常颅内压在20-25 mmHg以下，持续性颅内压若超过25mmHg死亡率就会变高。 研究发现，在颅内压监测的基础上进行及时药物和手术干预，可显着降低患者死亡率。颅内压监测技术是颅内压监测技术理论基于颅内压监测目的，颅内压监测适应症和监测时限颅内压监测并发症技术支持目前亟待解决的问题临床应用前景、颅内压监测、颅内压监测目的、 及时了解颅内压的实时动态：观察分析颅内压2.0kPa(15mmHg )时颅内压变化的原因，根据颅内压发展趋势确定治疗方案。 观察各种患者治疗过程中的颅内压变化和反应，判断各种治疗措施的正确效果，为治疗提供客观评价依据。 监测脑重症患者围手术

4、期病情演变：即时发现颅内血肿进展、脑水肿程度、脑积水等。 监测颅内压可以将脑灌注压维持在一盏茶，防止脑缺血缺氧，避免颅内压升高所致的脑功能障碍，最大限度地降低死亡率和致残率。 颅内压监测技术是基于颅内压监测技术理论或颅内压监测目的，发展颅内压监测适应症和监测时限的并发症项目工程技术，介绍目前临床应用前景的颅内压监测、颅内压监测技术的发展， 无创颅内压监测技术包括视神经鞘径(ONSD )、视网膜静脉压和动脉压、经颅多普勒医学超声(TCD )、鼓膜位移、前路(适用于新生儿和婴儿)等创颅内压监测技术腰椎穿刺、脑室内压力传感器、脑实质内压传感器、硬膜下和硬膜外压力传感器等脑室内探头探针的理想设置部位是

5、对脑脊液流动没有阻力的Monro孔。杨勇，颅内压监测技术进展，中国微创神经外科杂志，2019，1.3 (6) :284-286，脑室内压力传感器，硬膜下压力传感器，脑实质内压传感器，Codman颅内压监测套件(强生公司)颅内压监测技术， 基于颅内压监测技术理论对颅内压监测目的的化学基，探讨了颅内压监测适应症和监测时限颅内压监测并发症项目工程技术保障目前亟待解决的问题临床应用前景、颅内压监测、颅内压监测适应症和监测时限， 介绍颅内压监测适应症1、重症颅脑外伤(GCS9分钟)、住院时CT异常，提示血肿、挫伤、浮肿或游泳池阻塞。 2 .存在多发伤，意识水平发生变化。 3 .清除颅内占位后，术后监测。

6、 颅内压监测的适应症和监测期限，颅内压监测的时间取决于病因和病情，临床症状好转或稳定后可中止颅内压监测，预防伤口和颅内压感染。 监视时间通常在1周以下，多数在术后3.5日内停止。 停止颅内压监测的指针1，意识障碍的程度逐渐变浅。 2、观察颅内压恢复正常、接近正常、48h颅内压稳定。 3、影像学检查无严重脑水肿和脑移位。 (脑丢失、执行主编雷、陈坚、陈劲草： 228 )颅内压监测技术是颅内压监测技术理论作为颅内压监测目的的颅内压监测适应症和监测时限颅内压监测的并发症技术支持目前有待解决问题的临床应用前景、颅内压监测， 介绍了颅内压监测并发症、颅内压监测并发症的发生与所采用的方法、监测持续时间和无

7、菌措施密切相关的有木有。 常见的并发症有颅内感染、脑组织损伤、加载错误、颅内出血等。 最近研究表明颅内出血并发症的发生率小于2%，感染并发症的发生率小于10%。 即使预防性地定期地更换引流管也不能降低感染的发生率。颅内压监测技术是颅内压监测技术理论基于颅内压监测目的化学基颅内压监测适应症和监测时限颅内压监测的并发症技术支持，是目前亟待解决的临床应用前景、颅内压监测、项目技术支持， 神经外科：颅内血肿定向穿刺和侧脑室穿刺技术成熟，操作熟练，已具备配置探测技术水平。 开颅颅内血肿消除骨瓣减压单独开展脑叶切除内减压手术，对颅内出血、恶性脑水肿等症状可进行后期治疗。 设备课： 1、使用Codman颅内

8、压监视屏，需要分别购买监视屏(一次性物品易耗品)和颅内压监视屏。 2、使用美敦力体外引流系统，需要分别购买压力传感器(一次性物品易耗品)和监视屏监视屏。颅内压监测技术，颅内压监测技术理论基于颅内压监测目的，介绍当前应解决颅内压监测适应症和监测期限颅内压监测的并发症技术支持的临床应用前景、颅内压监测，当前应解决的问题、颅内压监测消耗品和设备购买。 一种颅内压监测技术，通过学习颅内压监测相关理论知识(手术操作和后期护理)颅内压监测设备的使用方法，加强农协和医疗保险的沟通，使相关费用纳入清算范围，减轻患者经济负担。 基于颅内压监测技术理论对颅内压监测目的的化学基，介绍了颅内压监测适应症和监测时限颅内压监测并发症项目工程技术保障当前应解决问题的临床应用前景、颅内压监测、