2011全国护士执业资考试题及解析

1、2011全国护士执业资格考试 基础护理知识和技能 重难点习题解析,1.足底禁忌冷疗是防止 A A.一过性冠状动脉收缩B.末梢循环障碍C.局部组织坏死D.体温骤降E.心律异常 l.解析：足底用冷疗可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩。 2.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是 C A.控制炎症的扩散B.减少脑细胞需氧量C.防止头部充血D.减轻局部疼痛E.控制毒素吸收 2.解析：乙醇拭浴时，在头部放置冰袋，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。,3.采用热疗法促进炎症局限的机制是 D A.解除肌肉痉挛B.促进软组织松弛C.降低细胞新陈代谢D.溶解坏死组织

2、E.降低神经兴奋性 3.解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。 4.为全麻未清醒患者用热水袋时，水温巫应超过 B A.40 B.50 C.60 D.70 E.80 4.解析：对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者，热水袋的水温应调至50 以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触患者的皮肤引起烫伤。,5.服用止咳糖浆的正确方法是

3、E A.饭前服，服后立即饮少量水 B.饭后服，服后立即饮大量水 C.睡前服，服后立即饮少量水 D.咳嗽时服，服后立即饮大量水 E.在其他药物后服，服后不立即饮水 5.解析：止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。 6.关于碘过敏试验，正确的是 D A.静脉注射造影剂前不用做皮内试验 B.试验方法包括口服法、眼结膜试验法 C.皮内注射试验时皮丘直径超过Zcm 即可判断为阳性D.口服后出现眩晕、心慌等表现即可判断为阳性E.过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应 6.解析：碘过敏试验的方法有口服法、皮内注射法、静脉注射法，静

4、脉注射造影剂前，应先进行皮内注射试验，如结果阴性，再做静脉注射试验。皮内注射法20分钟观察到皮丘局部红肿、硬块、直径超过1cm 即可判断为阳性；静脉注射10分钟后观察结果，如出现眩晕、心慌等表现可判断为阳性。过敏试验阴性者，造影时仍需密切观察病情，以防发生过敏反应。,7.输液过程中导致静脉痉挛的原因是 E A.输液速度过快B.液体注人皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输人的药液温度过低 7.解析：输液过程中出现静脉痉挛的主要原因是：患者所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输人的药液温度过低。 8.静脉输液引起发热反应的常见原因是输人液体 E A.量过多 B.速度过快 C.温度过低 D

5、.时间过长 E.制剂不纯8.解析：静脉输液后出现的发热反应的原因有：输入了致热物质，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。,9.血液病患者最适用的血制品是 A A.新鲜血B.库存血C.纤维蛋白原D.新鲜血浆E.冰冻血浆 9.解析：新鲜血基本保留了血液中原有的所有成分，主要适用于血液病患者，可补充各种血细胞、凝血因子和血小板。 10.发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用 C A.构椽酸钠 B.氯化钠C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙 10.解析：发生溶血反应后，为增加血红蛋白的溶解

6、度，以减少结晶，防止肾小管阻塞，常需使尿液碱化，所以一般口服或静脉注射碳酸氢钠。,11.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是 B A.减少污染 B.保持原虫活力 C.降低假阳性率 D.降低假阴性率 E.使患者舒适 11解析：检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。 12.采血进行哪项检查时，需用抗凝管采血 D A.甘油三酯的测定B.肝功能检查C.血清酶测定D.尿素氮测定E.血钠测定 12.解析：取全血标本时，立即取下针头，将血液沿管壁注人盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使

7、血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固；全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。,13.采集粪便标本做隐血试验时应禁食 C A.牛奶B.西红柿C.动物肝脏D.豆制品E.土豆 13.解析：隐血标本，嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。 14.使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的 B A.3/4 B.2/3 C.1/2 D.1/4 E.1/5 14.解析：储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2/3 ，以免痰液吸入损坏机器。,15以下哪种患者禁忌洗胃 C A.幽门梗阻者B.昏迷者C.食管静脉曲张者D.胆囊炎患

8、者E.胃溃疡患者 15.解析：肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃，否则会引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血。 16.判断患者临床死亡期的主要指标是 B A.肌张力减退 B.瞳孔对光反射消失C.挠动脉搏动不可触及D.机体新陈代谢障碍E.身体温度接近室温 16.解析：临床死亡期表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。,17.临床上进行尸体料理的依据是 E A.呼吸停止B.各种反射消失C.心跳停止D.意识丧失刹 E.医生做出死亡诊断后 17.解析：尸体护理是临终关怀的重要内容。确认患者死亡后，由医生开具死亡诊断书，护士应尽快进行尸体护理。 18.出院后

9、医疗护理文件应保管于 E A.出院处B.住院处C.医务处D.护理部E.病案室 18.解析：医疗护理文件应妥善保存。住院期间由病房负责保管，出院或死亡后，将其整理好交给病案室，并按卫生行政规定的保存期限保管。,19.临时备用医嘱的有效期为 B A.6小时B.12 小时C.24 小时D.36小时E.48小时 19.解析：临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即 23.高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是 D A.减轻局部充血或出血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.使患者舒适 23.解析：冷疗法中低温直接与皮肤接触，通过传导与蒸发的物理作用使体温降低，使患者舒适

10、，因而适用于高热、中暑。,29.关于TAT 脱敏注射法，正确的是 D A.分2 次、量由小到大、每隔20分钟注射1 次B.分3 次、量由小到大、每隔20分钟注射1 次刹 C.分3 次、量平均、每隔20分钟注射1 次D.分4 次、量由小到大、每隔20分钟注射1 次E.分4 次、量平均、每隔20分钟注射1 次 29.解析：TAT 脱敏注射的具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌肉注射次，每次注射后均需密切观察。 46.组织损伤破裂的患者局部禁用冷疗的理由是 D A.防止冻伤B.防止引起反射性心率减慢C.防止引起腹泻D.冷疗可减少血液循环，影响愈合 E.防止引起一过性冠状动脉收缩 46

11、.解析：冷疗法可降低血液循环，增加组织损伤且影响伤口愈合，尤其大范围组织损伤，应 绝对禁止。,88.在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻” C A.谈话轻、走路轻、动作轻、开门轻 B.说话轻、走路轻、动作轻、开门轻 C.说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 D.谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻 E.说话轻、走路轻、动作轻、关门轻 88.解析：病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”： 说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 89.湿度过高时，人体会 CA.神经系统受到抑制B.口干舌燥、咽痛C.尿液排出量增加D.肌肉紧张E.出汗增多 89.解析：湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗

12、，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担。,90.室温过高时，人体会 BA.肌肉紧张，产生不安B.神经系统受到抑制C.加快机体散热D.促进体力恢复E.尿量增加 90.解析：室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化和呼吸功能，影响体力恢复；室温过低 则使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张，从而产生不安，有可能造成患者在诊疗时受凉。 94.骨科某护士对本科室油纱条进行灭菌，应该实行的灭菌法是 BA.燃烧法B.干烤法C.光照法D.熏蒸法E.压力蒸汽灭菌法 94.解析：粉剂、油剂、膏剂适用于干烤灭菌，即高温下不损坏、不变性、不蒸发的物品。而压力蒸汽灭菌法的蒸汽不易穿透以上物品。,98.某患者正在行氧气

13、疗法，其流量表指示流量为4L/min ，该患者的吸入氧浓度是 D A.21B.26C.49 D.37E.41 98.解析：吸氧浓度（%）21十4氧流量（L/min ）。 109.患者女性，43岁。中暑，体温41.5，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是 B A.选用0.1%0.2肥皂水 B.用4 的0.9氯化钠溶液 C.灌肠液量每次500ml D.灌肠时患者取右侧卧位 E.灌肠后患者保留1小时排便 109.解析：中暑患者应用4 冰盐水作大量不保留灌肠。,110.患者男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是 D A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保

14、留灌肠D.肛管排气E.服药导泻 110.解析：腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。 111.患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为 B A.尿毒症B.膀肤炎C.肾结石D.肾积水E.糖尿病酮症酸中毒 111.解析：若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系统感染。,138.患者女性，58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为 A A.浓缩白蛋白注射液 B.中分子右旋糖酐 C.低分子右旋糖酐D.低分子羟乙基淀粉E.水解蛋白注射液138.解析：输注浓缩白蛋白可提高机体的胶体渗透压，补充

15、蛋白质，从而减轻组织水肿。 139.患者男性，78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作，入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗，输液总量为800ml ，计划5小时输完，输液器滴系数为15 ，每分钟滴数为 C A.30 滴 B.35 滴 C.40 滴 D.45 滴 E.50 滴139.解析：根据公式：每分钟滴数一液体总量（ml) 滴系数/输液时间（分钟）可计算得出。,141.患者男性，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿锣音，心率快且律不齐，该患者可能发生 E A.心绞痛B.心肌梗死C.过敏反应D.肺栓塞

16、E.急性肺水肿 141.解析：根据患者有肺心病史，以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿锣音，可判断其发生急性肺水肿。 142.患者女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疽，此时患者可能发生 C A.空气栓塞 B.急性肺水肿 C.溶血反应 D.枸橼酸钠中毒反应 E.过敏反应142.解析：发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疽和血红蛋白尿。,148.患者女性，28岁。手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射 A A.10氯化钙10ml B.4

17、碳酸氢钠10ml C.0.9氯化钠loml D.盐酸肾上腺素2ml E.地塞米松5mg 148.解析：大量输人库存血时，进入体内的构椽酸钠过量，不能很快被代谢，便与血中游离的钙结合，使血钙下降，出现手足抽搐，还可导致凝血功能障碍、毛细血管张力降低、血管收缩不良，心脏收缩无力等，所以需补充钙离子，避免低血钙的发生。 161.患者男性，45岁。初步诊断为“糖尿病”，需做尿糖定量检查，为保持尿液化学成分不变，尿标本中需加入 B A.浓盐酸 B.甲苯 C.甲醛 D.草酸 E.乙醇 161.解析：做尿糖定量检查时，应在标本中加入甲苯，可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止 细菌污染，以保持尿液的化学成分不变。

18、,162.患者女性，28岁。近日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为 EA.饭前B.饭后C.即刻D.睡前E.晨起 162.解析：做妊娠试验要留晨尿，因为晨尿内绒毛膜促性腺激素的含量高，容易获得阳性结果。 168.患者男性，自行咳痰困难，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是 E A.操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰B.一手捏导管末端，一手持吸痰导管头端插入患者口腔C.尽早为昏迷患者行气管切开，方便呼吸道管理D.气管切开者应先吸口、鼻腔，再吸气管套管处分泌物E.吸痰过程中随时观察呼吸改变 168.解析：在吸痰过程中护士站在患者一侧，一手将吸痰导管末端

19、折叠，一 手用无菌镊持导管前端插入患者口中；气管切开患者严格无菌操作，先吸气管套管处分泌物，再吸口鼻腔；在吸痰过程中密切观察吸痰前后呼吸频率的改变是非常重要的。,169.患者男性，因敌百虫中毒急送医院，护士为其洗胃。禁用的洗胃溶液是 C A.高锰酸钾B.生理盐水C.碳酸氢钠D.温开水E.牛奶 169.解析：敌百虫中毒禁忌使用的药物是碱性药物，而碳酸氢钠属于碱性药物。 174.患者女性，25岁。夜间急诊入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼扇动，口唇有疱疹，面色潮红，测体温39 ，该患者属于 A A.急性病容 B.慢性病容 C.病危病容 D.休克病容 E.恶性病容174.解析：急性病容表现为面

20、色潮红、鼻翼扇动、口唇有疱疹，表情痛苦，见于肺炎球菌性肺炎。,175.车祸现场有一患者，男性，40岁，意识清楚，面色苍白，表情淡漠，目光无神，主诉腹痛，该患者应考虑 B A.急性腹膜炎 B.大出血 C.大叶性肺炎 D.甲亢 E.脱水175.解析：病危面容多见于大出血、休克、急性腹膜炎，而该患者有外伤，因此，首先考虑大出血。 176.患者女性，45岁。头颅CT示脑出血，呼之不应，心跳70次/分，无自主运动，对声、光刺激无反应，该患者的意识为 C A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识迷糊 176.解析：浅昏睡的表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲

21、避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变。,179.患者女性，54岁。近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突然发生意识模糊，面色苍白，血压测不出。医护人员立即为其进行CPR 。护士评估患者的重点内容是 D A.表情 B.尿量 C.肌张力 D.大动脉搏动 E.中心静脉压179.解析：心肺复苏的有效指标是大动脉可扣及搏动。 194.女性患儿，2 岁。呼吸困难，给予氧疗，合适的方法是 EA.鼻导管法B.鼻塞法C.面罩法D.氧气枕法E.头罩法 194.解析：头罩法吸氧是将患儿的头部置于头罩内进行吸氧的方法。此方法简便，无刺激，能根据病情调节氧

22、浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，而且透明的头罩有利于观察病情。鼻导管法和鼻塞法适用于长期吸氧的患者；面罩法适用于张口呼吸及病情较重的患者；氧气枕法适用于家庭氧疗、抢救或转移患者时。,196.患者女性，76岁。高浓度吸氧2天，提示患者可能出现氧中毒的表现是 D A.轻度发绀B.显著发绀C.三凹征明显D.干咳、胸痛E.动脉血PaCO212.OkPa 196.解析：氧浓度高于60，持续时间超过24小时，则可能会发生氧中毒，其表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。 197.患者女性，52岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为 CA.1002OOml B.2

23、00300ml C.30050Oml D.400600ml E.50070Oml 197.解析：每次灌入的量以300500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收：突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏停搏。,198.患者女性，50岁。呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是 EA.协助患者去枕仰卧，固定活动义齿 B.护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道C.有规律地挤压、放松呼吸气囊，812 次/分D.每次挤压400ml气体E.有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊 198.

24、解析：简易呼吸器是最简单的借助器械加压的人工呼吸装置，可以辅助患者自主呼吸，维持和增进患者通气量；协助患者取去枕仰卧位，取下活动义齿；操作者站在患者头侧，使患者尽量头后仰，托起下领，开放气道；有规律地挤压、放松呼吸气囊，1620次/分，每次挤压500 l000ml气体；密切观察患者，如有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊，达到一定潮气量时，完全放松气囊，使患者自行完成呼气动作。 210.患者女性，79岁，现处于临终状态，护理该患者的主要措施是 E A.置肢体于功能位 B.帮助患者刷牙 C.检验生化指标 D.帮助其行走 E.减轻疼痛 210.解析：患者在临终状态时，护士对其进行的护理措施是多方面的：促

25、进舒适、营养支持、促进血液循环、改善呼吸功能、减轻感知觉刺激、减轻疼痛等。,217.患者男性，50岁。尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，该患者处于 A A.濒死期 B.临床死亡期 C.躯体死亡期 D.生物学死亡期 E.脑死亡期217.解析：濒死期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，包括呼吸、循环等系统。 218.心理反应处于否认期的临终患者常表现为 D A.忧郁、悲哀 B.表情淡漠、嗜睡 C.心情不好对工作人员发脾气 D.不承认自己的病情，认为“不可能” E.配合治疗，想尽一切办法延长寿命 218.解析：处于否认期的临终患者常

26、常没有心理准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我！”以此来极力否认，拒绝接受事实。,219.患者女性，67岁。胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，十分悲哀。相应的护理措施为 E A.维持患者希望 B.鼓励患者增强信心 C.指导患者更好配合 D.尽量不让患者流露失落情绪 E.安慰患者并允许家属陪伴219.解析：处于忧郁期的临终患者往往会产生很强烈的失落感，表现为情绪低落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。护理人员应经常陪伴患者，更多地给予同情照顾，注意其安全。 239.患者男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是 E A.使患者逐渐适应体位变化，利于向

27、萝立过渡 B.减轻腹部切口疼痛 C.防止感染向上蔓延 D.减少局部出血 E.减轻心脏负担 239.解析：疾病恢复期体质虚弱的患者采用半坐卧位是为了逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了减轻腹部伤口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。盆腔有炎症的患者采用半坐卧位是为了防止感染向上蔓延引起隔下脓肿。某些面部手术及颈部手术的患者采取半坐卧位是为了减少局部出血。心肺疾患引起呼吸困难的患者采用半坐卧位是为了使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。,240.患者男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”。护士应告诉患者属于污染区的是 A A.病

28、室B.值班室 C.医护办公室D.化验室E.配膳室 240.解析：凡患者直接或间接接触的，被病原微生物传染的区域称污染区，如病室。 242.患者男性，25岁。患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是 E A.对精神病患者，不必向其家人解释使用保护具的必要性 B.将患者上肢伸直，系好尼龙搭扣约束带C.使用约束带，每4小时松解1 次 D.使用床栏，防止坠床E.记录保护具使用时间 242.解析：该患者虽然患有躁狂型精神病，但在使用保护具前，仍应向其家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护其自尊；应使用约束带，以限制身体或肢体活动；使用约束带时，一般每2小时松解一次，同时注意使患者

29、的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。,244.患者男性，78岁。卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是 D A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力E.阻力 244.解析：患者处于头高足低位时，可使身体下滑，产生剪切力，产生皮肤血液循环障碍，易致压疮的发生。 245.患者女性，30岁。低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入院诊断为肺结核，为配合治疗应给予 B A.高热量、高脂肪饮食 B.高热量、高蛋白饮食 C.高热量、低脂肪饮食D.低脂肪、高蛋白饮食E.高脂肪、高蛋白饮食 245.解析：高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症

30、晚期等患者。高热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇，以及需要增加体重的患者。,246.患者男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”，住感染病区。护士应告诉患者属于清洁区的是 CA.病房B.浴室C.值班室D.化验室E.医护办公室 246.解析：隔离区域按传染患者所接触的环境划分为清洁区、半污染区、污染区。凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室、库房等。 247.患者女性，56岁。因突发心梗入院，经治疗，症状好转，现处于恢复期。此时患者最适宜的饮食是 CA.高热量、高蛋白饮食B.高热量、低脂肪饮食C.高维生素、低脂肪饮食D.高膳食纤维、高蛋白饮食

31、E.高膳食纤维、高热量饮食 247.解析：低脂饮食用于肝、胆、胰疾病的患者，以及高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病等疾病患者。,249.患者男性，45岁。诊断为“乙型肝炎”, 住感染病区。护士应告诉患者属于半污染区的是 EA.病房B.浴室C.值班室D.配膳室E.医护办公室 249.解析：凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等。 250.患者男性，40岁。诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升到39 以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于 CA.弛张热 B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.中等度热 250.解析；高热与正常体温交替出现，发热时体温可骤升到39

32、以上，然后很快降至正常，经过一定时间的间歇，又再次发作，称为间歇热，常见于疟疾。,272.患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是 E A.保暖B.按时服药C.做好基础护理D.准确执行医嘱E.保持呼吸道通畅 272.解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。 276.护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意 E A.听清医嘱立即执行 B.听到医嘱后直接执行 C.迅速执行自己听到的医嘱 D.听到医嘱应简单复述一次 E.重复一次

33、，确认无误后执行276.解析：在急诊抢救患者等特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须给医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。,278.患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是 E A.查阅实验室检查的结果 B.护士与王某进行交谈 C.对患者进行身体评估 D.与患者的家属沟通E.护士的主观感觉 278.解析：资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。 279.患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于 A A.视觉观察法B.触觉观察法 C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法 279.

34、解析：视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、粘膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。,280.患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2 。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是 B A.遵医嘱发退热药B.用温水帮患者擦浴C.通知营养科调整患者饮食 D.开放静脉通道，点滴抗生素 E.检查血常规，看白细胞数量 280.解析：护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项A

35、、D属于依赖性护理措施；C、E属于协作性护理措施；B属于独立性护理措施。 281.患者女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是 EA.提供安眠药，促进患者人睡 B.做好心理护理，帮助患者适应环境 C.把治疗和护理全部集中在早晨进行 D.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫 E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静 281.解析：该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静，共同创造良好的休养环境。,282.患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题

36、的是 A A.清理呼吸道无效B.营养不良C.知识缺乏D.恐惧E.疼痛 282.解析：首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。选项A 符合题意。 283.患者女性，40岁。颅脑术后第3天，需更换卧位，下列表述错误的是A.先将导管安置妥当再翻身 E B.两人协助患者翻身C.先换药，再翻身D.注意节力原则E.卧于患侧 283.解析：颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑庙，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧,284.患者男性，36岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是 C A.床挡 B.宽绷带 C.支被架 D.肩部约束带 E.膝部约束带 284.解析：烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使

37、用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。 285.患者女性，45岁。上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是 AA.浸泡法B.擦拭法C.喷雾法D.熏蒸法E.干粉搅拌法 285.解析：浸泡法常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒；擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒；熏蒸法常用于室内空气和不耐湿且不耐高温物品的消毒；干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒。内镜属于精密器材，应选择浸泡法进行消毒。,286.患者女性，40岁。甲型肝炎痊愈出院，护士应对其所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是 B A.液氯喷洒 B.微波消毒 C.

38、过滤除菌 D.过氧乙酸擦拭 E.压力蒸汽灭菌 286.解析：压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌；微波消毒适用于食品、餐具的处理及化验单据、票证的消毒；过滤除菌主要用于洁净空气；过氧乙酸用于皮肤、粘膜、环境、金属等的消毒；液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。 287.患儿男，6岁。因水痘入院，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是 EA.药房B.治疗室C.配膳室D.患者浴室E.病区内走廊 287.解析：隔离区域按传染患者所接触的环境划分为清洁区、半污染区、污染区。凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室

39、、值班室、库房等；凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等；被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。,288.患者女性，43岁。因头晕头痛原因待查入院，医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该 D A.定血压计、定部位、定时间、定护士 B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器C.定听诊器、定部位、定时间、定体位 D.定血压计、定部位、定时间、定体位 E.定护士、定部位、定时间、定体位 288.解析：需要密切观察血压的患者，应做到“四定”：定血压计、定部位、定时间、定体位，以确保所测血压的准确性及可比性。 289.患者男性，20岁。伤寒，体温38

40、 ，不宜食用的食物是 BA.豆腐B.芹菜C.鱼汤D.赤豆粥E.蒸鸡蛋 289.解析：少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的患者。高膳食纤维饮食适用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等患者。,290.患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是 A A.遵医嘱应用止痛药B.嘱患者绝对卧床休息 C.观察吸氧后的病情变化 D.通知营养科调整患者饮食 E.安定患者情绪，进行心理护理 290.解析：依赖性护理措施指护士遵医嘱执行的具体措施。 291.患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600m

41、l，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7 ，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压80/60mmHg 。属于主观资料的是 B A.皮肤干燥B.心慌乏力C.脉搏细速D.呕血60Oml E.体温36.7 291.解析：主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。心慌乏力属于患者主观感觉。,292.患者男性，25岁。胆囊切除术后应采取 D A.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.中凹卧位D.半坐卧位 E.侧卧位 292.解析：该患者所行的胆囊切除术属腹部手术，为了使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化，患者在无头痛的情况下，术后可采用半坐卧位。

42、 293.患者男性，45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，现返回病房。应采取的卧位是 A A.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位C.中凹卧位D.半坐卧位E.侧卧位 293.解析：椎管麻醉或腰椎穿刺术后68小时的患者，为了防止颅内压降低所引起的头痛，应采用去枕仰卧位。,294.患者男性，45岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，术后第3天，无头痛等症状，患者体位可取半坐卧位的目的是 E A.增加肺活量 B.减少局部出血 C.减轻心脏负担 D.利于向站立过渡 E.减轻腹部切口疼痛 294.解析：腹部手术的患者，采用半坐卧位是为了使腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化；并减轻腹部张口的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。 295.患者

43、女性，43岁。诊断为“细菌性痢疾”收住入院。患者的餐具、便器常用的消毒方法是 D A.压力蒸汽灭菌 B.消毒剂擦拭 C.紫外线消毒 D.消毒液浸泡 E.日光暴晒 295.解析：压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌；消毒液擦拭常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒；紫外线常用于空气和物品表面的消毒；消毒液浸泡常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械的消毒；日光暴晒常用于床垫、毛毯、书籍等的消毒。所以对于患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法为宜。,296.患者女性，23岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。护士护理患者穿过的隔离衣，被视为清洁部位的

44、是 A A.衣领 B.袖口 C.腰部以上 D.腰部以下 E.胸部以上 296.解析：隔离衣的内面与衣领视为清洁部位，在穿、脱过程中不应污染。 297.患者男性，50岁。诊断为“直肠癌”，现手术后2周。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉穿刺（PICC ）。一次性PICC 穿刺包的消毒灭菌宜选择 E A.煮沸消毒法B.紫外线消毒法 C.微波消毒灭菌法D.高效化学消毒剂浸泡法 E.环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法 297.解析：一次性PICC 穿刺包属于一次性使用的医疗器械，目前临床多选择环氧乙烷气体密闭消毒灭菌法，因为环氧乙烷气体穿透力强，具有高效广谱杀菌作用。,309.患者女性，31岁，妊娠32周

45、，突感有较多液体自阴道流出，诊断为胎膜早破，为防止脐带脱垂，采用的卧位是 D A.半坐卧位B.中凹卧位C.屈膝仰卧位D.头低足高位E.头高足低位 309.解析：由于气管或支气管内有较多的分泌物聚积，使呼气时发出粗糙的鼻蔚音，称为鼾声呼吸。 378.患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是 EA.可引起过敏B.可引起腹泻C.可发生冻伤D.可降低血液循环，会影响创面愈合 E.可导致组织缺血缺氧而变性坏死 378.解析：全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。,379.患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于 CA.前额B.头顶部C.颈前领下D.胸部E.腋窝处 379.解析：扁桃体摘除术后，为防止、减少局部出血应将冰袋放在颈前领下。 380.患者男性，腋温39.7 ，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在 DA.颈前领下B.足底、腹股沟C.背部、腋下D.前额、头顶 E.枕后、耳廓 380.解析：使用冰袋为患者降温时，应将冰袋置于患者前额、头顶部和体表大血管流经处，如颈部两侧、腋窝。,382.男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是 B A.面部、腹部、足部B.胸前区、腹部、足底C.面部、背部、腋窝D.腘窝、腋窝、腹股沟E