鼻导管吸氧技术

1、吸氧和雾化吸入术的授课对象：护士全员、任文佩、吸氧疗法、雾化吸入疗法、概念、吸氧疗法是为患者提供氧气，纠正各种原因引起的缺氧状态，促进代谢，维持机体生命活动的治疗方法。 呼吸系统疾病影响肺活量者心肺功能衰竭，肺部充血引起呼吸困难者各种中毒，引起组织内氧化异常呼吸困难者昏迷患者及其他适应证、各种原因引起机体组织缺氧症状者血液分析用氧指标：患者动脉血氧分压(Pa02)6.6Kpa， 慢性阻塞性肺病合并冠心病患者PaO26.65Kpa供氧的标准、缺氧的症状分类、轻度缺氧： 12L/min 25%-29%中度缺氧： 24L/min 29%-37%重度缺氧： 46L/min 37-45%缺氧和二氧化碳滞

2、留并存者，以低流量、低浓度继续供氧、二氧化碳滞留，使二氧化碳排出量减少。 给予氧基准、99%氧、5%二氧化碳和纯氧的混合瓦斯气体。 吸氧浓度低于25%的氧浓度时，治疗价值没有超过70%的氧浓度，持续12天，会造成氧中毒。氧气成分、鼻塞氧气、单侧鼻导管氧气、双侧鼻导管氧气、氧气供给方法、面罩氧气、罩氧气、氧气供给方法、氧气枕头法、氧气供给方法、氧气供给装置-氧气筒、氧气表、中心氧气供给装置、中心氧气鼻塞氧气供给法、操作步骤患者在吸氧过程中需要调节氧产水量时，应首先取下患者的鼻导管，调节好氧产水量后与患者网络链接。 停止西羊市，先取下鼻导管，然后关闭计量表。 吸气时，观察患者的脉搏、血压、精神面貌

3、等有无改善，即使调整氧浓度也要留心。 湿化瓶每次使用后，必须清洗、消毒。 氧气罐内的氧气不能用完，压强计上的指针下降到5KG/CM2时，不能使用。 对于未使用或未使用的氧气筒，应标记为“满”或“空”，以免在紧急时意外影响急救工作。 注意事项、吸氧的副作用、氧中毒肺不张道分泌物干燥目镜后，采用纤维状组织增殖呼吸抑制、吸氧疗法、雾化吸入疗法、雾化装置，将药液以微小的雾状分散喷雾，漂浮在气体中，从鼻或口吸入呼吸机的方法。 雾化吸入法、呼吸机感染治疗：消炎、镇咳、祛痰； 改善通气功能，解除气管痉挛，通畅预防气道感染：呼吸机烧伤和胸部手术前后常用的湿润呼吸机，结合呼吸机治疗湿润呼吸机肿瘤：吸入抗肿瘤药的

4、呼吸机药物：吸入局部麻醉药，雾化吸入的目的，葡萄糖皮质酮接纳体激动剂(万托林， 沙丁胺醇)抗胆碱(爱全乐，异丙基阿托品)祛痰药(沐浴露，糜烂蛋白酶)抗微生物剂(庆大霉素，卡那霉素)局部麻醉药(利多卡因)，雾化吸入常用药，不同雾粒在气道内堆积部位氧雾化吸入法医学超声雾化吸入法压缩雾化吸入法定量雾化吸入器，常用雾化吸入法， 氧气雾化吸入以氧气为瓦斯气体源，将传统的雾化吸入和间歇的氧气供给合理结合，是临床上较好的消炎、化痰、局部用药手段。 具有操作简单、药物直达病灶、局部病灶浓度高、安全性高、毒副作用少等优点。 氧气雾化吸入法是将接触剂量少、雾化分子相对(5m )、氧气动力、雾化液进入小呼吸道的云同

5、步吸入氧气、改善缺氧症状的患者固定使用，减少交叉污染。 应用氧气雾化吸入器、医学超声声能，药液形成微细雾，经呼吸机吸入，达到治疗目的，其特点是雾量大小可调，雾滴均匀，可达鼻、咽、喉、上呼吸道或支气管。、医学超声雾化吸入、超声波发生器薄板射频波振荡使液体变成雾粒雾化容积大(20ml )、接触剂量大、浓度低粒子大小无选择性(直径510m )有些药物不能雾化，如高分子化合物患者耐受力差，不能完全清洗消毒。 医学超声雾化吸入器、压缩喷雾器的驱动力为压缩空气，高速气流通过细孔喷嘴时，其周围产生负压，运送容器内的液体，将液体卷入高速气流中，粉碎成大小不同的雾沫。 雾粒子的99%以上由大的粒子构成，通过切断

6、喷嘴前方的挡板，落下到容器内，除去大的粒子，使雾粒子变细，使碰撞的粒子再次雾化。 压缩雾化吸入法、定量吸入器是用手压迫，定量喷射药剂微粒子的送达装置。 手机方便，操作简单。 定量雾化吸入器，优点使用方便，无二次感染无需购买设备，使用缺点辐射剂对患者吸入技术药品的使用限制，对不能混合哮喘急性发作的患者使用困难，定量雾化吸入器，医嘱用药患者，要点说明严格执行检查制度， 雾化吸入操作流动需要检查的评价结果，选择适当的吸入方式，选择适当的体位进行解决：吸痰还是雾化问题决定了健康教育的内容和要点，评价的内容患者：年龄、病情、意识状态、呼吸和痰液、过敏史等自我管理和排痰状况对雾化吸入的认识和配合度， 雾化

7、吸入操作的流动-传达评价内容的原因操作方法药物作用可能出现的不恰当的方法，要点说明重视家庭教育、雾化吸入操作的流动，护士：帽子清洁，戴口罩，洗手。 物品：氧雾化吸入口罩，雾化吸入药液(按医生指示调制)。 环境：安静、清洁、温湿度适宜，避免雾化吸入前1小时扫地、铺床等可能引起灰尘的操作。 安全，无火症患者：漱口，清洁口，休息几分钟，调整呼吸，占座位或半卧位，使患者舒适。雾化吸入操作的流动准备，检查氧气装置漏气和流畅度，注入加湿瓶内的水，遵照医嘱精确配制雾化吸入药液，放入氧雾化吸入口罩药盘，拧紧雾化吸入口罩药盘和口罩，携带物品、医嘱单按治疗车检查患者床旁姓名，并操作患者说明雾化吸入时间等内容，协助

8、患者整理床，以舒适卧位(坐位、半卧位即可)连接配管氧和原子化器，注入氧，氧产水量为6-10Lmin (儿童3-5L/min )，使药液呈雾状喷出，将面罩固定在患者的口鼻，包住患者的口鼻， 慢慢吸气后屏住有会儿呼吸(使药物更好地堆积)，然后用鼻子轻轻呼气：不要吞痰，咳嗽，治疗后不要立即出门完成治疗首先取下雾化口罩，关掉管道氧气，帮助患者漱口(03岁患儿，口腔护理擦脸有助于患者取舒适的卧位，整理床单位，将整理用物返回处置室，雾化吸入操作的流程-实施，要点说明必要时比较患者的呼吸、排痰和听诊肺部判断雾化效果，雾化吸入操作的流程-观察记录，体位：选择座位是理想的，可以坐下时间节点：饭前或饭后3.0分钟，优选在雾化前涂抹雪花膏要不得，雾化后洗脸可减少药物被皮肤吸收的呼吸机分泌物多，可以咳嗽痰，必要时吸痰清除呼吸机， 雾化年龄稍大的患儿以深呼吸为指导，年龄小的患儿在平稳呼吸、睡眠中雾化，应避免剧烈哭闹，避免在氧源附近吸烟、失火，雾化吸入时间超过2.0分要不得。雾化吸入治疗注意事项、口腔感染：由于自各儿免疫力降低，在使用荷尔蒙激素、抗生素雾化吸入治疗过程中，也有容易诱发口腔真菌感染的患者。 雾化吸入期间要注意患者的口腔清洁，雾化吸入后用清水或碳酸水素纳金属钍溶液漱口，预防口腔感染的发生。 乳婴儿子必须进行口腔护理。 药物不良反应：长期过量使用抗变态反应