2012-cycle2 NovoMix30 更少低血糖安心达标 final

1、低血糖在胰岛素治疗过程中普遍存在,UK Hypoglycaemia Study Group. Diabetologia. 2007;50(6):1140-7.,低血糖会显著影响患者的工作和生活,焦虑增加 担心再次出现低血糖事件而降低血糖控制标准 生活质量降低和需要改变生活方式（如减少驾驶）,Brod et al. Value in Health 2011;14(5):66571,健康情况下降,因平均生产力丧失损失2300美元/人年 每发生1次轻度低血糖事件，工作时间减少了8.3-15.9小时,生产力下降,血糖监测次数增加：低血糖后7天内额外监测血糖5.6次 发作低血糖后，25%的人联系了医疗服

2、务提供者,治疗成本增加,重度低血糖显著增加不良临床事件风险,Zoungas S, et al. N Engl J Med. 2010;363(15):1410-8.,危险比,n =11140 2型糖尿病患者,重度低血糖可能引起的严重后果,大部分糖尿病患者对低血糖重视不够,徐红波, 等. 中华现代护理杂志 2008;14(31):3285-3288.,患者比例（%）,外出不自备 急救卡或食物,运动前后 不监测血糖,不知低血糖发作时的血糖值,n=126,大部分糖尿病患者对低血糖认知不足,徐红波, 等. 中华现代护理杂志 2008;14(31):3285-3288.,患者比例（%）,不了解低血糖 的

3、发病原因,不了解低血糖的症状,不了解低血糖的范围,n=126,无意识低血糖较难被发现，但更需关注,Chico A, et al. Diabetes Care. 2003;26(4):1153-7.,无症状低血糖发生比率（%）,1型糖尿病 n=40 2型糖尿病 n=30,CGMS血糖监测的糖尿病患者中，无症状低血糖发生率达55.7,所有发生无症状低血糖的2型糖尿病患者中，存在夜间低血糖的患者比例高达80%以上,2型糖尿病 n=30 CGMS血糖监测结果,Chico A, et al. Diabetes Care. 2003;26(4):1153-7.,发生相应低血糖的患者比例,夜间低血糖对患者工

4、作和生活的影响更大,Brod M, et al. Value Health. 2011;14(5):665-71.,n=1404,患者比率（%）,胰岛素治疗是一把双刃剑：有效控制高血糖，同时存在低血糖风险,有效减少胰岛素治疗中的低血糖风险,在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生风险方面胰岛素类似物优于人胰岛素,2010年中国2型糖尿病防治指南,血糖监测是调整血糖达标的重要措施，也是减少低血糖风险的重要手段,我们可以：,选择低血糖风险少的胰岛素制剂,加强患者的血糖监测,建议,自我血糖监测的重要临床价值,中国血糖监测临床应用指南（2011年版） SMBG反映实时血糖水平，发现高血糖，防控低血糖，评

5、估生活事件和降糖药物对血糖的影响 SMBG是糖尿病综合管理的教育的重要组成部分，激励患者参与疾病管理，提高治疗依从性 SMBG帮助医生及时掌握病情变化，便于为患者制定个体化生活方式调整和药物干预方案,（* SMBG：自我血糖监测 ),中国血糖监测临床应用指南（2011年版）,每日2次预混胰岛素治疗的SMBG方案,中国血糖监测临床应用指南（2011年版）,McSorley PT, et al. Clin Ther 2002; 24 (4): 530-9,相比预混人胰岛素 诺和锐 30拥有更为优越的药代动力学特性,120 100 80 60 40 20 0,总血清胰岛素（mU/L）,18:00 22:00 08:00 13:00 18:00,Davidson JA, et al. Clin Ther. 2009;31 (8): 1641-51.,荟萃分析：诺和锐 30 vs 预混人胰岛素，重度低血糖降低55%,重度低血糖发生率（%）,人胰岛素30R,P 0.05,诺和锐 30,Davidson JA, et al. Clin Ther. 2009;31 (8): 1641-51.,荟萃分析：诺和锐 30 vs 预混人胰岛素，夜间低血糖降低50%,夜间低血糖发生率（%）,P 0.05,人胰岛素30R优化为诺和锐 30治疗可显著减少低血糖发生率,Dat