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文档简介
1、新生儿常见问题解答:黄疸、湿疹、吐奶、红臀、腹胀等,1,.,2,.,一、黄疸,1、什么是黄疸? 黄疸有2种,一种是生理性黄疸,一种是病理性黄疸。大部分的新生儿在出生后23天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分出现轻度的黄染,而手心和脚心一般不出现黄染,在生后一周到十天会自行消退,在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好,大小便颜色正常,也无其它不适表现,如果查血表明血清总胆红素浓度正常,这种现象称为“生理性黄疸”。如果在出生后24小时内就出现了黄染现象,血清胆红素不正常,四肢及或手足心均出现黄染,进展迅速,并且迟迟不退,或稍退后又重现,嗜睡、不肯吃奶、烦躁,甚至出现抽搐等症状,就是病理性黄疸,一定要去医院
2、救治。,3,.,2、为什么宝宝会发生黄疸?,因为胎儿氧气比较缺乏,需要有很多的红细胞来补偿每个红细胞带氧量的不足。宝宝出生后,可以直接吸氧,氧气的供给就充分了,不再需要过多的红细胞来带氧,于是这些多余的红细胞就被机体破坏,产生了过量的胆红素。胆红素要靠肝脏转化才能排出体外,而新生儿的肝脏功能还不健全,过量的呈黄色的胆红素就积聚在血中,当超过一定量时,就把皮肤、黏膜和眼白染成黄色了。生理性黄疸对小儿健康一般无影响,不需特殊处理。,4,.,3、如何解决宝宝黄疸?,早产儿消退慢:可能持续3周甚至更长一些,但黄疸应呈逐渐减轻倾向,一般情况好。否则应及时就诊。 如果宝宝完全采用配方奶粉喂养,生后2周黄疸
3、仍然明显,应立即就诊。 母乳喂养黄疸不用担心:母乳喂养的宝宝,如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深,但精神好,胃口好,大便黄,体重增长良好,通过检查没有异常,一般可以认为是母乳性黄疸。,5,.,一般停母乳3天后黄疸减退,停57天后黄疸明显消退。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适,在黄疸不严重的前提下,可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后2-3个月内完全消退。,6,.,7,.,二、奶癣,1、什么是奶癣? 奶癣即婴儿湿疹,是婴儿期的常见问题,多在生后12月开始,12年内消失。表现为皮肤的小米粒大小红色丘疹、表面可有小白点,婴儿
4、可无自觉不适。严重者可出现渗出、结痂,甚至继发感染,婴儿可能有烦躁不安症状,甚至影响睡眠和进食。 2、宝宝奶癣部位生长: 最先出现部位面颊(小红疹),再是额、颈、胸部。 小红疹转变为小水泡,破溃后流水,之后可结成黄色痂皮。反反复复。,8,.,3、为什么会有奶癣? 奶癣是一种皮肤过敏现象,确切的发病机理尚不清楚,奶癣现象一般提示以下两方面的问题: 食物中存在过敏原。配方奶以牛奶为原料,所以人工喂养更容易发生湿疹。母乳喂养在妈妈食用海鲜、牛奶后容易发生。 婴儿存在过敏体质。这类婴儿更容易发生鼻炎、哮喘等。 4、日常生活中需要注意什么? 对轻度湿疹一般无需处理,注意保持皮肤清洁干爽,避免搔抓、日晒等
5、刺激,衣服应柔软、清洁、宽松。如果湿疹明显,就需要在医生指导下处理。,9,.,5、如何护理有奶癣的宝宝 用温清水洗脸、洗澡,保持皮肤清洁。 选择纯棉制品内衣。 勤给宝宝修剪指甲,避免宝宝抓搔患处。 室内温度不宜过高,否则会使奶癣痒感加重。,10,.,11,.,三、吐奶,1、吐奶是什么? 吐奶是新生儿的常见现象,吐奶可因喂养不当所致,也可能由各种疾病引起。 2、吐奶和溢奶的区别 呕吐是由神经肌肉参与的一系列复杂的兴奋反射过程,而溢奶是单纯通过物理原理使胃内奶液经食道反流入口腔及口角边(婴儿贲门松弛,在体位不当、胃部受压情况下,胃内奶液被动溢出),不属于真正的呕吐。,12,.,3、宝宝为什么会吐奶
6、? 对于外观健康的新生儿,喂乳次数过频繁、喂乳量过多、奶方变化或浓度不当、吃奶过急过快、奶液温度不当、咽下过多空气等都有可能导致吐奶。如果婴儿吐奶严重,或同时有其他异常,应考虑疾病可能,及时找医生诊治。较大婴儿的呕吐可能与感染、肠道疾病等有关。,13,.,4、解决吐奶的最好办法就是帮助宝宝拍嗝 尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态。 喂完奶后不要立刻改变抱姿,并让宝宝打个嗝,这样不容易引起吐奶。 使用奶嘴的宝宝:一定要选择最合适的奶嘴孔,太小容易吸入空气;太大容易被呛着而引起剧烈的咳嗽,两者都有可能引发吐奶。 如果是躺喂,喂完后不要马上让宝宝仰卧,先侧卧一会儿,再改为仰卧。,
7、14,.,15,.,四、鼻塞,1、宝宝为什么会鼻塞? 鼻塞不一定就是感冒了,这一条规则特别针对新生儿。新生儿的鼻腔狭小,在鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时特别容易发生鼻塞。如果房间的温度太低,宝宝鼻塞的症状会更明显。不用担心,对于大多数孩子来说,这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的,不是病。有的宝宝还常流出少量的鼻涕,干燥后成了鼻屎,颜色呈淡黄色,这也是属于正常情况。,16,.,2、应对新生宝宝的鼻痂 看到宝宝鼻子里有鼻痂了,可先用手指轻轻揉挤两侧鼻翼,等到鼻痂稍为松脱后再用干净的棉签卷出来。如果鼻痂不容易松脱,可先向鼻腔里滴一滴生理盐水或凉开水,润湿后的鼻痂比较容易松脱。 3、妈妈在日常照看宝宝时应
8、该注意什么? 鼻子呼吸不畅,如果不影响吸吮的话,您可以试着垫高枕头,观察一下。 当宝宝鼻塞严重时试着转变宝宝睡眠的体位,症状会减轻一些。,17,.,当宝宝吃几口奶就停一会儿用嘴呼吸一下,或者边吃奶边哭,很可能鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了,要注意清理。 4、区别鼻塞的异常情况 如果鼻涕很多、颜色澄清,或干结后鼻屎堵住鼻孔,宝宝只能不停地用嘴呼吸,这时需要考虑可能是伤风感冒了,应该及时去就诊。 如果流出的鼻涕有臭味、带血丝,鼻子肿胀,有可能是鼻子内有异物。 新生儿鼻塞时间长,用过一些办法无效,这时要排外新生儿腺样体肥大。可以请耳鼻喉科医师会诊。,18,.,19,.,五、打嗝,1、新生儿打嗝 新生儿打嗝是
9、极为常见的现象,不是病。是由于小儿神经系统发育不完善,导致膈肌痉挛,所以打嗝的次数会比成年人多。 2、引起新生儿打嗝的原因? 宝宝喝了冷风,受了风寒而诱发打嗝 有时吃了生冷的奶水或者食物消化不好,容易诱发打嗝 宝宝在惊哭之后进食一时哽噎也可诱发打嗝,20,.,3、如何缓减宝宝打嗝? 宝宝持续打嗝,可以喂一些温开水,以止住打嗝 天冷的时候可以在衣服外边放一个暖水袋,消除体内的冷气 用少量的桔子皮泡开水,有疏畅气机,化胃浊,理脾气的作用。 4、应对宝宝打嗝,妈妈在日常生活照看中要注意什么? 在宝宝哭的时候不要进食,这样很容易打嗝。 喂奶姿势要正确,要头比身子高。 母乳喂养时注意避免乳汁流得过快,人
10、工喂奶也要避免太急,奶瓶倾斜45度角,可以让气泡跑到奶瓶底端,不会让宝宝吃进气泡而打嗝 每次吃完奶,竖抱拍后背,打出嗝以后再放下。,21,.,22,.,六、睡眠,1、新生宝宝的睡眠特征 新生儿多数时间处于睡眠状态。一般新生儿一昼夜的睡眠时间为1820个小时。但由于新生儿浅睡眠时间较长,浅睡时可出现面部表情如微笑、皱眉、噘嘴或做怪相,有时四肢伸展一下,发出哼哼声、呼吸快慢不均等,这些都是新生儿正常的生理特点。 2、新妈妈注意:不要打扰宝宝的睡眠 三个月内的宝宝存在生理性惊跳现象,这是由大脑发育未成熟所致的正常现象,不需处理。夜间宝宝睡眠时,不要因为有一点动静,就怕宝宝饿了、口渴或尿湿了,给宝宝过
11、多的护理或关照,这样反而会打扰宝宝的正常睡眠,不利于大脑发育。,23,.,3、爱心贴士: 新生宝宝每天睡眠1820小时,23个月为1618小时,59个月为1516小时,到1岁时接近成人的生活规律。,24,.,25,.,七、红臀,1、什么是新生儿红臀? 顾名思义,就是臀部皮肤发红,症状轻的仅表现为表皮微红、表面干燥;严重的会有明显的皮肤糜烂,有渗出液,还可能伴有红色丘疹、水疱。除臀部外,兜尿布的其他部位,像会阴部、下腹部、大腿等处也容易发生类似症状。 2、为什么会发生红臀现象? 长时间接触浸湿的尿布是红臀的根本原因,所以红臀也被称为尿布疹。另外,不同个体的易感性不同,红臀的发生也存在一定的个体差
12、异。部分宝宝可能合并局部真菌感染,可加重红臀症状。,26,.,3、如何预防红臀? 保持皮肤干爽清洁是预防和治疗红臀的关键。具体措施包括: 1)要选用清洁细软、吸水性强的尿布,可为纯棉布,或一次性尿片。 2)尽可能在尿湿后立刻更换尿布;每次大小便后,应用温水洗净屁股,擦干后可涂上5%鞣酸软膏,可以起预防红臀作用。 3)注意尿布的清洁卫生,必须使用符合卫生要求的合格一次性尿片。若重复使用布尿片,应及时将尿布用肥皂清洗并用开水烫洗,冲洗净肥皂后,在太阳下晒干后再用;在阴雨天,可用熨斗烫干,这样可避免病菌感染。,27,.,28,.,八、腹胀,1、什么是腹胀: 腹胀通常有主观上的不适感觉。由于新生儿无法
13、表达主观感受,同时在正常新生儿本身可存在生理性腹部膨隆,因此,判断和处理宝宝腹胀的关键,不是单纯看宝宝是否有腹部膨隆,而是看是否合并其他异常现象。 2、为什么会发生腹胀情况? 正常新生儿存在生理性腹胀,尤其在不成熟的早产儿,在喂奶后可见轻度到中度的腹部膨隆。这种现象与新生儿以腹式呼吸为主,消化道产气较多有关。如果宝宝哭闹过度、喂奶方法不当而摄入过多空气或喂养过度,或者严重便秘而没有及时帮助排便等,腹胀症状可能会加剧。,29,.,3、如何处理新生儿腹胀? 因为宝宝腹部本身比较膨隆。只要宝宝无不适表现,吃奶好,无明显呕吐,大小便正常,尤其是精神状况及生长发育正常,那就没必要作任何处理。 如果腹胀同时存在其他不适症状或体征,如吃奶差、明显呕吐、大便异常、异常哭闹、体温异常等等,应及时到医院检查。 4、巧治宝宝腹胀 双手对掌用力搓热,将掌心按于宝宝腹部,以肚脐眼为中心顺时针按摩,按摩至宝宝要大便或排气为止。注意,手法一定要轻柔。,30,.,31,.,九、眼屎,新生儿眼睛具有特殊的解剖和生理特点,容易导致眼结膜炎症。 1、新
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