火眼金睛--颅脑微出血诊断ppt课件

1、1、发现隐性脑出血火眼金眼、王、2、患者：男性5.9岁以“呕吐不清，左侧肢体活动迟钝5年，加重2天”入院史：高血压1.0年，血压最高180/110mmhg，5年前大脑干出血入院体检：神志不清，呕吐右眼不能外展，左眼视力下降，舌向右倾斜，左侧肌肉紧张增高体检正常：甘油三酸酯1.60，相关检查指标正常，3，CT，4，MR，t 1，5，MR，T2，6，FLAIR，7，DWI，8，SWI，多发性隐匿性1.0，隐匿性脑微出血？1.1、隐匿性脑微出血(脑微出血、CMBs、MBs )是指常规的CT和MR检查难以发现的出血是由于脑内微血管病变引起的，以微量出血为主要特征的脑实质亚临床障碍有皮质、皮质下白质、基

2、底节区、丘脑、脑干、小脑、1.2、GRE-T2* WI应用于临床后Offenbacher等人首次提出的脑实质内直径25 mm的局部无信号区关于脑内微血管破裂和血管周围含有铁元素血黄素的关联，为1.4、鉴别、1.5， Werring等将年龄、性别与智力相匹配后，根据有无CMBs将研究对象分成两组，结果显示CMBs组患者60%有执行功能故障，而对照组仅30%有执行功能故障。 认知功能故障与CMBs密切相关，一些学者认为CMBs是执行功能故障的独立危险因素，随着CMBs数量的增加，患者认知缺陷逐渐恶化，CMBs与认知功能的关系在2012年6月3.0天坛国际脑血管疾病会议血管认知与情感障碍论坛上，美国

3、提到脑微出血与痴呆和认知功能低下的关系，马克菲什尔教授指出多发性脑微出血增加了血管性认知障碍发生的风险，多发性脑微出血(5个，特别是脑叶微出血)与认知功能故障有关。1.6、鹿特丹研究、附属医院(drsvernooij、哈格霍夫曼、严格er、安德伯特利)和药剂师(drsvernooij、厂商lugt erassmmcuniversitymedicalcenter，Rotterdam the Netherlands .CMBs与抗栓剂的关系，1.7，MBs的位置差异与抗栓剂的使用关系，抗血小板药的使用与MBs有关，与严格的脑叶MBs的关联性很高。 使用1.8、抗血小板药和抗凝血药的患者和不使用抗血

4、栓药的患者MBs、脑梗塞、脑白质病变的状况的比较，使用抗血小板药的人比没有接受抗血栓治疗的人明显高(OR，1.71； 95% CI，1.21-2.41) MBs在抗凝血治疗组脑微出血与抗栓治疗组之间无显著性差异* (OR，1.49； 95% CI，0.82-2.71 .1.9，divisionofneurologydept.of medicine 9.5 % ci，1.60 22.26； P0.01 .人群： 435例方法：磁核共振成像、CMB :脑微出血、Stroke. 2011； 42:638-644 .随机数(年)、CMB 1 CMB 1 CMB、02468、cmb1cmb、2.6、SW

5、I、2.7、磁敏感加权影像学(SWI )基于GRE-T2*加权，采用3D梯度回波扫描并进行全速率补偿， 采用无线射频脉冲噪声等技术的三次元、高极限分辨率、高信噪比等新的磁核共振影像学比较技术，由Haacke博士研究生于1997年提出，2002年正式采用SWI、磁敏感加权影像学(SWI )、28、磁敏感加权成像(SWI ) 是一种利用磁敏差异影像学的新技术，对局部磁场变化非常敏感，容易检测出局部磁场不均匀性的解剖结构和病变，特别是小静脉、微出血和铁元素沉积、2.9、磁场变化的常见原因有：3.0、磁敏加权成像(SWI )的临床应用、3.1 无症状高血压并发脑微出血、3.2、左侧头叶最近梗塞并发基底节出血、最近梗塞并发出血、3.3、大面积梗塞并发隐匿性脑微出血、右侧大面积脑梗塞并发右侧豆状核隐匿性出血灶、3.4海绵状血管瘤、3.5、3.6、次日、3.7、第7天、2.1天、38、海绵状血管瘤、39、海绵状血管瘤并发静脉畸形、40、 粗大引流静脉和髓静脉、4.1、颅脑外伤、2.8日外伤来诊，4.2、颅脑外伤、2.9日、4.3、颅脑外伤，30日，下月7日，44，轴索损伤，45，男，76岁，脑内多发转移瘤并发肿瘤内出血，脑瘤，46，男，56岁，多发脑转移瘤脑中风，47，脑瘤，左头顶SWI作为一种新的影像学技术，对出血、