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文档简介

1、鼎例验证 共享得益,-益赛普优秀病例交流,1,.,病例名称：益赛普治疗风湿性多肌痛 医生姓名：陈俞池 医院/科室：四川省中医院/风湿免疫科,益赛普优秀病例交流,病情简介,姓名（缩写）：刘 性别、年龄：女、61岁 现病史： 家族史/既往史： 相关病情介绍：（可分为若干张幻灯，尤其是病例值得分享的地方）,辅助检查,影像学资料或照片,（请于此处填写）,诊断及诊断依据,（请于此处填写）,治疗经过及转归,药物名称、剂量、方法,安全性评价及处理,（请于此处填写）,随访及结局,（请于此处填写）,结合相关指南和文献的思考,（请于此处填写）,2007年意大利进行一项开放性试点研究：依那西普对难治性风湿性多肌痛的

2、治疗 纳入标准：复发性PMR 激素治疗至少持续12个月 存在类固醇激素相关不良事件 强的松的剂量不能低于7.5mg/天,11,.,排除标准： 1、临床或病理学显示有巨细胞动脉炎 2、符合1987美国风湿病学会制定的RA 标准 3、存在难治性的糖尿病、高血压、感 染及肿瘤（包括多发性骨髓瘤）、肺 结核。,12,.,治疗方案 1、患者接受48次依那西普注射治疗，25mg/次，2次/周，共24周，共随访9个月。 2、强的松减量方案：,7.5mg,第4周,5mg,第12周,完全缓解：2.5mg 不完全缓解：5mg,完全缓解：撤离 不完全缓解：2.5mg,第24周,13,.,14,.,15,.,16,.

3、,All 6 patients were able to reduce their daily prednisone doses without relapses. One patient stopped prednisone at the end of etanercept treatment. Five patients had a Leebs DAS score 7 at the end of the treatment period, indicating low disease activity.,17,.,18,.,讨论： 1、依那西普有助于PMR患者激素减量 2、依那西普能够减轻

4、关节及关节周围组织的炎症 病变,19,.,病例分析研究（University of Palermo, Palermo, Italy.）： 研究对象：选取9例首次诊断为风湿性多肌痛且伴 有失代偿性糖尿病的患者。 治疗方案：依那西普 25mg 1周2次，强的松 （起始剂量：15-20mg），第六月停药， 每餐前注射短效胰岛素及睡前注射中效 胰岛素。 随访时间：1年。第0、30、60、90、150、180天 对变量进行检测。,20,.,Laboratory variablees and steroid daily dosage trend during the 6-mongth etanercept trial,21,.,22,.,23,.,24,.,所有患者1年后持续得到完全缓解，且检测指标与第六个月几乎相同,25,.,治

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