甲状腺癌并发乳糜漏的护理查房ppt课件_第1页
甲状腺癌并发乳糜漏的护理查房ppt课件_第2页
甲状腺癌并发乳糜漏的护理查房ppt课件_第3页
甲状腺癌并发乳糜漏的护理查房ppt课件_第4页
甲状腺癌并发乳糜漏的护理查房ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩9页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、.,1,甲状腺癌术后并发乳糜瘘的护理查房,.,2,甲状腺的解剖,.,3,概述,甲状腺癌：头颈部较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，女性发病率高于男性。 甲状腺癌并发乳糜瘘：乳糜瘘是甲状腺癌颈淋巴清除术中并发症之一，根治性颈廓清扫术后乳糜瘘的发生率为 13 ，也有报道高达8.3%。,.,4,病因,1 胸导管或右淋巴导管汇入静脉系统的部位不恒定，手术过程易损伤胸导管 。 2 术者对颈部解剖欠熟悉，动作较粗糙。 3 较多使用电刀、超声刀，未对一些管状结构予以结扎或者缝扎处理不严密。 4 刻意追求颈部清扫手术的彻底性。 5 术后因患者剧烈咳嗽或者其他原因导致结扎或者焦痂脱落。,.,5,诊断,1

2、引流液/穿刺液的观察：日引流量随进食逐渐增加 引流液色淡红或淡黄清亮或呈乳白色 2 实验室检查：苏丹 甘油三酯 3 颈部超声,.,6,分度,轻度 引流量 50200 mld为轻度 中度 引流量200500 mWd为中度 重度 引流量500 mld以上 一 般认为轻、中度可保守治疗，重度则需手术治疗，保 守治疗无效或引流超过 500mld，尤其是引流量达2000mld以上时应尽早手术 。,.,7,治疗,1.保守治疗: 禁食或低脂饮食、胃肠外营养、生长抑素等对症治疗 局部加压 持续低负压引流或非负压引流 合并乳糜胸行胸腔穿刺并置管行胸腔引流 2.手术治疗：缝扎 切开填塞,.,8,护理问题,1焦虑

3、与担心疾病恢复、住院时间长有关 2营养失调 与长期禁食或者饮食清淡有关 3电解质紊乱的可能 与长期大量引流液渗出或引流有关 4自我形象紊乱 与长期留置引流管有关 5引流低效的可能 6知识缺乏 与缺乏疾病相关知识及出院后相关知识有关,.,9,护理措施,1注意观察生命体征、神志和体温的变化，遵医嘱 使用抗生素。做好口腔护理，预防感染。 2观察切口、敷料情况，适时换药，保持术处敷料干燥，严格无菌操作。 3保持有效的引流，妥善固定、定时挤捏引流管, 避免弯曲、打折，注意观察和准确记录引流液的 颜色量和性状。,.,10,护理措施,4营养支持 遵医嘱予白蛋白静脉点滴，增强免疫力。同时注 意维持水电解质平衡。 5限制病人活动量，减少患侧上肢运动，减少淋 巴回流，避免患侧卧位。 6耐心倾听病人的主诉，协助病人保持平稳心态，避免情绪波动。,.,11,饮食宣教,引流量较少时尽量低脂饮食，清淡少食多餐，以 高蛋白、高热量、低钠饮食。 引流量较多时遵医嘱嘱禁食，必要给予静脉外营养。,.,12,出院指导,1、肩关节和颈部的功能锻炼 2、饮食指导 富含营养素、易消化，忌食油、煎、酸、辣、浓茶等刺激性食物，戒烟酒。 2、定期复查 ，终身服药 3、保持良好的心理状态，适当活动。 4、生活规律、注意休息。,

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论