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文档简介
1、.1,甲状旁腺功能减退症的大脑CT,MR性能,甲状旁腺功能减退症是一种微不足道的内分泌疾病,甲状旁腺激素(PTH)分泌减少,或PTH对周围组织的影响小,导致钙,磷代斯异常发生的林爽综合征组。原因:1,PTH产量减少:原发性(因手术损伤)和次(与自身免疫相关)2,PTH分泌抑制:低镁血症。3、PTH角色障碍:与遗传相关。3,林爽症状:1,阵发性痉挛,末梢或手指麻木,刺痛,手,面部肌肉痉挛;通常被误诊为痉挛、癫痫等全身痉挛、手脚痉挛、癫痫发作。2、注意力缺陷、记忆和方向障碍。3、白内障。林爽诊断:手和脚痉挛;血钙2mmol/L,血2mmol/L基本可以确定。血清PTH可以确诊。4,影像诊断,CT性
2、能:特发性甲状旁腺功能减退93%-100%颅内钙化,国内外文献报告。双侧基底核,丘脑,小脑,牙核,皮质下及髓质边界高密度钙化。钙化常数对称,多重,不同大小。其形式通常是薄片、点、曲线条、条带。内囊没有侵犯,是“内囊空瓶”。病变没有加强。5,MR性能:在T1WI序列中,MR稍高或稍高的信号,T2WI序列是相同或稍高的信号,在双侧基底中很常见。MR对钙化不敏感,通常表现为低信号。但是最近几年的研究发现,核磁共振显示钙含量不同,钙炉中包含锰等顺磁性物质,钙炉可以作为高信号。CT、MR检查显示病变没有占位和周围水肿迹象。6、鉴别诊断:1,Fahr病:也称为特发性家族型脑血管铁钙沉着症,原因不明,发病原因是家族倾向,青少年脚好,基底核,丘脑牙核,大脑皮质对称钙质沉着为特征,患者智力低,可能有头痛,癫痫症状单纯的影像不能鉴别。钙和磷没有正常范围、手脚、身体缺陷,可以与其他疾病识别。7,2,结节性硬化症:癫痫和智力低下,面部皮脂腺肿瘤,脑钙化结节经常在旁观者膜下,血清钙,磷和PTH正常。3、肝性脑病:T1WI双侧苍白球,中脑红核周围等部位对称性高的信号,T2WI以上没有信号。CT扫描上方CT值的变化不明显。8,9、10、双侧基底节和脑灰色连接多对称钙化,11,图1: t1wi尾核,豆核,丘脑高信号,对称性2: t1wi小脑牙齿高
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